针对性健康教育对股骨颈骨折患者翻身配合度的影响

黎佩雯 朱清有 莫春丽

(东莞市人民医院 ， 广东 东莞 523059 )

在股骨颈患者治疗的过程中，由于骨折限制患者的活动受限，长时间卧床导致患者很有可能发生压疮、静脉血栓、肺炎等不良症状，对于患者的身体健康和预后恢复会产生严重影响[1-2]。采取针对性健康教育，帮助患者及其家属了解翻身的重要意义和方法，并指导患者翻身，能够有效地预防压疮和深静脉血栓等并发症的发生。此次研究于医院内部选取2018年3月-2018年11月收治的64例股骨颈骨折患者作为研究对象，对比不同健康教育模式下2组患者的翻身配合情况及患者家属的护理满意度，明确针对性健康教育对股骨颈骨折患者翻身配合度的影响，促进股骨颈骨折患者的预后恢复。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年3月-2018年11月收治的64例股骨颈骨折患者作为研究对象，采取随机数字表法将患者分成观察组和对照组，每组各32例。观察组患者中男性患者14例，女性患者18例，年龄范围为33-93岁，平均年龄(66.68±14.84)岁。对照组患者中男性患者16例，女性患者16例，年龄为26-89岁，平均年龄(65.75±17.70)岁。2组患者皆被临床诊断为股骨颈骨折，患者在年龄、性别、病情病症和治疗措施等方面无明显差异，使用统计学方法处理其基线资料，差异没有统计学意义(P>0.05)，有可比性。

2 方法：对照组实施常规健康宣教，在患者入院时对其实施入院宣教，依据压疮风险告知书讲述翻身预防压疮的重要意义和方法。观察组实施针对性健康教育，在患者入院时向患者及家属讲解翻身的作用，合理翻身不仅能够预防压疮，还可以促进患者肺部、肠道和肌肉的运动，对于坠积性肺炎、便秘、血栓的预防也具有显著效果，向患者强调翻身的重要意义。同时，告知翻身时可能会有疼痛，但在护理人员的专业指导下能够使疼痛程度显著缓解，在患者可以承受的范围内。还要向患者家属讲解翻身的重要意义，强调患者家属的配合在翻身工作中的重要意义，提升患者家属的配合意识。根据患者的身体情况和病情病症对其实施针对性的止痛措施，在基础上指导患者翻身：在翻身的过程中需要保证患者的患肢保持绷直状态，避免患者由于恐惧疼痛而弯曲收缩患肢，由1名护士于床尾稍用力牵拉直患肢，另1名护士站在患者健侧一手扶患者背部，另一手托患肢大腿内侧，保证2人动作同步，在翻身的过程中，保持患肢伸直外展位。

3 观察指标：将患者的翻身配合情况分为主动翻身、配合翻身与抗拒翻身，对比2组患者的翻身配合情况；从护理行为、语言、服务等方面评估患者家属的护理满意程度，将满意程度分为满意、基本满意和不满意，总满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

4 统计学处理方法：研究中的测量和统计数据用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料用(x2)进行数据校验，计量资料用(t)进行数据校验。P<0.05表示差异有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者的翻身配合情况对比：研究发现，观察组患者的主动翻身率显著高于对照组，抗拒翻身率显著低于对照组，观察组患者的翻身配合度显著优于对照组(P<0.05)。见表1。

5.2 2组患者家属护理满意度对比：观察组患者家属的护理总满意度高达100.00%，显著高于对照组的87.50%(P<0.05)。见表2。

讨 论

股骨颈骨折属于骨科较为常见的骨折类型。在股骨颈患者的临床治疗中，很大一部分患者由于担心变换体位过程中患肢的活动引起疼痛，比较抗拒翻身，护士从预防并发症的角度出发坚持为患者翻身，还会在很大程度上引发患者家属的不满情绪，对治疗和护理产生抵触[5]。如何针对性地改善患者及家属对翻身的认知和配合程度，成为骨科医护人员研究的重要内容。

此次研究中，对股骨颈骨折患者分别实施常规健康教育和针对性健康教育，研究结果表明：观察组患者的主动翻身率高达34.38%，显著高于对照组的12.50%，观察组的抗拒翻身率为0.00%，明显低于对照组的12.50%，观察组患者的翻身配合度显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者家属的护理总满意度高达100.00%，显著高于对照组的87.50%(P<0.05)。在患者入院时就对其实施针对性的翻身相关知识宣教，患者及家属均比较愿意配合，尽管在入院时花了10几分钟的时间进行宣教，但宣传教育的效果是十分显著的，不仅能够预先地强化患者对疾病和翻身的认知，提升其翻身配合程度，还能够在很大程度上改善患者家属对护理人员的认知和态度，有助于护理满意度的提升[6]。针对性健康教育的实施，能够在一定程度上提升患者及家属的配合程度，同时也需要护理人员的专业知识和技能予以保障，在针对性健康教育实施的过程中，护理人员要从患者的身心特征出发，合理地调整宣教的方式和语言，以更加通俗易懂的方式提升患者的认知和重视。护理人员专业、明晰的讲解，能够使患者家属的明确正确翻身的重要性和翻身的可行性，能够消除患者的抗拒和恐惧心理，从而促进翻身配合度的提升。另外，护理人员以专业的手法帮助患者进行翻身，能够使患者真正地体会到翻身的实际感受，真正地消除其对翻身疼痛的恐惧感，从而更加愿意配合翻身，并且能够提升患者及家属对护理人员的信任程度，促进护理满意度的提升，为和谐护患关系的创建奠定基础。综上所述，在股骨颈骨折患者临床治疗中，从入院初期开始对患者实施针对性的健康教育，能够使患者的的翻身配合度显著提升，同时还能够提升患者家属与护工作的满意程度，有助于促进患者的治疗与恢复，还能够为和谐医患关系的创建奠定基础。