优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果

江 闽，赵 颖

（陆军特色医学中心，重庆 400042）

脊柱骨折是一种临床上较为常见的骨折之一，常合并发生脊髓损伤，多由间接外力或剧烈的撞击导致，患者一般表现症状为脊柱畸形、疼痛，对患者正常生活带来极大困扰于痛苦，降低生活质量。单纯手术治疗可改善患者临床症状，但患者易发生感染、压疮等并发症，且恢复较为缓慢，为改善临床手术治疗此种疾病效果，需进行一定护理干预。临床经验显示[1]，常规护理联合优质护理干预效果显著，本文主要是探究我院对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行常规护理联合优质护理的护理效果，效果显著提升，现进行以下报道如下，

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2018年1月～2018年12月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者中抽取50例作为研究对象进行分析，按照护理方式不同进行分组，其中对照组（n=25）对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行常规护理，观察组（n=25）对脊柱骨折合并脊髓损伤患者在常规护理基础上进行优质护理，所有患者及其家属均知情此次研究并签署知情同意书；具体划分内容如下：

对照组：男性脊柱骨折合并脊髓损伤患者15例、女性脊柱骨折合并脊髓损伤患者10例，脊柱骨折合并脊髓损伤患者年龄25～38岁，脊柱骨折合并脊髓损伤患者平均（31.50±3.00）岁；

观察组男性脊柱骨折合并脊髓损伤患者16例、女性脊柱骨折合并脊髓损伤患者9例，脊柱骨折合并脊髓损伤患者年龄26-40岁，脊柱骨折合并脊髓损伤患者平均年龄（32.00±3.50）岁；

两组患者性别、年龄临床资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（n=25）对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行常规护理：对患者病情进行评估，根据评估结果制定具体治疗方案，并适当给予患者一定心理辅导，缓解其术前心理压力。

观察组（n=25）对脊柱骨折合并脊髓损伤患者在常规护理基础上进行优质护理：①术前护理：骨折导致患者丧失基本生活能力，易使其造成急躁、紧张、焦虑情绪，护理人员应充分了解患者心理状态，并及时与其进行面对面沟通，进行疏导工作。向患者介绍参与手术主要医护人员、手术方法、手术目的、术中应注意事项，使其产生参与感，积极配合治疗。手术前，对其进行各项检查，保证可正常进行手术。②术中护理：手术操作之前，详细检查各项手术物品是否齐全，保证手术可顺利进行。手术过程中，护理人员应保证全程陪同，协助患者进行上肢活动、改变头部姿势，使其保持舒适状态，手术结束，做好交接工作[2]。③术后护理：术后严密监测患者各项生命体质，若发生异常应立即进行处理。叮嘱患者保证皮肤干燥，注意个人卫生，对患者进行皮肤护理，保证皮肤润滑，避免其窥破、潮湿部位涂抹刺激性药物，按时更换床单被罩、贴身衣物，并时常对病情进行清洁消毒，保证通风良好。每间隔3小时协助患者进行一次翻身工作，对关注骨突位置进行适当按摩，以改善循环，避免出现血栓、压疮等并发症。患者病情有所好转后，可指导其进行一定的康复运动，训练方法可按照三点支撑法、四点支撑法、五点支撑法，指导患者进行哑铃、拉簧等运动，对其胸背部肌肉、上肢进行锻炼，增加其拄拐行走能力。

1.3 观察指标

本文主要对手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间等临床指标的数据变化进行观察分析。

1.4 统计学方法

根据软件SPSS 21.0对本文数据进行统计学检验，以（平均数±标准差）表示计量资料，采用t进行检验，P＜0.05差异显著具有统计学意义。

2 结 果

对两组患者临床指标进行对比分析，对照组患者手术时间（204.6±21.4）min、术中出血量为（766.4±122.3）mL、下床时间为（5.8±2.6）d、术后住院时间为（17.3±4.5）d；观察组分别为（200.1±18.2）min、（720.1±100.2）mL、（2.1±0.5）d、（12.5±4.0）d；对两组进行检验t值分别为0.94、0.73、8.26、4.71，P值分别为0.173、0.044、0.000、0.000均小于0.05，两组之间差异较小可进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脊柱骨折合并脊髓损伤是一种较为严重的创伤，多会导致重要脏器发生损伤，对其椎体、椎管内环境造成不稳定性，手术治疗具有一定难度，若患者未及时进行有效治疗，则会导致患者发生残疾甚至死亡，对生命安全造成极大威胁[3]。我院对脊柱骨折合并脊髓损伤患者在常规护理的基础上进行优质护理，有效的术前护理、术中护理、术后护理的干预可降低患者并发症发生率，改善治疗效果；通过优质护理术前干预，术前主动与患者进行交流沟通，了解患者的基本状态，术前通过对脊柱骨折合并脊髓损伤患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，消除患者手术的恐惧感，以确保其手术可以顺利进行。术中对患者生命体征进行检测，并适当协助患者改变体位，保证舒适感，预防患者体温过低应将室内温湿度调整到25～27度，减少手术时间，术后护理人员应叮嘱患者及其家属保证患者的个人卫生，对病房进行通风，保持空气良好的流通性，并定期进行清洁消毒，及帮助患者进行排气，使患者尽早下床活动，有效预防患者出现感染情况，缩短手术时间，同时应对脊柱骨折合并脊髓损伤患者相应部位进行按摩，预防患者发生血栓、压疮等并发症，有效缩短患者的住院时间，通过研究，观察组临床指标（术中出血量、下床时间、住院时间）明显较短，短于对照组，两组之间差异对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予脊柱骨折合并脊髓损伤患者常规护理联合优质护理干预效果显著可缩短患者手术时间、减少术中出血量、缩短下床时间与住院时间。