点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果观察

杨宗辉

（兰考第一医院有限公司皮肤科，河南 兰考 475300）

痤疮也被称作青春痘，是一种十分常见的皮肤 病，多发于青少年人群中，常见症状是囊肿、结节、脓疱与炎性丘疹，虽然短期内对患者身体损伤程度较轻，但是依据痤疮类型的不同，严重时也会化脓。因此，还需在发现病灶后尽早治疗。本次研究选择在我院进行痤疮瘢痕治疗的82 例患者为观察对象，观察点阵射频治疗与高能量CO2点阵激光治疗对患者疼痛感、不良反应与临床治疗效果的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年5 月在我院进行痤疮瘢痕治疗的82 例患者作为观察对象，并遵循随机数字表法分为对照组（41 例）与实验组（41 例）。对照组男21 例，女20 例，年龄（25～48）岁，平均（30.3±3.4）岁，病程（2.8 ～6.3）年，平均（4.5± 0.7）年；实验组男19 例，女22 例，年龄（23 ～49）岁，平均（36.4±2.4）岁，病程（2.9 ～6.6）年，平均（4.5±0.7）年。纳入标准：① 均符合此病诊断标准；② 均知情本次研究活动，并表示愿意参与研究活动。排除标准：① 近期曾服用维A 酸等药物；② 合并白癜风患者；③ 合并严重湿疹患者。两组患者在一般资料方面的差异并不显著，P ＞0.05，有可比性。

1.2 方法 全部患者均在治疗前先行面部消毒，涂抹复方利多卡因乳膏实施麻醉处理，待30min 后，洗去利多卡因，让患者保持仰卧位并戴上眼罩接受手术治疗。对照组患者进行点阵射频治疗，即借助非气化型点阵射频实施治疗，一个月一次，连续治疗3 次；实验组患者进行高能量CO2点阵激光治疗，即使用点阵激光仪对患者进行治疗，一个月一次，连续治疗3 次。

1.3 观察指标 观察指标为疼痛情况、治疗安全性与临床治疗效果。① 疼痛情况：对患者使用视觉模拟疼痛评分量表评价患者的疼痛情况[1]，该量表总分为10 分，其中分数越低说明患者疼痛感越轻；② 治疗安全性：在治疗的过程中，统计出现红斑、色素沉着与局部轻度水肿的患者例数，不良反应发生率=（红斑+色素沉着+局部轻度水肿）/总例数×100%；瘢痕色泽不匀，或是出现新生瘢痕为无效；50%～79%的瘢痕明显恢复平整，但瘢痕色泽不匀为有效；80%以上瘢痕明显恢复平整，且瘢痕颜色接近周围肤色为显效。治疗总有效率=（有效+显效）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验，计数资料用n、%表示，行χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛情况与安全性比较 对照组疼痛评分（3.97±0.78）分，实验组疼痛评分（2.54±0.69）分，实验组患者的疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=8.792 5，P ＜0.01）；实验组在治疗过程中出现2 例色素沉着，不良反应发生率4.88%，而对照组在治疗过程中出现了3 例红斑、5例色素沉着与3 例局部轻度水肿，不良反应发生率26.83%，实验组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=7.404 7，P ＜0.01）。

2.2 临床治疗效果对比 对照组显效16 例，有效14 例，无效11 例，总有效率73.17%；实验组显效26例，有效12 例，恶心3 例，总有效率92.68%。实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.512 6，P ＜0.05）。

3 讨论

痤疮是常见皮肤病，产生原因较为复杂，主要与炎症反应、细菌感染、皮脂分泌过多等因素有关，也可以分为外因（饮食不当、化妆品质量问题、生活不规律与面部清洁不当等）与内因（生长发育、皮肤屏障受损、真菌感染、妇科疾病、遗传、营养不良等）两类发病原因[3]。当前临床上在治疗痤疮瘢痕时除采用激素疗法、中医疗法之外，激光疗法也正在推广。

本次研究表明，较之点阵射频治疗方法，高能量CO2点阵激光在治疗痤疮瘢痕方面的效果更胜一筹，主要表现在对实验组患者采用高能量CO2点阵激光治疗，不仅患者的疼痛评分明显低于对照组，而且实验组患者的不良反应发生率仅为4.88%，对照组却为26.83%，另外，实验组治疗总有效率（92.68%）明显高于对照组（73.17%）。点阵射频会产生电灼烧样疼痛，但是CO2点阵激光仅会出现针刺样疼痛，这是两种治疗方法疼痛评分不一致的主要原因；加之CO2点阵激光使用的是局灶性光热原理[4]，所以能够在诱导创面愈合之余，不易出现红斑与局部轻度水肿等不良反应，治疗效果较好。

综上所述，基于点阵激光对于治疗痤疮瘢痕效果极佳，且会降低患者疼痛感，值得推广应用。