系统护理在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用效果分析

田娟

（重庆市中医院消化内科 重庆 400011）

慢性胃炎与胃溃疡是临床消化科常见的两种疾病，好发部位为胃、食管、十二指肠附近，临床表现为剑突后部、胸骨隐痛或胀痛等症状。随着社会的发展，人们面临的压力也愈来愈大，加上饮食的不规律，致使近年来慢性胃炎、胃溃疡患病率直线上升，显著降低了患者的生活质量[1]。如何提高患者的生活质量和临床治疗效果是医护人员的研究热点。系统护理是属近代的一种新型护理模式，本文旨在探究分析系统护理对于慢性胃炎和胃溃疡患者的应用效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择2017 年2 月－2019 年2 月重庆市中医院收治的98 例确诊为慢性胃炎和胃溃疡患者。入组者均符合《实用内科学》[2]相关诊断并结合胃镜检查确诊为慢性炎症、胃溃疡者；排除妊娠、药物有所禁忌者。按随机数字表法将其随机分为对照组和观察组，每组各49 例。观察组男28 例、女21 例，年龄29 ～72 岁，平均（46.3±15.2）岁。其中慢性胃炎26 例、胃溃疡23 例。对照组男26 例，女23 例，年龄31 ～73 岁，平均（47.2±15.4）岁。其中慢性胃炎25 例、胃溃疡24 例，两组基线资料未发现具有统计学差异（P＞0.05）。本研究获得了重庆市中医院伦理委员会批准，患者及家属均按照要求获得知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

两组都予以一致的抗HP、抑胃酸分泌、服用胃黏膜保护剂、抗菌等基础治疗。

对照组在基础治疗的基础上，行常规护理，包括严格遵医嘱，定时予以药物治疗，针对患者的临床症状开展相关疾病的健康教育，定期检测患者的体温变化情况等。观察组患者基于此行系统护理，包括：①用药指导：谨遵医嘱，提醒患者正确服药方式，告知患者药物可能带来的不良反应和用药需要注意的事项等，并实时注意患者用药以后出现的病情变动，以防止药物不良反应的发生。②日常护理：教育患者形成按时作息的良好习惯，保证足够的休息时间；形成清淡，高纤维，优质蛋白为主的饮食习惯，避免辛辣、油腻多脂等刺激食物，节制烟酒，纠正喜食辛辣、油腻多脂等刺激食物的不良饮食习惯，保障患者获得充足的营养。③心理护理：由于慢性胃炎及胃溃疡的病程长且易复发的特性，患者容易出现焦虑、消极等不良心理，医护人员应加强和患者的交流，积极和患者贴近关系，通过诉说成功案例鼓励患者战胜疾病，树立信心，改善患者不良情绪。④健康宣教：可通过举办相关疾病的知识讲座，播放视频等方式进行普及慢性胃炎、胃溃疡等消化道疾病的防治知识，进一步促进患者形成较高的依从性，缓解患者对疾病的不良情绪。

1.3 观察指标

结合临床症状及胃镜检查拟定效果评价：①显效：上腹疼痛，食欲差等临床症状消失，胃镜下胃溃疡基本消失，炎症消失；②有效：症状有所缓解，发作次数少，溃疡灶明显缩小大于50%；③无效：上腹疼痛，食欲差等临床症状以及溃疡灶没有改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

护理满意度采用重庆市中医院自制的量表进行分析，选项共设有满意、一般及不满意三个选项。护理满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS17.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床治疗效果

经护理干预后，对照组显效17 例，占比34.69%，有效22 例，占比44.90%，治疗总有效率为79.59%；观察组显效22 例，占比44.90%，有效24 例，占比48.98%，治疗总有效率为93.88%。两组对比差异有显著性（χ2=4.346，P＜0.05）。

2.2 护理满意度

经护理干预后，对照组满意21 例，护理满意度为42.86%；观察组满意31 例，护理满意度为63.27%。观察组的护理满意度显著高于对照组（χ2=4.097，P＜0.05）。

3.讨论

研究表明[4]，长期的精神压力及生活不规律在一定程度上会降低免疫力，增加HP 的感染率，间接提高了慢性胃炎和胃溃疡等疾病的发生率。临床对慢性胃炎和胃溃疡治疗时多采用三联疗法或四联疗法进行HP 的根除，但单用西药并不能根除HP 的复发情况，且用药时间久，易增加患者的心理负担，导致患者衍生消极、烦躁的病态情绪，间接降低药物疗效。合理的护理对病程长的疾病有着重要影响。

本研究对纳入研究的98 例慢性胃炎及胃溃疡患者分别采用不同的护理方式。结果发现采用系统护理模式的慢性胃炎、胃溃疡患者临床治疗总有效率（93.88%）显著高于行常规护理的对照组（79.59%），且观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。说明系统护理有助于提高治疗效果。传统常规护理在行护理干预时常常易忽略了对患者心理疏导、日常生活饮食方面的指导。系统护理是一种近年来新的护理模式[5]，其护理内容主要包括定期的心理护理，合理的饮食习惯指导，普及健康相关知识，最大限度的让患者获得最优质的护理服务，从而提高对患者的治疗效果和护理满意度。

综上，对慢性胃炎和胃溃疡患者在基础治疗基础上实施系统护理，能够有效提高患者的临床治疗效果，提升患者的护理满意度，有利于患者尽快康复，值得临床应用。