系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响评价
2020-12-20韦慧萍
韦慧萍
(天峨县人民医院,广西 河池 547300)
上消化道出血一般属于肝硬化的并发症,多发生于中老年患者中,并且发病率和致死率都较高[1]。本研究在2017年5月~2019年5月内,探讨44例肝硬化合并上消化道出血患者,配合系统性护理干预的效果。
1 一般资料
1.1 基本资料
在2017年5月~2019年5月内,选择44例肝硬化合并上消化道出血患者,随机抽取各22例设为研究和对照两组,研究组10例女性,12例男性,患者年龄40~80岁,平均年龄(60.37±11.25)岁;参照组9例女性,13例女性,患者年龄40~80岁,平均年龄(61.04±11.33)岁。两组的患者的年龄、性别可比(P>0.05),本次研究中的所有家属均已经签署了知情同意书,我院的伦理委员会也批准了本次实验,纳入标准:所有患者均符合肝硬化合并上消化道出血的诊断标准,并配合本次研究。排除标准:其它类型上消化道出血,恶性肿瘤,器官功能障碍,不配合本次研究,严重精神性疾病[2]。
1.2 研究方法
常规护理:使用常规的心理护理和健康教育,对患者的病情进行观察,有问题处理及时处理。
研究组采用系统性护理干预[3]:1)心理护理:利用音乐疗法,案例鼓励法,建立患者对治疗的信心,缓解患者的负面情绪,并且治疗透明化,在入院到出院,全程对患者进行护理。2)并发症护理:严密监控用药、输液后,以及呼吸机等使用后患者的情况,预估会发生的情况,及早进行准备,有问题及时处理。3)饮食护理:对于较严重的患者使用肠外营养支持,或者鼻饲的方法,维持患者的营养,较轻的患者要注意饮食的清淡,避免刺激性、高油高盐的食物。
1.3 观察指标
分析两组的出血情况,以及护理满意度(问卷调查患者的满意度,分数越高满意度越好)。
1.4 统计学处理
护理满意度、出血情况用n%表示,x2检验,P<0.05为试验有统计学差异。
2 结 果
2.1 出血情况对比(n=22)
研究组有1例(4.5 5%)发生出血,比对照组6例(27.27%)分要低(P<0.05,x2=4.2471)。
2.2 护理满意度对比(n=22)
研究组非常满意1 0例(4 5.4 5%),一般满意12例(54.55%),不满意0例(0%),对照组非常满意5例(22.73%),一般满意8例(36.36%),不满意9例(40.91%),总满意度22例(100%),比对照组13例(59.09%)要高(P<0.05,x2=11.3143)。
3 讨 论
随着社会的老龄化,老年人的数量不断增多,尤其老年患者的身体机能退化,再加上长期吸烟,吸二手烟,饮酒等,导致肝硬化的发生率越来越高,肝硬化是乙肝、丙肝疾病的终末端[4]。严重危害患者的生命健康。。对于肝硬化合并上消化道出血不但要及时进行治疗,还要配合护理,以保证患者的生存质量,控制出血的再次发生。
本次研究中,使用系统性护理干预,可以降低出血发生4.55%,提高护理满意度100%。系统性护理干预打破了常规护理的被动,化被动为主动,并且除了常规护理的健康教育、心理护理,遇到问题解决问题的发生,进行针对性、预防性的护理。通过针对并发症的护理,帮助患者降低再次出血,以及其他危害患者生命的并发症的发生。心理护理可以让患者的积极性得到提高,依从性更高,饮食护理可以调节增强患者的营养,改善患者免疫力。进而提高治疗效果,降低出血发生,改善患者满意度。
综上所述,对肝硬化合并上消化道出血患者使用系统性护理干预,可以降低出血的发生,促进患者康复,并且提高满意度,改善医患关系,因此可推广应用。