城市医联体模式下的思想政治工作研究与对策

刘薇

【摘要】国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》强调，要全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。所谓医联体就是区域医疗联合体，即把一个区域内的医疗资源整合到一起，起到引导人们分层次就医的作用，当前城市医联体模式已经被广泛地应用起来，对缓解看病难问题有着非常重要的意义。本文以淮安市第一人民医院医联体模式下思想政治工作开展情况为例，对城市医联体模式的特点做了简单的介绍，对医院思想政治工作探究的重要性进行了分析，重点阐述了城市医联体模式下医院思想政治工作建设，对医院思想政治工作的开展起到一定的作用。

【关键词】医联体;思想政治工作;必要性;问题;对策

一、城市医联体模式的特点

（一）功能定位清晰。按照国家相关政策要求，三级医院要牵头联合组建医联体，联合区域内二级医院和社区卫生服务中心，构建“1+X”模式的医联体，纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工协作的管理模式，促使各个医联体单位之间形成目标一致的共同体，从而引导牵头医院的优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务的能力。

（二）就诊方式独特。患者在医联体单位就诊流程中实行“基层首诊”“双向转诊”“预约就诊”“绿色通道”，从而缓解大医院看病难的问题。

（三）人力资源共享。三级医院组建医联体后，牵头医院要整合各类医疗资源，利用专家派驻、坐诊、查房、手术带教等方式实现与医联体单位之间的优质人力资源的共享。

二、医院思想政治工作的重要性

医联体内采取同质化管理方式，思想政治工作不能紧紧跟上，就不能正确引导医务人员统一思想，会直接影响医联体建设的顺利进行。因此，充分认识思想政治工作的重要性，围绕医院医联体建设和党政中心工作，抓好医务人员的思想政治工作尤为必要。

（一）开展思想政治工作是落实医院制度的根本保证。按照医联体建设的要求，医院出台了医师到医联体单位坐诊、双向转诊管理等系列规定和制度。制度的执行主体是人，执行者的理念、态度决定了制度是否能落实到位。部分人对工作漫不经心，认为医联体建设不是自己的主要业务工作，应付一下即可。因此，开展思想政治工作，充分调动执行者的积极性，发挥执行者的潜能，才能促使执行者以最佳的精神状态完成工作，有助于医联体建设的完成。

（二）做好思想政治工作是协调医疗活动人际关系的途径。医联体是一定区域内不同层级医院建立的利益和责任共同体，在医联体内进行下派专家、技术帮扶、人员培训，在临床技术、医学检验、病理诊断、医学影像诊断等各项诊疗中，人员交流沟通必不可少。做好相关医务人员的思想政治工作才能在医联体内部形成真心实意的共享，是协调医疗活动人际关系的重要途径。

三、积极探索城市医联体模式下医院思想政治工作

医改新形势下，引导医务人员适应新环境、新变化，践行“以患者为中心”，进一步激发他们进行改革创新，推进分级诊疗制度，服务患者变为了新课题。

（一）医联体模式下思想政治工作存在的突出问题。1.领导重视程度仍需加强。医联体建设尚处于探索阶段，无统一的模式，虽然国家政策有要求，一些医院由于无既往经验，也只是做到完成任务即可，仍需领导加强重视。2.医务人员重本科室业务，轻医联体单位业务。医务人员尤其是到医联体单位支援的高水平专家本身工作比较繁忙，门诊坐诊、教学、手术、科研各项工作样样不可少，因此，他们会从思想上轻视到医联体单位的此项工作。3.思想政治工作形式单一。领导重视程度不够，高水平的医疗专家业务忙，医联体模式下的医务人员思想政治工作存在重重困难，因此，不好做、不愿做就成为借口。

（二）当前医联体模式下思想政治工作的对策——以淮安市第一人民医院为例。当前医联体模式下思想政治工作的开展，需要思想政治工作者把好脉、瞄准问题、找准对策。淮安市第一人民医院是淮安一所大型综合性三级甲等医院，辐射周边地区人口达两千多万之众，在淮安市乃至苏北地区具有一定的影响力。目前，在职职工3200多人，高级职称479人，博导6人、硕导192人，平均年门急诊总人次160万，出院人数近8.1万人次，手术次数5.3万，三、四季手术占比72.6%。

2017年7月，淮安市第一人民医院牵头联合27家二级医院和社区卫生服务中心组建医联体，医院实行医联体内医疗资源整合，引导患者分层次就医。医院做好医务人员思想政治工作，利用派驻专家坐诊、查房、手术带教等方式实现与医联体成员单位之间优质人力资源共享，使患者在家门口便能享受大医院的医疗服务。1.提高认识。“火车跑得快，全靠车头带。”作为领头人，淮安市第一人民医院领导从讲政治、顾大局的高度，加强组织领导，成立专门的医疗集团办公室，负责医联体相关工作。根据国家分级诊疗和医联体建设相关政策文件，及时调整发展方向，统一思想，发挥医联体牵头单位“领头雁”作用，调动各方医疗工作资源，与医联体各成员单位建立稳定的合作模式，完善医联体内资源共享，积极推进医院医联体建设工作。2.统一思想。目前形势下，全国各家医院的医联体建设工作在不断探索中，医联体建设没有现成统一的模式，医务人员对相关政策知之甚少，因此要针对医务人员开展思想政治工作，让他们从思想上真正认识到老百姓的健康问题不可能一味依赖少数的大医院来解决，建成共同利益的医联体才能逐步解决看病难的问题。3.丰富形式。开展医联体内的思想政治工作，要抓住医务人员服务人民、奉献社会的根本目标，引导医务人员牢固树立大局意识、分享意识。在目前开展的城市医联体模式下的思想政治工作，要结合医联体建设新思想的实际情况进行，及时调整思想教育内容，改进工作方式，丰富教育形式。（1）以临床科室为单元加强政策宣传，形成共识。医联体建设的核心是“人”，只有医务人员认可，形成共识，医院针对医联体建设的各项规定才能得到落实，医院医联体工作才能有效开展。医院党支部建在“临床科室”，因此，医院充分发挥党支部作用，以党支部为单元，宣传国家、省、市医联体政策文件和医院出台的医联体相关规定和制度。医联体合作新模式的诞生，会遇到一系列的新问题。在医联体建设推进过程中，最大的瓶颈是派驻专家的积极性不高，为鼓励优秀、高水平的医生下到基层，要给予他们系列政策支持，即到基层医院可以等同于社区医院的帮扶任务。真正把思想政治工作渗透到工作中去，提高专家和医生们的积极性。（2）开展主题活动，树立卫生大健康概念。采取灵活多样扎实有效的方式促进医联体内思想政治工作的开展。与医联体内各家单位进行联动，组织开展“道德讲堂”“医师节”“天使会客厅”、知识竞赛、岗位练兵、演讲会、外出学习参观等各项主题活动，用医务工作者的先进事迹，感染、教育、引导全院医务人员贡献自己的力量。同时大力推广网络化教育，充分利用现代化传媒手段，增强医联体建设思想政治工作的力度和有效性，使思想政治工作生动活泼，富有成效。（3）利用信息化手段开展思想政治工作。为了方便医联体内思想政治工作的开展，医院成立了集团微信群、专科联盟微信群，及时掌握各家医联体医院医务人员的思想动态，相关信息及时在微信群里告知，医联体单位医务人员遇到困难或思想困惑，便于及时开展工作。

（4）组织评比，表彰典型，完善激励机制。今年岁末年初，一场突如其来的疫情在全国蔓延，直接危及人民生命安全和身体健康，全社会进入抗疫防疫“战时”状态。危难时刻见本色，医院9名优秀的医务人员奔赴武汉一线，面对来势汹汹的疫情和群众逐日增长的恐慌情绪，医院职工第一时间投入“战役”，医务人员有的支援本市定点传染病收治医院;有的支援本院隔离病房;职能部门人员支援门急诊预检分诊……

有了牵头医院的积极引领，医联体内各家医院积极响应，捐款捐物、派出医务人员到医务人员定点支援。在抗疫期间，医院涌现了大批抗疫先进人物。呼吸科陈亮获得全国卫生健康系统疫情防控工作先进个人、江苏省人社厅授予“记大功”奖励、被认定为正高级职称;ICU惠亮亮荣获江苏省最美医务工作者;感染管理处李淑艳获得湖北省武汉市江夏区疫情防控先进医务工作者、江苏省人社厅“记功”奖励、淮安市劳动模范;夏慧获得江苏省人社厅“记功”奖励;孙兵被江苏省团省委表彰为“在疫情防控工作中表现突出的先进团员青年”;尚福泰被评为淮安市劳模。医院挑选先锋模范作为典型进行表彰，组织开展医德楷模、奉献标兵等评比活动，以“典型”带动发挥教育、示范、激励作用，使思想政治工作形成气候，激励医联体内各家医务人员积极工作、努力进取。

医联体工作是一项系统工程，是深化医药卫生体制改革的一项重要举措。淮安市第一人民医院积极构建医联体，通过有效的思想政治工作把全院医务人员和医联体单位医务人员的工作热情和改革创新能力充分发挥出来，积极推动优秀医疗专家下沉到基层医院，实现医联体内医疗资源纵向或横向整合，发挥龙头医院的技术辐射带动作用，提升基层医疗服务能力，使老百姓在家门口享受大医院的便捷服务。同时通过建设和发展医联体，实现在基层医院和大医院之间实行分级诊疗、双向的转诊，从而缓解患者的看病难问题，真正建立大医院放得开、基层接得住、病人愿意去的就诊新模式。

【参考文献】

[1]国务院办公廳.2017年《政府工作报告》[EB/OL].中国政府网，2017.

[2]国务院办公厅.关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见[EB/OL].中华人民共和国中央人民政府网，2017.