健康教育联合心理护理在老年肺气肿患者中的应用效果观察

郑孟芹

（保定市第二中心医院，河北 保定 072750）

肺气肿作为慢性病在老年人群中的发病率非常高，患者呼吸功能下降，机体功能显著下降，临床中会出现乏力、气短表现。随着病情发展会出现长期咳嗽、呼吸困难表现，患者需要长时间进行治疗，但长期治疗会降低患者治疗依从性同时也会影响患者治疗信心，因此需要联合有效的护理管理。本次研究以70例老年肺气肿患者为研究对象，对健康教育联合心理护理在老年肺气肿患者中的干预效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年3月～2019年3月70例老年肺气肿患者为研究对象，管理组患者年龄平均（78.4 ±3.2）岁，男18例，女17例，患者肺气肿平均病程（7.4 ±2.3）个月；对照组患者平均年龄（78.8 ±3.3）岁，男17例，女18例，患者肺气肿平均病程（7.6 ±2.2）个月。患者均存在不同程度的咳嗽、咳痰表现；患者均符合肺气肿诊断；患者无其他合并症状；患者无精神类疾病；患者无意识障碍，患者知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患者入院后护理人员要对患者病情进行监控，告知患者疾病治疗过程中的注意事项，指导患者用药、治疗，同时遵医嘱开展护理管理。

管理组：护理人员要对患者疾病认知水平进行评估，为患者制定健康教育计划，详细开展健康教育。包括病因、病机、疾病治疗过程中的注意事项等等。采用患者能够理解的语言进行交流、沟通，提升患者认知水平。告知患者生活中避免接触过敏原、尽量减少粉尘接触，室内不要摆放鲜花、毛毯等物品。按时对房间通风，调整室内温度和湿度，避免疾病复发。

指导患者如何使用家庭氧疗机，告知患者长期氧疗的必要性和重要性，让患者能够坚持氧疗。同时告知患者家属氧疗对于患者的意义，让其支持患者治疗，提升患者治疗依从性。患者呼吸速度较为缓慢，因此雾化、氧疗效果较差。护理人员要告知患者雾化过程中注意事项，指导患者采用正确的方式进行雾化，首先进行腹式呼吸，而后再行雾化吸入，治疗后15～20 min予以吸入祛痰剂，治疗结束后指导患者漱口，清理患者口腔内药物。护理人员同时要对患者的饮食进行指导，告知患者合理饮食的正确性，为患者制定饮食计划，提升患者免疫力。

1.3 观察指标

对患者焦虑、抑郁情况进行评估，同时对患者生活质量进行评估，采用汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表评估患者焦虑、抑郁情绪，采用SF-36量表评估患者生活质量。

1.4 评估指标

焦虑评估：8分以下为无焦虑，8～16分为轻度焦虑，16～24分为中度焦虑，24～28分为中重度焦虑，28分以上为重度焦虑。

抑郁评估：7分以下为无抑郁，7～14分为轻度抑郁，14～24分为中度抑郁，24分以上为重度抑郁。

生活质量评估：量表共有36个项目，总分142分，分数高者生活质量高。

1.5 统计学方法

文中数据采用SPSS 18.0处理，t、x2视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 情绪评估

管理组患者护理前焦虑评分为（19.6 ±3.2）分、对照组患者护理前为（20.4 ±2.8）分，差异无统计学意义（P＞0.05），t=1.24；两组患者管理后焦虑评分分别为（11.2 ±2.3）分、（14.6 ±2.7）分，管理组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），t=5.86。

管理组患者护理前抑郁评分为（15.8 ±2.9）分、对照组患者护理前为（16.2 ±2.4）分，差异有统计学意义（P＞0.05），t=0.97；两组患者管理后抑郁评分分别为（8.4±2.6）分、（10.5±2.2）分，管理组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），t=6.18。

2.2 生活质量评估

管理组患者护理后生活质量评分为（78.9 ±12.4）分，对照组为（65.4 ±10.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05），t=6.71。

3 讨 论

肺气肿患者病情较长，疾病治疗时间长，很容易出现烦躁情绪，且多数患者对疾病了解程度较低，因此会影响其治疗。开展健康教育能够提升患者认知水平，让其更好的接受、认识疾病并能够积极进行治疗，提升患者生活质量。开展心理护理管理则能够安抚患者焦虑的情绪，让患者以平和的心态面对生活和治疗。管理组患者护理后焦虑、抑郁情绪得到了显著的改善，患者生活质量显著提升，证明健康教育联合心理护理能够纠正患者不良的治疗、生活状态，帮助患者康复，具有较高的应用价值，值得推广。