一种免疫疗法药物可显著提高癌症患者5 年存活率
2020-12-19
医药前沿 2020年1期
美国一个科研团队发表报告说,对一种癌症免疫疗法药物——纳武单抗的首个多剂量临床试验显示,它可使三种癌症的晚期患者5 年存活率显著提升。
通常癌细胞出现后,人体的免疫系统就会开始发动攻击。但是癌细胞会产生一种称为“PD-L1”的蛋白质,与免疫细胞的“PD-1”蛋白质结合,阻碍免疫功能发挥作用。而“PD-1 抑制剂”纳武单抗能够阻断这种结合,使免疫系统重新攻击癌细胞。
发表在《美国医学会杂志·肿瘤学卷》上的研究显示,纳武单抗对黑色素瘤、肾细胞癌和非小细胞肺癌的晚期患者疗效明显优于化疗、激酶抑制剂、抗血管生成疗法和生物疗法等传统疗法。
美国约翰斯·霍普金斯大学基梅尔癌症医疗中心研究人员跟踪了270 名参加临床试验的成年患者,其中40.4%的患者此前接受过三种以上其他系统性疗法的治疗。结果显示,黑色素瘤患者5 年存活率达到34.2%,肾细胞癌患者达到27.7%,非小细胞肺癌患者达到15.6%。这些数字均高于传统疗法可达到的5 年存活率,采用传统疗法的黑色素瘤晚期患者的3 年存活率也只有约5%。
但研究也发现,如果患者癌细胞已转移到骨组织或肝脏,或者血液淋巴细胞计数较低,接受纳武单抗治疗后的5年存活率会显著低于其他患者,而进入临床试验前接受过某些化疗的患者可能淋巴细胞计数较低。
临床试验首席研究员、基梅尔癌症医疗中心肿瘤学教授朱莉·布拉默说,这表明纳武单抗可从多种疗法无效后才采用的疗法升级为一线系统性疗法。
研究还发现,使用纳武单抗副作用越明显的患者存活率越高。布拉默说,原因可能是这种药物激活的免疫反应不仅攻击癌细胞,有时还会产生“溢出效应”,攻击正常组织。