探讨健康教育对农村糖尿病患者遵医行为及血糖的影响

武小娜，薛淑芳

（鸡泽县医院，河北 邯郸 057350）

糖尿病作为一种慢性终身性疾病，需要接受长期的治疗。然而要有效的控制血糖和病情的发展，除了需要科学合理的治疗方案以外，患者是否具备良好的遵医行为也是关键。目前，健康教育是糖尿病防控的核心，为进一步了解健康教育对农村糖尿病患者遵医行为及血糖的影响，本研究对我院收治的87例糖尿病患者实施健康教育，旨在为农村糖尿病患者血糖的控制提供更多的参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年1月～2018年3月我院收治的87例糖尿病患者为研究对象，其中男性患者54例，女性患者33例，年龄分布：21～73，年龄均值（47.32±5.65）岁，病程：1～20年，平均病程（10.55±3.48）年；文化程度：小学及以下36例，初中29例，高中13例，高中及以上9例。所有患者均符合2018年WHO中糖尿病的诊断标准。

1.2 方法

健康教育：（1）建立健康教育小组：小组成员由内分泌专科医护人员及对糖尿病的治疗和护理有经验的人员组成；（2）健康教育：患者入院后，首先对患者的年龄、性别、家庭等基本情况及病情进行评估并记录，根据评估情况，对患者进行针对性健康教育，教育方式包括发放糖尿病健康教育手册、组织健康教育讲座、开展健康教育宣传活动等；教育内容包括糖尿病知识的讲解，向患者说明糖尿病防治的重要性及方法；规划患者饮食，告知患者饮食对控制糖尿病的必要性；运动锻炼，指导患者进行适当的运动，并告知运动的目的，同时介绍相关的运动项目，并嘱咐其注意运动的时间和幅度；血糖监测，指导患者进行自我血糖监测，了解病情进展；心理疏导，及时发现患者心理情绪变化，针对性开导，提高患者治疗的依从性和信心；（3）建立电话沟通热线，便于患者咨询相关问题，同时护理人员在患者出院后进行电话随访，了解患者病情，并告知患者复查时间。

1.3 疗效判定

观察患者教育前后的遵医行为及血糖控制情况。遵医行为包括用药、饮食、运动、血糖监测等内容；血糖控制情况：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用SPSS1 9.0软件统计分析，“±s”以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2 结 果

经健康教育后，患者遵医行为遵守率明显高于健康教育前，血糖控制水平明显优于健康教育前，前后比较具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 患者教育前后的遵医行为及血糖控制情况比较（±s）

组别 n 遵医行为（%） 血糖控制情况FBG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbA1c（%）教育前 87 52（59.77） 8.62±2.17 12.36±2.01 8.45±0.68教育后 87 75（86.21） 6.13±1.24 7.97±1.22 6.24±0.55 x2 - 15.421 9.293 17.415 23.569 P-0.000 0.000 0.000 00.000

3 讨 论

糖尿病也被戏称为“富贵病”，原因是糖尿病的发生与脂肪、碳水化合物等摄入量过多、运动过少、营养过剩等有关，中医称其为消渴症[1]，饮食不节、不良的生活习惯等极易诱发糖尿病。生活不规律将导致体内各种激素分泌紊乱，激素紊乱将加重胰岛素抵抗和血糖波动，还会引起和加重体重、血压、血脂等的异常。因此，要控制糖尿病就必须加强对患者的健康教育。农村糖尿病患者对健康的意识较为薄弱，对饮食、生活规律等也不在意，这就给了疾病可乘之机，而通过健康教育，既可以让患者掌握疾病的知识，了解疾病防治的重要性，也能够改善患者的不良生活习惯，从而有效的控制血糖水平，防止病情恶化。

本研究结果显示，教育后患者的遵医行为显著提高，血糖控制情况改善显著，提示健康教育对糖尿病的防治具有重要作用。故此值得临床推广应用。