自体表皮移植联合中药内服治疗白癜风疗效观察及护理体会

李 根

（河南省南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000）

白癜风是一种常见的皮肤色素脱失疾病，该病主要是皮肤黑素细胞功能消失导致，但发病机制尚未明确[1]。白癜风发于全身各个部位，主要表现为皮肤白斑，严重影响患者外表美观，影响患者正常生活。如果不能及时采取有效方式治疗，白癜风会出现葡萄膜炎等并发症影响患者健康[2]。本研究以我院收治的60例白癜风患者为研究对象，对自体表皮移植联合中药内服治疗和护理措施进行了研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016 年1 月～2018 年12 月期间我院收治的60 例白癜风患者为研究对象，所有患者均接受自体表皮移植联合中药内服治疗与综合护理干预。60 例患者的年龄（13 ～52）岁，其中男24 例，女36 例。所有患者及患者家属均知晓本次研究，且均表示支持。

1.2 方法

1.2.1 自体表皮移植 ① 取皮：取皮区域为患者腹部、背部等正常皮肤供皮区。采用取皮器进行取皮，在取皮器帮助下让皮肤表皮与真皮分离，之后严格按照遵循无菌原则用手术剪取下表皮，以基底面朝上的方式放置在无菌油纱上备用。② 受皮区准备：行局部麻醉，将螺旋形磨头消毒后安装在磨削机上，磨去白斑处表皮，采用无菌油纱擦干血渍。③ 表皮移植，在受皮区表面平铺皮片，在镊子的辅助下使皮片与创面紧贴。保证表皮与受皮创面之间没有空隙后采用油纱覆盖并且固定。

1.2.2 中药内服 何首乌、当归、女贞子、黑芝麻各15g、蔓荆子、防风各12g、刺蒺藜10g、甘草、红花各8g。以上诸药用水煎服，1 剂/d。

1.2.3 护理干预 给予60 例白癜风患者综合护理干预，具体措施为：① 治疗前的健康宣教，在治疗开展之前护理人员要向白癜风患者介绍自体表皮移植治疗的具体流程，告知患者治疗相关注意事项，以此打消患者顾虑，让患者积极配合治疗。此外，护理人员要做好术前准备，对相关器械和药物进行检查。② 治疗过程中的护理，在自体表皮移植过程中协助医生完成相关操作，同时护理人员要注意为患者保暖，观察患者体征变化。③ 治疗结束后的护理，在术后护理人员要指导患者选择正确体位，并且限制患者局部活动，叮嘱患者减少治疗部位的活动。同时加强防感染护理，保持细胞移植部位皮肤的干燥与清洁，同时加强病房的消毒与清洁。最后加强饮食护理，指导白癜风患者多食用高蛋白食物，控制维生素C 摄入量，禁食辛辣刺激等食物。④ 心理护理干预，护理人员要给予白癜风患者全程心理护理干预，患者受到疾病影响会产生不同程度的负面情绪，护理人员要积极与患者沟通，关注患者情绪变化，及时疏导患者不良情绪，帮助患者梳理治疗信心。这样能够让患者积极配合治疗和护理工作的开展，也有利于与患者建立友好关系。

1.3 评价指标 观察记录60 例白癜风患者的临床治疗有效率和护理满意度。疗效判定标准：显效：移植皮片白斑处有均匀色素斑，再生色素逐渐覆盖原植皮区域；有效：移植皮片白斑处有色素出现，移植皮片没有脱失情况出现；无效：移植皮片区域没有发现色素[3]。

2 结果

2.1 临床治疗效果 60 例白癜风患者显效28 例（46.67%），有效30 例（50.00%），无效2 例（3.33%）治疗有效率为96.67%（58/60）。

2.2 护理满意度 60 例白癜风患者中仅有1 例患者对临床护理工作表示不满意，27 例患者表示满意，32 例患者表示非常满意，临床护理满意度为98.33%（59/60）。

3 讨论

白癜风属于一种顽固性皮肤疾病，该病会影响患者外部美观，对患者的身体和心理都会造成负面影响[4]。

近年来，自体表皮移植逐渐应用于白癜风的临床治疗中[5]。该治疗方式操作简单，并且术后不会留下瘢痕，所以应用效果理想。同时给予白癜风患者中药内服，内外并用提升临床治疗效果。内服中药中的何首乌具有抗氧化功效，这样就能够在一定程度上保护黑色素细胞不受损害。女贞子的功效为促进黑素合成，促进酪氨酸酶表达；红花和川芎主要是能够促进血管微循环，增加局部营养。在内外治疗的基础上再给予患者综合护理干预，在治疗前、治疗中以及治疗后为白癜风患者提供全面优质的护理服务。再给予患者全程心理护理干预，安抚患者情绪，让患者安心配合治疗。治疗前的护理干预主要为健康教育让患者对疾病和治疗方式都有一个比较全面的了解。治疗后主要是加强防感染护理、饮食护理以及局部活动限制，以此促进白癜风患者尽快康复。

综上所述，自体表皮移植联合中药内服治疗白癜风疗效显著，综合护理干预效果理想，值得临床应用推广。