健康宣教护理对长期住院精神分裂症患者的影响研究

张春艳

（广西省桂林市社会福利医院（桂林市精神卫生中心，桂林市心理医院），广西 桂林 541012）

精神分裂症是一种严重的精神性疾病，临床常见的表现一般为思想、情感、记忆、行为等方面的缺失及异常表现，全球约有1%的患者患有此类疾病[1]。在世界数据统计中，精神分裂症是一种发病率最高的精神性疾病，且该疾病有较高的致残率可使患者产生不可逆的机体损伤[2]。由于该疾病的致病机制仍未得到明确证实，故只能通过改善症状的方式实施相应的治疗手段。除了采用药物治疗的手段，通过护理方式改善长期住院精神分裂症患者的疾病症状也是医护工作者致力研究的一大热点，且经过长期研究取得了一定的成果[3-4]，本文针对健康宣教护理方式对长期住院精神分裂症患者的改善作用进行综述如下。

1 长期住院精神分裂症现状分析

精神分裂症属于一种慢性疾病，病程较长且缓慢，此类患者常处于长期在院治疗的状态，也称为长期住院精神分裂症[5]。由于患者患病、发病等会致使患者遭受到异样目光及关注，使患者更加拒绝与人交流，对外界事物更加抵触、拒绝，直接导致患者拒绝接受治疗使患者依从性降低[6]，这一系列表现被称为住院综合征，是长期入院治疗的慢性精神分裂症患者的典型的表现[7-8]。

同时也有研究表明，长期入院治疗的精神分裂症患者的身体质量指数有较为明显的提高[9]，同时患者的血糖血脂水平也有不同程度的升高[10]，相应的患有代谢综合征的风险也会有所提高。且还有研究表明住院时间越长、患者年龄越大、疾病程度越高、病程越长的患者其住院综合征的发生率越高[11]。因此，对此类长期住院治疗的精神分裂症患者应早日采取相应的治疗方式才能更好的控制患者病情并减轻或预防住院综合征的发生。

2 长期住院精神分裂症患者的护理方式

在临床上对此类精神分裂症患者的治疗一直没有很有效的方法，药物治疗也只是通过缓解患者临床症状来进行治疗，对住院综合征的疗效甚微，这也引起了医护人员的关注[12]。在长期的临床研究中发现康复治疗的方法对住院综合征的治疗和症状改善有较好的治疗效果。在黄燕颖[13]等的研究中显示，八段锦运动可以明显改善患者血糖血脂水平及体重指数以及睡眠效率、入睡时间等睡眠质量指标。平红姣[14]等的研究中也显示温和运动后,患者的体能及社会能力有所提高，从而使得患者的生活质量、治疗效果也相应提高。近年来，一种新兴的康复护理方式逐渐进入人们的视野并取得了良好的疗效[15]。

3 健康宣教护理方式

精神分裂症患者多存在认知障碍、思维障碍，对所患有的疾病及治疗方式等都没有较好的理解认识，患者依从性差且拒绝接受治疗，因此针对此类患者的特殊性，更应该开展健康宣教工作，因此健康宣教护理在长期住院的精神分裂症患者的护理工作中尤为重要[16]。主要的工作内容就是在患者常规药物治疗及常规护理的基础上，对患者及其家属进行相关专业知识及疾病的健康宣教工作，提高临床治疗效果[17]。

3.1 家属教育

家属教育对患者而言是非常重要的，因为良好的家庭环境以及家属对患者的悉心照料及体贴关心等都可以使患者减少焦虑、平缓心情从而使得患者能够有更好的治疗环境[18]。通过前期对患者家属的健康宣教，使患者家属了解疾病的临床表现、治疗方式以及影响因素等，并告知家属协同护理能给患者带来的巨大优势，从而使患者家属积极配合治疗给患者创造一个良好的治疗环境，提高患者的临床疗效。在杨洁[19]的研究中也指出，家庭支持对长期住院治疗的精神分裂症患者的社会功能有所改善，降低了疾病引起的机体功能性退化的现象。

3.2 患者教育

在健康宣教工作中患者教育尤为重要。对患者的宣教工作主要分为以下几点，首先是入院宣教[20]，患者刚入院时对环境陌生须由护士详细介绍医院情况及主管医生、护士等患者常接触的人物关系，使患者能够尽快熟悉医院环境，有更好的心情接受治疗。第二点对相关精神疾病进行宣教[21]，使患者能够更好地认识疾病，不恐医、不惧医，能够配合医护人员进行治疗。其次介绍疾病的临床表现以及患者注意事项，使患者能够正确认识疾病的治疗诊断从而有更好的依从性[22]。

3.3 强化训练

强化训练主要是指根据患者的个人情况安排锻炼患者生活能力、社会能力薄弱的部分，或者根据患者的个人兴趣爱好安排相应的文娱活动通过兴趣激发患者，使其在相应的能力方面有所提高，避免或减缓机体功能衰退，达到治疗效果[23]。

3.4 出院指导及健康教育

病情减缓或得到控制不用继续在院治疗的患者，所负责的医护人员应按照要求对患者进行出院前教育[24]，相关内容有出院后注意事项、长期用药的必要性、用药的名称、剂量等以及病情复发后的表现及处理方式。并按期回访，保证病人出院后继续接受良好的治疗。

4 小 结

长期入院治疗精神分裂症是精神分裂症的慢性期，患者最常出现的症状一般为认知障碍、基本生活能力缺失及社会功能障碍等方面[25]。患者由于长期在院治疗，生活环境及接触事物有限且长期接受单一方式照顾往往导致其产生孤僻、冷淡、懒散、情感缺乏、兴趣缺失、行为退化等阴性行为表现，该症状使用药物无法纠正或改善，常通过护理方式进行治疗。

健康宣教护理采用直接教育的方式，通过对患者家属、患者本人进行疾病相关内容的宣讲，通过个体化的护理方式增强患者对疾病的认知，在思维、情感、行动等多方面提高患者功能，减轻患者临床症状，以达到最好的治疗效果。