炙甘草汤加味治疗老年冠心病室性心律失常的有效性探析

王国金

（湖北武汉市汉阳郭茨口武汉市中医院二桥分院，湖北 武汉 430000）

冠心病，为心内科常见的疾病之一，在临床中此类患者的主要表现为：突感心前区疼痛，多数表现为发作性绞痛或者压榨痛等。近年来，随着我国人口老龄化趋势越来越严重，使得老年冠心病患者发病率呈现逐年上升的趋势。而对于室性心律失常，则是冠心病患者的一种常见表现，会对患者的生存质量造成严重威胁，因此需积极医治[1]。本课题将我院于2018年1月～2019年1月收治的72例老年冠心病室性心律失常患者进行研究，进一步对炙甘草汤加味医治方案的使用价值进行分析评估，涉及的研究内容为：

1 资料及方法

1.1 基础资料

此次一共入选老年冠心病室性心律失常患者72例，入选时间为2018年1月～2019年1月收治我院，均符合临床有关“冠心病室性心律失常”的诊断[2]，且年龄均≥60岁；均知情签署相关医治同意书，此外排除合并其他严重脏器疾病者及严重精神障碍者。按随机数字表法分成，观察组36例中，男性21例、女性15例；年龄分布在46～79岁，年龄均值为（62.8±1.2）岁；冠心病病程为6个月～4年，平均病程为（2.3±0.2）年。对照组36例中，男性20例、女性16例；年龄分布在48～78岁，年龄均值为（62.7±1.3）岁；冠心病病程为7个月～4年，病程均值为（2.3±0.1）年。2组上述各项基础资料对比均无显著差异性，经计算P＞0.05，代表2组后续数据存在比较的意义。

1.2 医治方法

（1）对照组：此次入选的对照组患者实施常规西医医治方案，即：使用胺碘酮（上海信宜九福药业有限公司，国药准字H31021872）进行医治，初始剂量为0.4 g每次，3次/d，然后根据患者的病情酌情给药，将最大剂量控制在1.2 g每次范围内，口服。

（2）观察组：本次观察组患者采取炙甘草汤加味治疗，具体方药成分包括：生地黄20 g、炙甘草15 g、桂枝15 g、麦冬15 g、阿胶15 g、大枣10 g、人参10 g、生姜10 g、火麻仁10 g；随证加减，针对心脾两虚者，添加黄芪20 g、白术15 g；针对心阳者，添加熟附子10 g；针对气阴者，加百合、五味子各15 g；以上方药加水熬煮，取汁300 ml左右，2次/d，早、晚各1次，温服。

本次2组患者均连续进行1个月医治，医治完成之后对比2组临床医治效果。

1.3 判定指标及标准

临床疗效三级标准：①显效：治疗后，患者的临床症状消失，心电图显示心律失常消除，；②有效：临床症状有所好转，心电图检查显示心律失常有所改善；③无效：均与上述标准不符；总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100.00%。

1.4 统计数据处理

此次数据处理采取统计学软件SPSS 21.0，涉及的临床疗效为计数数据，采取百分率（%）代表，并采取卡方值x2进行验证；P＜0.05，代表2组之间的数据存在显著差异性，具备统计学研究的价值。

2 结 果

观察组治疗总有效的94.44%和对照组的69.44%对比显著更高，2组之间的数据存在显著差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病作为心内科常见的疾病之一，多发于中老年人、吸烟者、高血压患者以及糖尿病患者等，作为心内科常见的一种疾病，突感心前区疼痛是主要的临床症状，部分患者表现为发作性绞痛，或者表现为压榨痛。而对于室性心律失常，则是老年冠心病患者常见的一种表现，考虑到此类患者生活质量的改善，需采取及时有效的医治方案。

本次针对老年冠心病室性心律失常疾病患者，重点提到炙甘草汤加味治疗方法，方药成分中，炙甘草能够发挥温中补血、润肺解毒的效果；大枣、人参能够起到益气补血的效果；生姜、桂枝能够起到温中散寒的效果；阿胶、麦冬及生地黄能够起到滋阴补血的效果随证加减，诸药奏效，可使患者的血瘀状况得到有效改善，使患者气血通畅得到有效促进，并使患者的血供得到有效改善，进一步使患者的心功能得到有效恢复，进而达到临床疗效的作用。

本课题观察组实施炙甘草汤加味方进行医治，结果显示在治疗总有效率方面高达94.44%，与实施常规西医医治方案的对照组的69.44%比较显著更高；从中可知，炙甘草汤加味治疗方案具备实施的科学性及有效性。

综上所述：在老年冠心病室性心律失常患者治疗中，炙甘草汤加味治疗的疗效显著；因此，值得在临床治疗工作中采纳及使用。