特定电磁波联合自制水酚酊治疗寻常疣95 例

杨 浩，宋文鹏

（河南开封友谊皮肤医院，河南 开封 475001）

疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等；寻常疣俗称“刺瘊”“瘊子”，多由HPV-2 所致，多发生在（5 ～20）岁之间。由于自身接种的关系，寻常疣可以发生身体的任何部位，但以手部为多。本病传染源为患者和健康带病毒者，主要经直接或间接接触传播。HPV 通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物[1]。目前，临床上对寻常疣缺乏统一、快速、有效的治疗。液氮冷冻、激光、手术切除等有创治疗又极易形成瘢痕，影响美观，被大多数患者拒绝。2017 年2月～2017 年11 月，笔者应用TDP 联合自制水酚酊治疗寻常疣，发现其方法简便、治愈率高、无疤痕，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参照张学军主编的第八版《皮肤性病学》中寻常疣的诊断标准，将我院皮肤科2017年2 月～2017 年11 月确诊为寻常疣的178 例患者按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组95 例，男51 例，女44 例，年 龄（12 ～34）岁，平均23 岁；对照组83 例，男47 例，女36 例，年龄（11 ～43）岁，平均27 岁。两组性别、年龄及病程等一般资料经统计学处理无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。入选标准：① 临床诊断符合寻常疣；② 病程均为6 个月～5 年，皮疹基本分布在指腹、手背、前臂。排除标准： ① 疤痕体质者；② 皮疹位于面部者；③ 孕妇，严重心、脑血管疾病患者；④ 可经血液传播的疾病以及不同意本治疗方案者。

1.2 方法 对照组用化妆棉棒蘸少许自制水酚酊点涂疣体，2 次/d。水酚酊主要成分为水杨酸。治疗组在对照组的基础上采用TDP 照射疣体（特定电磁波治疗器：重庆航天火箭电子技术有限公司生产，注册号：渝食药监械（准）字2014 第2240006 号），照射距离（15 ～25）cm，每个部位照射30min，1次/d，10 天一个疗程，间隔3 天进行第2 个疗程。

1.3 疗效判定标准 痊愈：疣体完全消失；显效：疣体消退80%以上；好转：疣体消退30%～80%；无效：疣体消退＜30%或无变化。有效率以痊愈加显效计算。

1.4 统计学处理 以SPSS 19.0 统计学软件为数据分析处理，计数资料用n、%表示，采用χ2检验，P＜0.05 时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组95 例，痊愈78 例（82.11%）， 显 效8 例（8.42%），好 转7 例（7.37%），无 效2 例（2.11%），总有效率 90.53%；对照组83 例，痊愈57 例（68.67%），显效5 例（6.02%），好转11 例（13.25%），无效10 例（12.85%），总有效率74.70%。治疗组疗效优于对照组，差异有显著性（χ2=6.97，P ＜0.01）。

2.2 不良反应 治疗组有12 例、对照组有14 例，在外用自制水酚酊时出现轻微疼痛，停止用药数日后再次涂抹症状消失，余无其他不良反应，经随访未出现瘢痕。

3 讨论

寻常疣的病理变化主要有角化过度、角化不全、棘层肥厚等，还伴有乳头瘤样增生，所以导致很多外用药物较难作用到病变根部。TDP 是由特定加热器加热由几十种微量元素涂层构成的治疗板，产生带有这几十种元素的电磁波。电磁波进入机体后，帮助体内的新陈代谢，提高细胞内各种酶的活性，增强机体的代谢能力和免疫功能。电磁波波长在（2 ～25）mm，很容易被生物体吸收。自制水酚酊的主要成分是水杨酸，水杨酸是一种脂溶性有机酸，有溶解细胞及细胞之间用于连接的物质，使角质层细胞快速脱落。研究发现，将水酚酊涂至患处后经TDP 加热治疗，有利于水酚酊的吸收，加快了寻常疣的疣体脱落。无疤痕，病人耐受性好。

人乳头瘤病毒仅停留于局部皮肤和黏膜中，不产生病毒血症。此外，发现大多数病毒耐冷不耐热，50℃～40℃，30min 即被灭活[2]。用TDP 加热的这种治疗方法是否有抑制HPV 复制的作用有待进一步研究。

综上所述，特定电磁波联合自制水酚酊治疗寻常疣痊愈率明显高于对照组，方法简便，值得临床推广。