输血患者输血前4项传染病指标检测的应用研究

朱林冬，张丽芹，顾玉琦，彭大伟

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

输血当前成为临床抢救、治疗患者的一种主要有效手段，产后大出血、颅脑手术等疾病治疗时均需实行输血，进而改善患者的循环缺血情况，加强患者机体抗病能力，但是，乙型肝炎病毒等病菌极易在输血中对患者造成传染，如果输血前，没有对患者实行相关传染病指标检测，一旦失血中出现意外，严重威胁患者身体健康及生命安全。为了确保患者输血的安全，防止出现输血传播疾病，避免医疗纠纷或医务人员职业感染，有必要对输血前传染病相关指标进行研究。为探析输血者输血前4项传染指标检测的情况，我院特选取输血患者及健康体检者共30例进行分组实验，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月到2020年10月就诊的输血患者15例作为实验组，将选取同期进行健康体检者15例设定为对照组，对照组受检者15例，女受检者7例，男受检者8例，年龄在2～78岁之间，平均年龄在（42.81±10.65）岁。实验组患者15例，女患者6例，男患者9例，年龄在5～75岁之间，平均年龄在（42.82±10.66）岁。这些受检者均自愿参与本次研究，且签署知晓同意书；这些受检者的年龄均在2到78岁之间；排除对检测依从性不高的受检者；排除参加除本研究外的其余同类项目研究的患者；排除妊娠其或哺乳期女性患者；本次研究经我院伦理委员会审核并批准；两组受检者差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

使用酶联免疫吸附试验法（ELISA）对两组受检者的丙型肝炎病毒血清标志物（抗-HCV）、乙型肝炎病毒血清标志物（HBsAg）、梅毒螺旋血清标志物（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒血清标志物（抗-HIV）进行检测，若为阳性，则使用同种试剂与两一种试剂进行再次检查。两种试剂都是阳性的确定为阳性标本。操作步骤均依照试剂盒说明书进行。

1.3 指标观察

观察两组受检者丙型肝炎病毒血清标志物（抗-HCV）、乙型肝炎病毒血清标志物（HBsAg）、梅毒螺旋血清标志物（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒血清标志物（抗-HIV）检验结果。

1.4 统计学方法

此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组受检者相关治疗数据分析，技术资料以百分率表示，使用x2检验；均数以（±s）表示，行t检验；P＜0.05，说明数据具统计学差异。

2 结 果

实验组患者抗-HCV、HBsAg、抗-TP、抗-HIV标志物阳性率和对照组受检者相比，差异比较显著，两组数据对比结果显示（P＜0.05），数据对比具备统计学差异，具体情况见表1。

3 讨 论

输血前，对患者实行传染病指标检测，能够有效防止血液感染所致的医疗纠纷，一定程度上保证患者及医务工作者的生命安全，有效提升医院的医疗水平。检测后，如果结果呈现阳性，能够及时进行诊断，同时制定适宜的治疗手段，为患者的生命保驾护航[1-2]。经检测发现，大部分患者在输血之前，已经出现病毒携带或感染。若输血前，没有实行相关传染病指标的监测，事后才发现感染事件，极易致使医疗事故发生，出现不必要的医疗纠纷。事前进行检测，不仅有助于病房的管理，及时展开针对性治疗，避免交叉感染出现，而且可以明显改善医患关系，进而减少医疗纠纷的出现。所以，输血前，传染病指标的检测是尤为重要的，不可缺少的。医务人员还应在检测操作中注意以下方面：首先，所有用于检测的传染指标试剂都应该是在有效时间内的，并应冷藏。检测前，应当试剂温度恢复到室温，之后再使用[3-4]。其次，检测中，应仔细校对多种试剂与待检测样本的量；再次，清洗板孔时，应充分彻底，防止由于洗涤不恰当，进而干扰到酶的吸光值，从而出现假阳性的检测结果；最后，试验过程中使用的样本、试剂盒等应依据传染病实验室的检测要求进行处理。输血前，对传染指标实行检测，是输血手术的前提，交叉配血是安全输血中主要环节。故而在临床抢救与治疗中，输血是一项主要措施，但是，在安全方面，依然还存有较多问题，为确保患者在输血治疗时，可在一个有效、安全、快速的情况下实行，应保证输血的有效性与安全性[5-6]。本次研究结果也发现，实验组阳性率较高，由此说明，输血患者输血前传染病指标检测的必要性。总之，由于无效输血不但会延误患者最佳治疗时机，而且还会致使医疗费用增多，浪费医院血液资源。故而，在输血中，应先对输血者进行传染指标检测，依据患者的情况，选取适宜输血手段，进而保证输血的有效性及安全性。