石贝清热宣肺汤辅助治疗小儿肺炎风热闭肺证的临床观察

张珊珊，白辉辉

（河南医学高等专科学校，河南 郑州 451191）

小儿肺炎为认可常见的一种疾病，好发于冬春交替之际，普遍由感染肺炎支原体及流感病毒所引发。小儿肺炎患儿的主要临床症状包括：咳嗽气喘及肺部湿啰音等[1]。同时，受疾病演变发展的影响，小儿肺炎存在出现喘息或全身症状的可能性。一旦错失最佳治疗时机则极易引发危急危重症，甚至威胁患儿生命健康安全。因此，从小儿肺炎患儿病情改善及生活质量改善考虑，需采取及时有效的治疗方法。鉴于此，本次将我院收治的74例小儿肺炎风热闭肺证患儿作为研究的对象，进一步重点分析探究石贝清热宣肺汤辅助治疗在其中的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究纳入74例患儿，纳入时间为我院2018年9月～2019年9月，均符合临床有关“风热闭肺证小儿肺炎”的诊断标准[2]，且均由患儿家长均于知情条件下签署实验同意书；慈爱，排除失语、合并精神疾病及合并传染性疾病者。进一步以随机盲选法为参照划分为两组，其中对照组37例患儿，男26例，女11例；年龄4～12岁，平均（7.31±2.27）岁；病程6～23 d，平均（12.4±1.1）d。观察组37例患儿中，男25例，女12例；年龄5～11岁，平均（7.32±2.28）岁；病程6～22 d，平均（12.5±1.0）d。两组一般资料比较无明显差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

（1）对照组：本次对照组患儿实行常规治疗方法，即给予常规抗感染、退热、补液以及止咳等治疗方法；进一步对患儿给予盐酸氨溴索，行雾化吸入治疗，根据患儿年龄：≤5岁，每次3 mL，每次3次；＞5岁，每次6 mL；每天2次。

（2）观察组：本次观察组患儿在常规对症治疗（同对照组）的基础上，进一步采取石贝清热宣肺汤辅助治疗，即按中医辩证治疗理念开石贝清热宣肺汤，选择炙甘草6 g、苏子9 g、陈皮12 g、杏仁5 g、百部10 g、紫苑10 g、麻黄4 g、黄芩10 g、连翘15 g、浙贝母10 g及生石膏10 g，上述药方加水800 mL，大火煎煮得药液400 mL，分早、晚温服，进一步结合患儿年龄及具体病情，适量增减药液服用量，以此保证患儿耐受及用药疗效的提升。

两组患儿均持续治疗14 d，然后评估两组患儿的治疗效果。

1.3 判定标准

（1）根据《中医儿科学》[3]，将患儿的临床疗效分为：①临床症状基本消失，且肺部听诊正常，为显效；②临床症状明显改善，且肺部湿啰音明显减轻，为有效；③临床症状及肺部湿啰音均无任何变化，为无效；总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100.00%。

（2）比较两组发热、咳嗽、气喘、肺部湿啰音消失时间。

1.4 统计学方法

本次使用统计学软件SPSS 23.0处理数据，其中计量数据使用（）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用x2检验；P＜0.05，表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

对照组治疗有效率为72.97%，其中显效14例、有效13例、无效10例；观察组治疗有效率为94.59%，其中显效21例、有效14例、无效2例。结合数据可知，观察组治疗总有效率为94.59%，明显高于对照组的72.97%，两组数据比较，差异有统计学意义（x2＝11.239，P＜0.05）。

2.2 两组在相关临床症状消失时间方面的比较

对照组，发热消失时间为（4.66±1.27）d、咳嗽消失时间为（9.19±1.62）d、气喘消失时间为（8.17±2.13）d、肺部啰音消失时间为（11.89±2.84）d。观察组发热消失时间为（3.14±1.21）d、咳嗽消失时间为（6.13±1.60）d、气喘消失时间为（6.00±2.10）d、肺部啰音消失时间为（8.73±1.85）d。结合数据可知，观察组发热、咳嗽、气喘、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组，两组数据具备统计学研究意义（t＝6.268、6.124、5.293、6.127，P＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎作为儿科呼吸系统常见的一种多发疾病，具有病情发展迅猛等鲜明特点，一旦错失最佳治疗时机，则可能威胁患儿的生命安全。因此，从改善患儿病情及生活质量角度考虑，需采取及时有效的治疗方法。

目前，临床治疗小儿肺炎以雾化吸入治疗为主要方法，能帮助药物直达病灶，预防出现肝脏首过效应，取得令人满意的治疗效果。从中医理论角度来看，小儿肺炎属于“咳嗽”及“肺炎咳喘”等症范畴，儿童往往脏腑娇嫩且形气未充，极易遭受外邪侵袭，造成风热闭肺宣发失司，出现发热咳嗽及气喘等临床症状。石贝清热宣肺汤中生石膏能起到除烦止渴、清热泻火的效果，麻黄能起到宣肺平喘及外束泄气效果，二者联用则能有效治疗肺热咳喘，具有良好的退热效果[4]。同时，方中连翘能疏风散热，是中医治疗急慢性支气管炎及肺炎的常用药物，并且百部、紫苑及浙贝母三者联用能起到润肺止咳及清热化痰的功效[5]。

本次对照组患儿采取常规对症方法治疗，观察组患儿在此基础上进一步采取石贝清热宣肺汤辅助治疗，结果显示：观察组治疗总有效率为94.59%，明显高于对照组的72.97%；并且，观察组发热、咳嗽、气喘、肺部湿啰音消失时间均明显短于对照组；从中可知，石贝清热宣肺汤辅助治疗方法具备可行性及有效性。

综上所述：风热闭肺证小儿肺炎患儿实行石贝清热宣肺汤辅助治疗的效果显著，能明显提高治疗效果，并缓解并消除患儿的临床症状；因此，值得在临床治疗领域中使用及推广。