重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗的疗效观察

刘卫平，徐 适

（浙江省长兴县中医院急诊科，浙江 湖州 313100）

重症哮喘疾病是一种较为常见的支气管慢性气道疾病，临床主要表现为呼吸困难，同时伴有发绀、急躁等症状[1]。重症哮喘疾病具有病情反复、患病率高等特点，根据患者表征可将疾病分为轻、中、重等三个等级。中重度患者会出现不同程度的呼吸困难症状，如未得到及时救治，会出现意识模糊与嗜睡等症状，病情较为严重的患者，甚至引发呼吸衰竭，严重影响患者的生存质量。为改善重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床症状，我院选取84例患者作为观察对象，应用急诊治疗，现报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2018年8月～2019年8月收治的84例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为观察对象，随机分为观察组（42例）与对照组（42例），两组患者分别给予机械通气辅助治疗与常规治疗。观察组42例患者中，男23例，女19例，年龄48-65岁，平均年龄（56.3±3.4）岁；对照组42例患者中，男22例，女20例，年龄50～70岁，平均年龄（58.6±2.3）岁。两组患者在性别与年龄方面，P＞0.05，组间具有可比性。

选入标准：患者年龄在48-70岁；本次研究均已经患者及家属知情同意。

1.2 方法

对照组患者入院后给予常规检查，密切观察生命体征，应用盐酸氨溴索和甲泼龙进行平喘治疗，给予抗感染、解痉、吸氧、补液及平衡电解质等常规治疗。

观察组患者在对照组常规治疗基础上，给予急诊抢救治疗，根据患者病情，给予机械通气治疗，治疗前将吸气压力设置为6 mmHg,连接好仪器后，根据治疗需求调整吸、呼气压力，将吸气压力与呼气压力保持在12～18 mmHg和4～8 mmHg范围内，将氧气浓度调整在35～45%之间，让患者的呼吸频率保持在15次/min，根据患者病情，给予不同的通气治疗时间，病情稳定患者，保持通气时间为6h/d，病情较为严重的患者，给予全天通气治疗，治疗期间，密切观测患者的心率、呼吸、脉搏等生命指标。两组患者疗程均为1个月。

1.3 指标观察

观察两组患者治疗前后的RR、HR、PO2及PCO2血气、呼吸指标变化情况。

1.4 统计学方法

本次数据应用SPSS 19.00软件进行分析，用计量资料“”表示年龄等指标，采用t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

两组患者治疗前的RR、HR、PO2及PCO2血气、呼吸指标差异不显著，P＞0.05；观察组治疗后的RR、HR、PO2及PCO2血气、呼吸指标差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

受环境恶化等因素影响，重症哮喘合并呼吸衰竭疾病的发病率正逐年升高。哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病，该病具有起病急、病情发展速度快，发作时间长等特点，易引发自发气胸与肺不张等并发症，病情严重的患者，甚至出现呼吸衰竭情况，严重影响患者的生命安全与身体健康[2]。以往治疗重症哮喘合并呼吸衰竭疾病，多采用常规治疗，但由于该方法难以在短期内达到平缓患者呼吸的效果，对患者的生命安全与身体健康构成重大威胁。采用机械通气治疗，可有效改善患者的心率、呼吸频率、PO2及PCO2等指标，促进患者临床效果的有效提升，加速患者早日康复。

两组患者治疗前的RR、HR、PO2及PCO2血气、呼吸指标差异不显著，P＞0.05；观察组治疗后的RR、HR、PO2及PCO2血气、呼吸指标差异显著，P＜0.05。

综上所述，重症哮喘合并呼吸衰竭应用急诊治疗，可有效控制患者病情，稳定各项生命指标，临床疗效较为显著。