产房助产士对产后出血护理对策

张晓艳，何啟芳

（湟中县第一人民医院，青海 西宁 811600）

在临床护理中，产妇产后出血现象经常发生，具有高度的危险性。产房内助产士应做好细致入微，树立高度的警惕意识，如果产妇出现产后出血，应及时进行抢救，对产妇出血发生率进行有效控制，防止出现死亡或并发症等[1]，产后护理人员务必深入分析其原因，有效处理和应对产妇产后出血这一难题。为此选取50例产妇作为研究对象，回顾性分析其病例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取50例产妇作为研究对象，年龄为25～35岁，平均年龄为（30.5±1.5）岁，在产后24小时内，产妇出血量大都在500 ml以上，部分甚至高达800 ml。

1.2 方法

1.2.1 预防

首先，定期检查。一般来说，在女性怀孕后，应在规定时间内产检，防止任何健康问题的出现。同时，医生还应提高对产妇产前培训的高度重视，旨在将产妇的自我保护能力提升上来，并对产妇予以正确引导，加强对综合保健知识的学习，不断增强产妇对于保健的高度重视。

其次，实施全面保护和监控。在产妇生产过程中，助产士应充分掌握产妇宫缩情况，防止引发滞产现象。在第二产程时，助产士还应对胎心情况予以实时观察，保持产妇良好的精神状态，合理控制好分娩胎儿的速度，以免损伤到产妇产道。在第三产程时，助产士应保证产妇顺利娩出胎盘，如果胎盘剥离的完整度不够，应给予产妇一定的协助，帮助顺利剥离，避免产妇产后出血现象的出现。在产妇顺利完成分娩过程后，医护人员应全方位观察和分析产妇产道出血情况、生命体征等，在产后2小时内，如果无异常情况出发，可以送至病房。

1.2.2 护理

首先，产前准备工作。产前准备工作也是妊娠妇女分娩过程安全性的重要影响因素，良好的产前准备可以有效控制大出血情况的出现，达到良好的预防效果。此外，针对子宫肌瘤切除人群、妊娠高血压人群等，加强产前准备工作更是至关重要的，将妊娠期的不良反应及时发现出来，落实好相应的检查和治疗工作，从而给予产妇安全分娩一定的保障。

其次，分娩时的正确处理要求。在产妇分娩过程中，必须采取正确的处理措施，为提高产妇分娩的安全性创造有利条件。在正确处理过程中，第一产程：对产妇的具体分娩状态予以密切关注[2]，补充水分和营养，在观察过程中，胎心状态、宫缩程度等是重点，而且还要定期开展肛查工作，对是否出现产程停滞现象予以有效判断。第二产程：积极引导产妇，借助腹压进行分娩，合理控制好胎儿娩出速度，在需采取侧切的情况下，应对其适应症进行充分掌握，保证手术时间的准确性。

最后，产后监护工作。在产后的两个小时，极容易出现产后大出血现象，所以加强重点监护是至关重要的。在具体护理工作中，间隔半个小时，应实施宫底的按摩，如果存在尿潴留者，要及时实施导尿工作[3]。

2 结 果

在护理后，产后出血时间主要包括2小时以下、2小时以上、24小时以上，其例数分别为35例、12例、3例，相对应的占比分别为70.0%、24.0%、6.0%。通过产房助产士的护理，可以保证良好的护理效果，并有效控制患者的出血量。具体如表1所示。

3 讨 论

在临床治疗过程中，产妇产后出血现象难以避免，是产妇分娩期并发症的重要构成内容。由于产妇产后出血的出现，严重影响着产妇的心理和身体，严重者甚至出现休克和死亡。在产妇产后24小时内，如果失血量过多，医护人员应及时进行止血措施，并对出血原因行合理剖析，确保治疗方案的针对性和合理性。

综上所述，在产后出血因素中，子宫收缩乏力不容忽视，一般来说，在产后分娩后2小时以内，极容易引发产后出血。所以要想对产后出血进行有效控制，助产士应充分掌握产妇的身体状况，具备严谨的工作作风，提前做好处理危急准备工作，为降低产妇产后出血奠定基础，并将我国产科的护理技术水平提升到全新的高度。