腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

唐 俊

（泗洪县人民医院，江苏 宿迁 223900）

卵巢属于女性生殖系统主要部分，在调节内分泌和性激素代谢等方面发挥重要作用。对于卵巢囊肿患者来讲，因其是良性肿瘤，具有较高患病率，患者采取临床治疗时，主要是以外科手术为主，向卵巢囊肿患者予以有效治疗，可以显著提升患者临床疗效，使其和手术方法存在直接联系[1]。所以，本文选取68例卵巢囊肿患者，研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗效果，详细总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年4月卵巢囊肿患者为研究对象，共选取患者68例，其最小年龄为21岁，最大年龄为39岁，其平均值（30±9）岁，患者肿瘤直径为3.3～7.5厘米，其平均值（5.4±2.1）厘米。手术适应症：囊肿直径低于15厘米患者；经妇科检查，其囊肿孤立，且囊肿蒂相对较长，具有较为理想活动度等。

1.2 方法

试验组患者借助腹腔镜展开卵巢囊肿剥除术治疗，具体治疗方法包括：向患者予以全身麻醉，位于肚脐下方1厘米位置作手术切口。穿刺后，需要科学创建气腹，将压力维持在11～13 mmHg标准，然后进行腹腔镜科学放置，呈30°，在其两侧放置穿刺套管，均为5毫米、10毫米，再选择手术器具进行相应操作[2]。全面探查盆腹腔状况，如果存在粘连，需要选择电凝、剪刀施行分离处理。位于囊肿表面，用单极电钩作小裂口；在囊壁和卵巢皮质中间位置，逐步施行囊肿分离；选择弯钳扩大裂口，用锐性联合钝性方法进行瘤体分离；完成瘤体剥离后，在基底部选择可吸收线予以缝合，以实现有效止血；无论进针、出针，均需要沿着卵巢皮质进行，严禁穿透卵巢表层[3]。若患者发生囊肿破裂，则应该全面吸净囊液，对其反复冲洗；完成囊肿壁的剥离后，选择乳胶袋存储剥除物。完成临床手术后，应及时去除手术器械、腹腔镜，按照手术要求缝合穿刺口，确保整个手术的有效性，避免存在任何不适症状。

1.3 观察标准

（1）对患者进行手术时间比较，其主要包括：手术时间、肛门首次排气时间、住院时间等。（2）观察患者性激素水平，具体包括：FSH（促卵泡激素）、LH（黄体生成素）与E2（雌二醇）。（3）患者术后月经情况，评估标准：月经正常、月经减少、经期延长、月经异常。（4）患者并发症情况，观察标准包括：卵巢粘连、感染、腹痛。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 手术指标

患者临床治疗后，其手术时间为（60.11±7.31）分钟，肛门首次排气时间为（1.05±0.34）天，住院时间（3.52±0.28）天，具有较为理想手术效果。

2.2 性激素水平比较

对患者进行手术前后性激素水平对比时，其主要表现为：手术前FSH（12.24±7.78）nIU/mL，手术后（7.54±0.62）nIU/mL，差异有意义（t=3.5114，P=0.0008）；手术前LH（12.67±1.41）nIU/mL，手术后（6.81±0.37）nIU/mL，差异有意义（t=23.4400，P＜0.05）；手术前E2（83.43±11.35）pg/mL，手术后（120.78±13.51）pg/mL，差异有意义（t=12.3427，P＜0.05）。

2.3 月经情况

观察患者月经情况发现，62例（91.1%）患者月经正常，1例（1.4%）患者月经减少，2例（2.9%）患者经期延长，2例（2.9%）患者月经异常。

2.4 并发症发病率

患者治疗后，1例患者发生卵巢粘连，1例患者感染，1例患者腹痛，总发病率4.4%（3/68）。

3 讨 论

卵巢属于女性主要生殖器官，如果出现囊肿，会对卵巢皮质带来不同影响，造成卵泡释放持续减少，会直接影响激素合成和分泌，如FHS和LH等，最终引发月经紊乱和失眠等不良症状[4]。在卵巢囊肿患者临床治疗时，选择腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，不仅可以加快患者恢复速度，而且还能减少不必要时损伤，使其逐渐成为卵巢囊肿主要治疗方法。结合临床经验发现，卵巢结构分界不清，当卵巢囊肿患者进行手术治疗时，可能会导致与囊肿壁粘连卵巢组织切除，从而导致卵巢组织部分功能缺损，加上手术需要选择电凝止血，通常会造成热损失，使皮质血供与残留卵泡发生破坏，最终影响卵巢功能，具体表现在LH与FSH持续升高、E2不断下降方面，从而存在卵巢早衰风险，因此，卵巢囊肿患者临床治疗时，加强卵巢功能保护至关重要[5]。由此可见，卵巢囊肿具有较高患病率，属于女性比较常见疾病，对于早期发作患者来讲，其临床症状通常表现为：不孕症状与月经不调等，应尽早诊断和治疗。研究数据表明，选择腹腔镜进行患者盆腔脏器检查，可以确定盆腔疾病和病灶状况，选择电凝烧灼展开囊肿分离，可有效减少粘连，避免发生生理和心理创伤，逐渐被医生、患者接受。除此之外，腹腔镜下展开创口缝合和止血处理，除了可以降低电极散热在组织方面损害之外，还能保证患者正常生理功能。

目前，腹腔镜手术方法应用比较广泛，比较满足微创和美观理念要求，并具有并发症少和疼痛轻等优势，可以加快患者恢复速度，是卵巢疾病有效治疗方法。部分研究报道显示，卵巢和囊肿间通常存在不同问题，例如：血管增生和皮质粘连，以手术方式剥除囊肿，会造成卵巢组织损伤，不利于卵巢功能恢复[6]。然而，结合临床实践可知，传统开腹术具有较高治疗效果，但相比较而言，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗方法的应用，可以明显缓解卵巢存储功能损伤，对此，按照囊肿部位科学选择操作方法，如缝合法等，能有效降低卵巢功能影响。需要特别注意：选择此种方法治疗，需要严格按照腹腔镜的操作标准进行，遵循其适应证，加强术前检查和准备，尽可能满足疾病治疗要求。

本次研究数据显示，患者采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗后，其手术指标、性激素水平、并发症均得到明显改善，具有较为理想治疗效果。和开腹手术相比较，此种手术方法方法比较常见，主要利用腹腔镜进行卵巢囊肿剥除术的治疗，不仅可以缓解卵巢功能，而且还能提升整体治疗效果，避免患者存在不良反应。

综上所述，卵巢肿瘤临床治疗中，采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗方法，具备创伤小和恢复快等优势，可以显著提升患者临床疗效，保证其具有较高安全性。与此同时，此种治疗方法还可以减少卵巢损伤，确保其卵巢功能正常，进而提升患者妊娠率和生活质量，促进病情有效控制，具备推广和应用价值。