不同根管冲洗方法对儿童乳牙牙髓炎的疗效对比分析

张春江

（吉林省吉林市儿童医院口腔科，吉林 吉林 132000）

儿童乳牙牙髓炎是导致儿童牙痛的常见原因，患病之后，会导致儿童的进食、睡眠均受到较大影响，影响患儿身心健康，降低患儿的生活质量。由于乳牙结构不完善，相比于成年人，儿童牙髓腔感染更容易出现扩散，从而加重炎症，增加治疗难度[1]。根管填充治疗为此类疾病的首选治疗方法，实施根管填充之前，需要先进行根管冲洗，常用方法有生理盐水冲洗、超声下次氯酸钠荡洗等方法。本研究比较了这两种不同根管冲洗方法的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月～2019年6月在本院接受治疗的儿童乳牙牙髓炎的患儿共70例，均接受根管填充治疗。根据根管冲洗方法不同进行分组：研究组35例，包括男患儿20例，女患儿15例，年龄5-9岁，平均（6.9±1.1）岁；对照组35例，男患儿21例，女患儿14例，年龄最大8岁，最小5岁，平均（6.8±0.9）岁。两组患儿均符合根管填充治疗术的治疗指征，治疗依从性好，组间的一般资料差异很小，符合均衡性对照研究的标准。

1.2 方法

两组患儿均接受一次性根管填充治疗，做好治疗准备之后，首先将髓室完全揭开，充分显露根管口，然后建立通道，用根管测量仪、X线片进行根管长度的准确测量，并用DentsplyProtaper预备根管。根管冲洗操作中，研究组使用0.5%次氯酸钠作为冲洗液，将法国赛特力公司生产的P5超声治疗仪设置为中高等振幅的功率，进行反复超声荡洗，每次1min。对照组使用生理盐水作为根管冲洗液，每次用量为15ml。根管冲洗结束后将根管中剩余液体吸干，使根管完全干燥，之后进行根管填充操作。用X线检查显示填充效果满意之后，使用硫酸锌水门汀垫底，进行根管永久性填充。治疗完成，嘱患儿家属在治疗后1周以及6个月回院复查，进行根管填充治疗的短期效果和长期效果的评估。

1.3 观察指标

（1）统计两组治疗1周后的疼痛程度，分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛几个等级。（2）统计两组治疗6个月后的疗效，治疗成功判定指标：无牙痛感，无牙齿功能障碍，无牙根吸收情况，根尖周组织正常。

1.4 统计学方法

对于两组的各项统计结果指标，均使用SPSS 20.0软件实施统计学分析，将P＜0.05作为判定数据差异有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 两组的短期疼痛程度情况

本研究中，两组患儿在治疗后1周进行疼痛程度对比，研究组比对照组的疼痛程度更轻（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组的长期疗效对比

研究组患儿在治疗6个月后，有33例患儿治疗成功，成功率为94.28%，对照组治疗成功的患儿有25例，治疗成功率为71.43%，研究组显著比对照组的疗效更优（P＜0.05）。

3 讨 论

很多儿童由于年龄小，没有养成良好的口腔卫生习惯，使得容易发生龋齿，而随着时间延长，龋齿加重，会导致其发生牙髓炎，从而使患儿的痛苦感增加，正常进食以及睡眠都会受到较大影响[2]。对于儿童乳牙牙髓炎患儿，应当及时采取有效的治疗措施，常用的治疗方法为根管治疗。而在进行根管充填之前，应当采取有效的根管冲洗方法，保证根管内的细菌、残留物等被清除干净。本研究结果显示，使用超声下次氯酸钠根管荡洗方法，比常规生理盐水根管冲洗方法的近期疗效和远期疗效均更好，治疗成功率高，值得推广[3]。