他克莫司软膏结合薇诺娜透明质酸生物膜治疗面部激素依赖性皮炎的效果

顾丽娟

（淮安市淮阴医院皮肤性病科，江苏 淮安 223300）

面部激素依赖性皮炎是临床常见的面部炎症疾病，疾病主要是因为滥用或误用激素引发的皮肤慢性炎症，疾病现阶段常通过药物进行控制。为评价面部激素依赖性皮炎采用不同药物治疗的效果，展开以下研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入我院2015年1月～2019年1月85例面部激素依赖性皮炎患者，随机数字表法分为对照组（43例，采用他克莫司软膏）与观察组（42例，采用他克莫司软膏结合薇诺娜透明质酸生物膜治疗）。对照组，男23例、女20例；年龄23～45岁，平均（35.49±4.38）岁；病程1～20个月，平均（13.64±3.25）个月。观察组，男22例、女20例；年龄22～46岁，平均（35.49±4.44）岁；病程1～22个月，平均（13.84±3.26）个月。2组面部激素依赖性皮炎患者的资料（性别、年龄和病程时间）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

纳入标准：确诊为面部激素依赖性皮炎；自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：合并血液疾病者；对研究使用药物过敏者；妊娠期与哺乳期女性患者。

1.2 方法

对照组，行他克莫司软膏（生产厂家：四川明欣药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20123430）治疗，冷藏后外涂，每天两次，根据患者实际情况调整药量。观察组，行他克莫司软膏结合薇诺娜特护霜（生产厂家：昆明贝泰妮生物科技有限公司，批准文号：滇妆生卫字（2011）0005号）治疗，将两种药物冷藏后涂抹[1]。先涂抹薇诺娜特护霜，按摩10分钟后涂抹他克莫司软膏。每天两次，根据患者实际情况调整药量。2组患者的治疗时间为2个月。

1.3 观察指标

（1）观察两组面部激素依赖性皮炎患者的皮损积分，包括皮疹、脱屑、红斑、皮肤萎缩、毛细血管扩张。（2）观察两组面部激素依赖性皮炎患者的治疗有效率，治疗后患者症状消失且停药后无反复发作为痊愈；患者停药后症状基本改善，但皮损未彻底消失为有效；患者治疗后无任何变化为无效。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 20.0处理2组面部激素依赖性皮炎患者数据，两组患者的皮损积分采用（均数±标准差）表示，组间差异性应用t检验；治疗有效率以%表示，组间差异性应用x2检验。存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 观察两组面部激素依赖性皮炎患者的皮损积分

观察组皮损积分（皮疹、脱屑、红斑、皮肤萎缩、毛细血管扩张）均低于对照组，两组面部激素依赖性皮炎患者的皮损积分相比较，组间差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察两组面部激素依赖性皮炎患者的皮损积分[ ，分]

组别 皮疹 脱屑 红斑 皮肤萎缩 毛细血管扩张观察组（n=43） 0.64±0.54 0.31±0.11 1.14±0.41 0.64±0.45 1.16±0.52对照组（n=42） 0.93±0.56 0.67±0.36 1.38±0.45 0.89±0.54 1.43±0.51 t 2.4305 6.2655 2.5713 2.3209 2.4162 P 0.0172 0.0000 0.0119 0.0227 0.0179

2.2 观察两组面部激素依赖性皮炎患者的治疗有效率

观察组，20例治愈（治愈率为46.51%），22例有效（有效率为51.16%），1例无效（无效率为2.33%）。观察组的总有效率为97.67%。对照组，11例治愈（治愈率为26.19%），20例有效（有效率为47.62%），11例无效（无效率为26.19%）。观察组的总有效率为73.81%。观察组的治疗有效率97.67%高于对照组73.81%。两组面部激素依赖性皮炎患者的治疗有效率相比较，（x2=9.9805，P=0.0015）组间差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，面部激素依赖性皮炎患者数量不断增加，患者对激素的依赖性成瘾，疾病具有反复发作性[2]。面部激素依赖性皮炎是因为药物使用不当和涂抹不当导致，疾病对患者的样貌和心理健康均产生不良影响[3]。常用的治疗药物为他克莫司软膏，促进细胞的发育。他克莫司软膏为免疫调节剂，属于大环内酯类抗生素，该药物的相对分子质量较小，通过涂抹的治疗方式可以直接作用于面部，渗透性较好，可以短期内改善患者的炎症症状。药物作用于皮损处的真皮表层，以此达到局部消炎效果。他克莫司软膏能够抑制钙调神经磷酸酶活性，并且抑制T细胞的活化作用，以此抑制白细胞介素-3、白细胞介素-4、γ-干扰素以及肿瘤坏死因子等等。薇诺娜透明质酸生物膜作为医学护肤品，成分为双份自透明酸钠和天然型青刺果油，具有调节和平衡水脂膜的效果[4]。薇诺娜透明质酸生物膜富含多聚糖大分子透明质酸钠，可以在肌肤表明形成生物保护膜，以此隔离外界（细菌、不良环境和致敏原）的伤害，保证面部环境温和，降低炎症反应，形成屏障效果。透明质酸具有保湿效果，具有保水、调节渗透压和润滑的作用，透明质酸的安全性较高，能够保护细胞免受毒性伤害，是一种理想的治疗方法。他克莫司软膏结合薇诺娜透明质酸生物膜联合使用协同效果更好，可以更好的达到护肤和改善症状的效果，对于皮肤过敏者具有明显的镇静与修复效果[5]。根据本次研究数据显示：观察组的皮损积分（皮疹、脱屑、红斑、皮肤萎缩和毛细血管扩张等皮损积分）均低于对照组，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，面部激素依赖性皮炎患者采用他克莫司软膏结合薇诺娜透明质酸生物膜治疗效果确切。