阿瑞匹坦用于小细胞肺癌EP方案化疗预防性止吐的临床疗效评价

梁明杰

（内蒙古赤峰市医院药剂科，内蒙古 赤峰 024000）

通过长期临床实践发现，化疗在改善恶性肿瘤疾病患者预后中发挥着重要作用，但具有不良反应多的应用局限性。呕吐为化疗最常见的不良反应，发生后可导致患者对化疗的耐受性降低，甚至可能引发一些严重并发症[1]。因此，有必要加强对该化疗不良反应的预防。本研究主要评价阿瑞匹坦在小细胞肺癌EP方案化疗预防性止吐中的应用效果，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年1月～2019年6月在我院接受EP方案化疗的78例小细胞肺癌患者。采用抛硬币法随机分为试验组、对照组，39例/组。试验组中，男22例，女17例，年龄最小、最大者分别为37岁、74岁，平均（59.46±3.81）岁。对照组中，男21例，女18例，年龄最小、最大者分别为35岁、78岁，平均（59.42±3.76）岁。两组各项基线资料比较，P均＞0.05，无统计学意义，均自愿参与研究。

1.2 方法

对照组：治疗方案为地塞米松（国药准字H20113234；广西万德药业有限公司）+盐酸帕洛诺司琼（国药准字H20100096；南京先声东元制药有限公司）。地塞米松12mg+100 mL氯化钠注射液静脉滴注，d1,地塞米松8 mg+100 mL氯化钠注射液静脉滴注，d2-4；盐酸帕洛诺司琼0.25 mg化疗前30 min静脉推注，注射时间＞30 s，d1。

试验组：治疗方案为地塞米松+盐酸帕洛诺司琼+阿瑞匹坦（国药准字J20160005；杭州默沙东制药有限公司），地塞米松、盐酸帕洛诺司琼用药方法均同对照组，阿瑞匹坦化疗前1 h口服，d1为125 mg，d2～3为80 mg。

1.3 评估指标

比较试验组、对照组的呕吐发生率、呕吐分级。

呕吐分级标准：无呕吐为0级；24 h内发作1～2次为1级；发作3～5次为2级；发作≥6次为3级；危及生命，需要紧急处理为5级；死亡为6级。

1.4 数据处理

软件为SPSSS 22.0，计量资料、计数资料的差异分别进行x2、t检验，P＜0.05是差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 呕吐发生率比较

试验组、对照组中分别有36例、37例患者发生呕吐，发生率分别为92.31%、94.87%，组间比较x2=0.214，P=0.644，差异无统计学意义。

2.2 呕吐分级比较

试验组、对照组呕吐分级分别为（2.25±0.53）级、（3.31±0.49）级，试验组较对照组低，组间比较t=9.171，P=0.000，差异有统计学意义。

3 讨 论

化疗是指使用化疗药物将患者体内肿瘤细胞杀灭的治疗方案，为我国临床治疗恶性肿瘤疾病的重要手段。EP化疗方案为临床治疗小细胞肺癌的常用方案，由于含有高致吐性的铂类化疗药物，故有必要对患者实施预防性止吐治疗。早期临床常用的预防性止吐方案为糖皮质激素联合5-HT3受体拮抗剂，近年来，伴随着各国医疗领域对恶性肿瘤疾病病理机制认识的不断加深以及药物科研能力的不断提高，不断有新的止吐药物问世，为化疗患者带来了福音。

本研究在常规预防性止吐方案的基础上给予接受EP方案化疗的小细胞肺癌患者阿瑞匹坦治疗，并与常规预防性止吐方案的疗效进行比较。结果发现试验组的呕吐分级明显低于对照组。由此得出，阿瑞匹坦的应用能够进一步改善患者预防性止吐的临床疗效。阿瑞匹坦本质为神经激肽-1受体拮抗剂，药理研究证实，该药物口服后可迅速与患者大脑中NK-1受体进行高选择性结合，对具有引发呕吐反射的P物质发挥拮抗作用，与地塞米松、盐酸帕洛诺司琼联合应用，可通过不同的作用途径协同发挥作用机制[2-3]。继而能够有效减轻患者呕吐程度，使患者获得较理想的预防性止吐效果。

综上所述，将阿瑞匹坦应用于小细胞肺癌EP方案化疗的预防性止吐治疗，可进一步改善患者预防性止吐治疗效果，具有推广应用可行性。