未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局的观察

国志芳

（内蒙古乌海市妇幼保健院，内蒙古 乌海 016000）

在临床治疗中，未足月胎膜早破指妊娠期大于28周未满37周的胎膜早破情况[1]，可能导致孕妇早产，羊膜腔内感染，给孕妇和胎儿带来伤害。为研究分析未足月胎膜早破并发早产的临床处理和妊娠结局，选取我院2018年4月～2019年4月收治的80例未足月胎膜早破并发早产患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的80例未足月胎膜早破并发早产患者为研究对象，根据孕周的不通分为A组与B组。A组孕妇孕周范围为28周～33周，平均孕周为（31.33±2.56）周，年龄范围为23岁～36岁，平均年龄为（27.80±4.33）岁。B 组孕妇孕周范围为3 3 周～3 6 周，平均孕周为（34.50±2.80）周，年龄范围为22～35岁，平均年龄为（27.78±4.20）岁。

1.2 方法

两组孕妇给予超声扫描及窥阴器检查，密切检测孕妇的相关生命体征和感染征象。均给予针对性的治疗措施，应用肾上腺皮质激素促进胎肺成熟，若孕妇破膜时间大于12小时，可给予广谱抗生素预防感染发生。孕周小于35周，宫口开大小于4 cm孕妇，应用盐酸利拖君药物治疗，根据实际的宫缩频率改变滴注速度[2]。比较分析实验组与对照组患者的母婴结局及分娩方式比较。

1.3 统计学方法

应用的统计学软件为SPSS 20.0，计量资料t检验，计数资料x2检验，差异具有统计学意义即P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组孕妇分娩方式情况对比

A组孕妇经过处理后，自然分娩孕妇为18例，所占比例为45.0%，20例剖宫产，所占比例为50.0%，2例孕妇为臀位助产，所占比例为5.0%，B组孕妇自然分娩孕妇为19例，所占比例为47.5%，19例剖宫产，所占比例为47.5%，2例孕妇为臀位助产，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组孕妇及胎儿不良结局情况对比

B组孕妇中，1例发生产后出血，1例发生产褥期感染，2例发生新生儿窒息，1例发生新生儿呼吸窘迫，1例发生新生儿颅内出血，1例发生新生儿缺血性脑病。A组孕妇中，4例发生产后出血，3例发生产褥期感染，6例发生新生儿窒息，4例发生新生儿呼吸窘迫，3例发生新生儿颅内出血，3例发生新生儿缺血性脑病，4例新生儿死亡。B组新生儿发生缺血性脑病、呼吸窘迫、新生儿窒息的概率显著低于A组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床治疗中，目前尚未完全明确未足月胎膜早破并发早产的发生原因，普遍认为与患者宫腔压力不均、微生物感染及羊膜压力增高有关[3]。

近年来，随着医疗技术发展，孕周大于34周分娩的早产儿通过相应的干预措施，能够有效避免不良妊娠结局，提高孕妇和胎儿的生存率。孕周小于34周的孕妇，临床上主张进行积极处理干预，避免发生新生儿死亡。妊娠期未满34周的胎儿，肺部未完全发育，易发生严重的并发症，胎儿耐受力差，可应用期待疗法将分娩期拖延至34周。另外，相关研究表明，孕周越小，发生并发症概率越高，围生儿预后效果较差，临床治疗难度大。在本次研究中，A组孕妇处理后，自然分娩孕妇18例，20例剖宫产，2例孕妇为臀位助产，B组孕妇自然分娩孕妇19例，19例剖宫产，2例孕妇为臀位助产，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。B组新生儿发生缺血性脑病、呼吸窘迫、新生儿窒息的概率显著低于A组，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，通过对未足月胎膜早破并发早产孕妇的临床干预，能够一定程度改善妊娠结局。

综上所述，给予未足月胎膜早破并发早产孕妇针对性的临床处理措施，能够有效减少不良母婴结局发生率，保证母婴健康。