在肝阳上亢型1级高血压临床治疗中松龄血脉康胶囊的应用价值

刘国兴

（广州市南沙区榄核镇社区卫生服务中心，广东 广州 510000）

高血压属于心血管疾病的一种常见病种，可病发于各年龄段，发病率较高群体是中老年人群，患病后常伴有头晕、心悸等并发症状，对患者身心健康及日常生活质量造成一定负面影响[1]。中医属眩晕、冒眩等范畴，分为肝阳上亢、血瘀痰凝等证型。而目前，对于该疾病治疗药物主要有五大类降压西药和一些中成药等，因不同药物其疗效措施均有所差异。所以，本次研究将对肝阳上亢型1级高血压患者给予松龄血脉康胶囊+苯磺酸氨氯地平片联合治疗，并分析其疗效，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次选取研究对象为本中心高血压慢病随访群体的62例肝阳上亢型1级高血压患者，时间为2019年8月～2020年10月。通过数字随机法，将62例患者分为对照组（31例）、研究组（31例）。对照组男性16例、女性15例，年龄区间在40-75岁之间，中位年龄为（55.4±3.2）岁；研究组则为男性17例及女性14例，年龄区间41-74岁之间，中位年龄为（55.5±3.1）岁。 对比两组疗效情况，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取苯磺酸氨氯地平片治疗：药物苯磺酸氨氯地平片规格为5 mg/片，温水服用，剂量为1天1次，1次 1片。研究组则在此基础上再给予松龄血脉康胶囊治疗，规格为0.5 g/粒，温水服用，剂量为1天3次，1次3粒。两组均连续治疗15月。

1.3 观察指标

对比两组症状（头晕、心悸）改善时间和血压控制达标疗效率。疗效分为显效、好转和无效。症状全部消失，通过临床复诊检查，血压达标为显效；症状有所改善、血压有所下降（大于10 mmHg）为好转；症状无变化，血压下降不明显（小于10 mmHg）为无效。

1.4 统计学方法

数据采用GraphPad Prism 8分析，用t检验分析计量资料，卡方检验分析计数资料，检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 两组症状改善时间对比

对照组头晕时间为（9.28±2.18）m、心悸时间为（11.81±2.75）m；研究组头晕时间为（5.41±1.32）m、心悸时间为（6.01±2.08）m。两组比较结果依次为（t=8.455，P=0.000）、（t=9.366，P=0.000）、（t=10.484，P=0.001），P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组疗效率对比

对照组疗效率为77.42%，其中11例显效、13例好转、 7例无效；研究组疗效率为93.55%，其中15例显效、14例好转、2例无效。两组比较结果为（x2=17.999，P=0.000），P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

在中医学中，肝阳上亢型1级高血压在临床上发病率较高，对其病因分析得知，与肝肾阴虚具有密切关系，若错过最佳治疗时间，还会导致阴虚风动而引发中风等情况[2]。因此，以降压西药加以具有滋阴潜阳功效中成药为中西医结合主要治疗方式。

苯磺酸氨氯地平片是治疗高血压的常见药物。该药对跨膜进入平滑肌细胞、心肌细胞的钙离子有选择性抑制作用；在心肌、平滑肌中，它和受体位点结合及解离的渐进性速率的差异性决定了其在两种肌肉类型中与钙通道的相互作用强度不同--在心肌中的作用强度弱于平滑肌。其降低血压机制是直接作用于血管平滑肌，扩张外周动脉，外周血管阻力进而被降低。但单纯采取该药物治疗，也具有一定局限性，因此，多与他药联合应用，疗效相对满意。松龄血脉康胶囊由珍珠层粉、鲜松叶、葛根等中药组成。传统中医药体系认为能够平肝潜阳，镇心安神，其组方中鲜松叶具有祛风活血的作用，葛根具有解肌及生津的作用，而珍珠层粉具有安神的作用，诸药联用，则使疗效更佳，更有助于改善症状，提高疗效。现代中医药研究中，有研究人员在文献中报道了珍珠层粉具有对体质属于肝阳偏亢，阴虚火旺的高血压具有显著疗效[3]；权赫秀等人认为葛根提高eNOS和SOD活性及调节ANP分泌而有治疗高血压作用[4]。本次研究显示，研究组头晕、心悸症状改善时间均优于对照组，且血压控制达标疗效率也比对照组高，数据之间差异显著（P＜0.05）。可知，将松龄血脉康胶囊+苯磺酸氨氯地平片联用，其疗效相对于单用苯磺酸氨氯地平片效果更满意，有助于改善症状，促进疾病控制达标[5]。

综上所述，对肝阳上亢型1级高血压通过增加松龄血脉康胶囊联合治疗，疗效满意，对于疾病控制具有重要作用。