外国学者关于幼儿24 h身体活动行为的研究：起源、进展与启示
2020-12-17王飞陈思同洪金涛刘阳
王飞 陈思同 洪金涛 刘阳
摘 要：方法：檢索“Web of Science（WOS）” “PubMed”等数据库，对关于幼儿24 h身体活动行为的论文进行分析。将所有文献导入EndNote X9，经过筛选，最终选择了27篇。结果：1）在近10年的研究中，有关幼儿24 h身体活动行为研究的理论框架的建立。2）一些国家的“幼儿24 身体活动行为指南”发布后，外国学者关于幼儿24 h身体活动行为的研究逐渐增多。3）近年来，外国学者关于幼儿24 h身体活动行为的研究尚处于起步阶段，论文数量呈现增长趋势。4）受到加拿大和澳大利亚学者研制的“幼儿24 h活动行为指南”的影响，越来越多的学者开始研究幼儿的身体活动、静态行为和睡眠行为。5）大多数研究采用横断面调查研究;与之相关的干预性研究较少。6）从方法学的角度来看，幼儿24 h身体活动行为的研究主要包括2个方面，一是测试幼儿24 h身体活动行为的方法，二是分析幼儿24 h身体活动行为数据的方法。7）从本研究的分析来看，当前大部分的幼儿24 h身体活动行为研究在探索样本幼儿24 h身体活动行为与其身心健康评价指标的相关性。8）有少数学者对幼儿24 h身体活动行为的影响因素进行了初步研究。9）幼儿24 h身体活动行为的干预研究尚处于探索阶段，对于幼儿24 h身体活动行为的干预还未得到研究者的充分关注。启示：1）加强中国幼儿24 h身体活动行为监测系统的研制;2）进一步加强中国的幼儿24 h身体活动行为研究;3）研制中国的《幼儿24h身体活动行为指南》;4）完善幼儿24 h身体活动行为相关政策。
关键词：24 h活动行为;身体活动;静态行为;睡眠;指南
中图分类号：G 807 学科代码：040303 文献标识码：A
Abstract： Methods： We searched the databases of “web of Science （WOS）” and “PubMed” to analyze the papers about childrens 24-hour physical movement behavior. All the literatures were imported into endnote x9. After screening， 27 papers were selected. Results： 1） in the past 10 years， the theoretical framework of the research on childrens 24-hour physical movement behavior was established. 2） After the release of “24-hour movement behavior guidelines for children” in some countries， foreign scholars have gradually increased the research on childrens 24-hour physical movement behavior. 3） In recent years， foreign scholars research on childrens 24-hour physical movement behavior is still in its infancy， and the number of papers shows an increasing trend. 4） More and more Australian researchers have developed the “static behavior guidelines for young children” and “24-hour” children's behavior. 5） Most of the studies were conducted by cross-sectional survey， and there were few related intervention studies. 6） From the point of view of 24-hour physical activity， the main method of 24-hour physical activity test includes two-hour physical activity， with one being the method of testing childrens 24-hour physical movement behavior， while the other being the method of analyzing childrens 24-hour physical movement behavior data. 7） From the analysis of this study， most of the current research on 24-hour physical movement behavior of young children explores the correlation between 24-hour physical movement behavior and physical and mental health evaluation indicators of sample children. 8） A few scholars have made a preliminary study on the influencing factors of childrens 24-hour physical movement behavior. 9） The intervention research of childrens 24-hour physical movement behavior is still in the exploratory stage， and the intervention of childrens 24-hour physical movement behavior has not been fully concerned by researchers. Enlightenments： 1） to strengthen the development of Chinese childrens 24-hour physical movement behavior monitoring system; 2） to further strengthen the research on Chinese childrens 24-hour physical movement behavior; 3） to develop Chinas “24-hour physical movement behavior guide for children”; and 4） to improve the relevant policies of childrens 24-hour physical movement behavior.
Keywords： 24-hour movement behavior; physical activity; sedentary behavior; sleep; guide
在幼儿阶段实行积极的身心健康促进干预，能够对幼儿未来身心健康产生效益[1-2]。为了促进幼儿身心健康，2019年世界卫生组织（简称“WHO”）发布了《5岁以下儿童身体活动、久坐行为和睡眠指南》[3]，该指南对不同年龄段幼儿的身体活动时间、静态行为时间、睡眠时间提出了推荐量。本研究中的幼儿24 h身体活动行为是指样本幼儿在1天24 h（下文简称24 h）内所经历的睡眠行为、静态行为、低强度身体活动及中高强度身体活动。中高强度身体活动已被大量研究证实有助于身体动作发展、体质健康及心血管系统代谢[4-6]，静态行为尤其是视屏幕时间被认为对幼儿身心健康产生了一系列负面影响[5-6]，睡眠时间短也会对身心健康产生不良的影响[7-8]，低强度身体活动也被证实会产生一定的健康效益[9]。但如果只关注样本幼儿在以上4种身体活动中的其中一种行为对身心健康的影响，就会忽视在24 h内样本幼儿在以上4种身体活动行为中的其他行为对身心健康的影响。在24 h内，幼儿在以上4种身体活动行为中的某一行为用的时间越多，意味着其他行为所用的时间越少。以往的研究集中在样本幼儿以上4种身体活动行为中单一行为对身心健康的影响。而目前越来越多的研究表明，样本幼儿以上4种身体活动行为中的不同行为组合及其时间分配可能在某种程度上会影响身心健康，而这种影响无法用以上4种身体活动行为中某一单一行为的影响来解释[10-13]。有研究显示，样本幼儿存在以上4种身体活动行为中的多种身体活动行为获得的健康效益会更大[13]。可见，为了更好地促进幼儿身心健康，研究这4种身体活动行为的不同行为组合和时间分配对其身心健康产生的效应是十分必要的。因此，有学者提出，需要平衡样本幼儿在24 h内以上这些身体活动行为所用的时间[14]，还有学者提出了“时间使用理论”[15]，以上为幼儿在24 h内的身体活动行为的研究奠定了理论基础。2017年加拿大首次发布了《幼儿24 h活动行为指南》[16-23]，随之，幼儿在24 h内的身体活动行为的研究逐渐受到学者关注。
幼儿在24 h内的身体活动行为研究是当前国际上幼儿体育活动研究方面的最新热点之一[3]，其整合性研究范式为促进幼儿身心健康提供了新的研究思路。外国学者对幼儿24 h身体活动行为的研究较多，主要集中在幼儿在24 h内身体活动行为的流行率、相关影响因素的研究及少量的干预研究，缺少针对幼儿在24 h内身体活动行为较为全面的综述性研究。笔者通过“中国知网”检索发现，针对中国的幼儿在24 h内的身体活动行为还未见有研究。因此，本文通过文献研究法，对当前有关幼儿在24 h内的身体活动行为的研究进行综述，并对这一方面的研究的起源和进展进行分析与梳理，以期为中国学者进一步开展幼儿身体活动研究有所启发。
1 研究对象与研究方法
1.1 研究对象
本文对“Web of Science” （WOS） “Pub Med” “MEDLINE” “ERIC” “Sport Discus”数据库中截止到2019年12月31日前收录的有关幼儿在24 h内身体活动行为的论文进行分析，以幼儿在24 h内的不同强度身体活动、静态行为及睡眠行为为研究对象。
1.2 研究方法
1.2.1 检索词及检索策略
通过确定本研究的问题，选定检索词后，在中国知网、WOS、 Pub Med、MEDLINE、ERIC、Sport Discus数据库中检索文献，截止2019年12月31日，论文检索限制发表语言为英语，检索词及检索策略以WOS数据库为例，见表1。此外，通过核查检索到的论文中的参考文献，再次检索到更多的相关论文。
1.2.2 论文筛选与排除标准
将所有检索到的文献导入EndNote X9中，剔除重復论文后，由2名研究人员独立进行筛选，筛选出的论文中的研究之间的差异通过与第3名研究人员的讨论进行解决。具体筛选和剔除标准如下：1）研究主题包括将2种及2种以上的身体活动行为（即身体活动、静态行为、睡眠行为）;2）样本幼儿（非临床样本）年龄限制为0～6岁;3）与公共卫生相关的指标的量化数据，包括幼儿身体活动行为的参与程度、患病率、不同行为之间的相关性、影响因素或效果;4）论文发表语言为英语;5）排除综述性论文。
1.2.3 筛选流程
在数据库中对上述检索词进行检索得出论文4 848篇（WOS：1 234篇、Pub Med：501篇、MEDLINE：2 285篇、ERIC：256篇、Sport Discus：572篇），将所有论文导入EndNote X9，删除重复论文。通过题目和摘要进行筛选，保留符合筛选标准的论文。通过阅读全文筛选了20篇论文。通过筛选的论文的参考文献又追溯了7篇相关论文，最终筛选了27篇论文。具体筛选流程及篇数如图1所示。
2 结果与分析
2.1 筛选文献的基本特征
本研究最终筛选的27篇论文。从研究的年份分布来看（如图2所示），2015年及之前有5篇，2016年有4篇，2017年有9篇，2018年有3篇，2019年有6篇。从样本量的特征来看，筛选的论文的样本量在83～2 321人，样本量的年龄范围在0.9～6岁。从研究设计的角度来看，筛选的论文包括：19篇横断面研究、3篇纵向研究、3篇干预研究及2篇横断面结合纵向研究（见表2）。
2.2 样本幼儿24 h身体活动行为的现状研究
从表2可见，关于幼儿24 h身体活动行为的现状共14篇。其中：11项研究是关于样本幼儿24 h内所有的身体活动行为的。有1项研究还得出了样本幼儿分别在周一至周五与周末符合该国“幼儿24 h身体活动行为指南”推荐量的比例，即在周一至周五样本幼儿身体活动行为符合该国“幼儿24 h活动行为指南”推荐量的比例为10.1%，在周末样本幼儿身体活动行为符合“幼儿24 h活动行为指南”推荐量的比例为4.3%[24]。另有3项研究得出了样本幼儿24 h身体活动行为符合该国“幼儿24 h活动行为指南”中的身体活动时间占比和睡眠时间占比[25-27]，即样本幼儿身体活动行为符合该国“幼儿24 h身体活动行为指南”推荐量的比例在2%～49.6%。在已有的幼儿身体活动行为现状的研究中，大部分研究选取的样本幼儿每天至少有3 h的身体活动（包括至少60 min的中高强度身体活动）、不超过1 h的静态行为及10～13 h的睡眠时间，以上均是加拿大和澳大利亚常用的“幼儿24 h身体活动行为指南”的推荐量。
2.3 样本幼儿24 h身体活动行为的相关因素分析
由表3可见，关于样本幼儿24 h身体活动行为的相关因素的研究共筛选了23篇论文，其中有部分论文涉及的变量较多，按照不同的变量进行分类。根据支撑样本幼儿24h身体活动行为相关影响因素及其相关性分析结果的百分比，将相关程度设定为：不相关（0～33%）、不确定或不一致（34%～59%）、正相关或负相关（60%～100%）[47]。该研究结果表明， 24 h身体活动行为对样本幼儿的身体成分变化、体适能、血压、高能量食物消耗有促进作用，而其与样本幼儿的体质量指数不存在相关性。此外，年龄、性别、体质量指数、种族及母亲的身体活动量与样本幼儿的24 h身体活动行为有相关性，但相关性并不一致。
2.4 幼儿24 h身体活动行为的干预研究
本研究共筛选了3项干预研究[32-33，36]，这3项研究均采用了随机对照实验。其中有2项研究[32-33]采用的干预方式符合“身体活动和静态行为指南”的推荐量。另有1项研究[36]在符合“身体活动和静态行为指南”推荐量的基础上还加入了家长对幼儿身体活动行为的干预。以上3项研究中对样本幼儿身体活动行为的干预时长均为6个月。由以上研究可知，采取的干预方式对样本幼儿形成基本的动作技能、降低肥胖风险均有促进作用，但加入家长对样本幼儿身体活动行为的干预对样本幼儿的身心健康并未见组间差异。
2.5 幼儿24 h身体活动行为的测量工具与统计方法
在所筛选的论文中，对样本幼儿24h身体活动行为的测试主要采用的工具是：加速度计（14篇）、问卷（6篇）及两者共同使用（6篇），仅有1项研究[26]采用了可穿戴智能设备记录了样本幼儿24 h内的步数。在12篇使用问卷作为测评工具的研究中，有3项研究[24，39，41]阐述了问卷的信度或效度，其余几项研究均未阐述问卷的信度和效度。此外，研究采用的统计方法主要为Logistic回归分析（13篇）、卡方检验（12篇）及线性回归分析（10篇）。
2.6 幼儿24 h身体活动行为研究的分析
通过对已有研究的梳理，本研究主要发现，近年来幼儿24 h身体活动行为的研究数量呈现增长趋势，体现出幼儿24 h身体活动行为的较高的研究关注度。一方面，受到加拿大和澳大利亚学者研制的“幼儿24 h身体活动行为指南”的影响，越来越多的学者开始研究幼儿的身体活动、静态行为及睡眠行为。另一方面，从大健康的角度分析幼儿的身体活动行为。如果采取单一视角进行研究，那么幼儿24h身体活动行为促进幼儿身心健康的效应将无从谈起，例如，只重视身体活动，忽略静态行为和睡眠行为对幼儿身心健康的影响。因此，整合身体活动、静态行为和睡眠行为3个方面研究对幼儿身心健康的影响作用，是把握幼儿身体活动行为规律，进而促进幼儿身心健康的有效手段。
在研究设计方面，当前，幼儿24 h身体活动行为的研究主要集中在横断面的调查研究上，与之相关的干预性研究较少。当前，外国学者对幼儿24 h身体活动行为研究处于初期阶段，很多学者通过调查来确定干预人群，并根据调查结果设计干预内容。此外，以往的身体活动干预多数是针对单一身体活动行为进行，而非同时针对多种身体活动行为进行干预。因此，针对多种身体活动行为的干预研究在难度上要高于单一身体活动行为的干预研究。这也是当前关于幼儿24 h身体活动行为干预研究较少的主要原因。
总之，关于幼儿24 h身体活动行为的现状研究较多，但样本幼儿24h身体活动行为全部符合“幼儿24 h身体活动行为指南”推薦量的比例较低。此外，样本幼儿在周一至周五每天24 h的身体活动行为与周六至周日每天的24 h身体活动行为也存在差异。从外国学者的研究来看（见表3），样本幼儿24 h身体活动行为与样本幼儿身心健康评价指标之间的研究大多集中在幼儿身体活动与身体形态指标的相关性方面，例如，体质量指数与身体成分。本研究显示，样本幼儿24 h身体活动程度越大，身体形态指标的负向变化越小。但是，因研究数量和样本数量有限，幼儿24 h身体活动行为与幼儿其他身心健康评价指标的相关性还无法通过现有的定量研究得到更确切的结论。
在样本幼儿24 h身体活动行为的测量工具与统计方法方面，对样本幼儿24 h身体活动行为测量使用的工具还不一致，主要以加速度计为主，而近年来，可穿戴智能设备的出现为幼儿24 h身体活动行为的测量提供了新的工具。已有的幼儿24 h身体活动行为研究中采用的统计方法主要为Logistic回归分析、卡方检验及线性回归分析。
3 幼儿24 h身体活动行为研究的起源
近年来，随着加拿大等一些国家发布“幼儿24 h身体活动行为指南”及相关研究数量的增加，幼儿24 h身体活动行为受到学术界的广泛关注。梳理幼儿24 h身体活动行为研究的起源有助于中国学者紧跟当前的国际研究热点。
3.1 幼儿的身体活动、静态行为、睡眠行为的整合性研究的起源
从人在24h内的能量消耗和运动强度来看，幼儿在24 h内的身体活动行为有4种，分别是睡眠行为（MET<1）、静态行为（1
3.2 幼儿24 h身体活动行为研究的理论框架的建立
从学术研究的角度来说，幼儿24 h身体活动行为研究有坚实的理论基础。在近10年的研究中，有关幼儿24 h身体活动行为研究的理论框架已经基本建立。2007年有学者[14]提出，个体需要在睡眠时间、静态行为时间和身体活动时间之间保持适当的平衡才能获得最大的健康效益。2014年又有学者[50]通过一项综述性研究发现，很多研究在分析样本幼儿单一身体活动行为与身心健康之间的关系时，并没有控制其他身体活动行为对样本幼儿身心健康的影响，因此，其建议未来的研究需要整合幼儿多种身体活动行为以分析其身体活动行为与身心健康评价指标变化的相关性[50]。有学者在以往研究基础上，通过将“时间使用理论框架”应用于身体活动研究中，整合幼儿身体活动时间、静态行为时间和睡眠时间形成了身体活动研究的“时间使用理论框架”[15]，这一理论框架主要包括：幼儿24 h身体活动行为研究的方法学、幼儿24 h身体活动行为的健康效益、幼儿24 h身体活动行为的流行率、幼儿24 h身体活动行为的影响因素及干预措施，这为幼儿24 h身体活动行为研究提供了理论基础。
3.3 一些国家的“幼儿24 h活动行为指南”的发布
2016年，加拿大学者率先研制了该国的“幼儿24 h身体活动行为指南”[51]，该指南的研究团队对5～17岁的儿童和青少年的身体活动与身心健康的相关性进行了循证分析，形成了《加拿大儿童和青少年24 h活动行为指南》。在2017年，加拿大和澳大利亚的研究人员共同研制了“幼儿24 h身体活动行为指南”[23]，为后续的幼儿24 h身体活动行为研究提供了依据和参考。这一指南整合了幼儿的身体活动、静态行为和睡眠几个方面，为幼儿在24 h内的身体活动行为提供了指导意见。外国学者关于幼儿24 h身体活动行为的研究便从2017年加拿大和澳大利亚发布的“幼儿24 h身体活动行为指南”开始[16-23]。
2019年4月，“世界卫生组织”发布了《5岁以下人群的24 h活动行为指南》[3]，将幼儿分为3个阶段，针对不同阶段的幼儿提出了身体活动行为的不同推荐量。对于小于1岁的婴儿，建议每天进行各种形式的身体活动，不建议进行与视屏幕相关的静态行为，即0～3个月的婴儿保持14～17 h的睡眠;4～11个月的婴儿保持12～16 h的睡眠;对于1～2岁的幼儿，建议每天至少进行3 h多种形式的任何强度的身体活动。对于1岁的幼儿不建议进行与视屏幕相关的静态行为，2岁的幼儿保持11～14 h的睡眠时间。而对于3～4岁的幼儿，建议每天进行3 h的身体活动，包括不少于60 min的中高强度身体活动和10～13 h的睡眠时间。
4 幼儿24 h身体活动行为研究的进展
基于一些国家发布的“幼儿24 h身体活动行为指南”，当前，整合身体活动、静态行为和睡眠行为的研究已经成为幼儿身体活动行为研究中的新范式。21世纪初，有学者[52]呼吁对幼儿身体活动行为的研究要整合多种身体活动行为开展。迄今，经过20多年的发展，这一呼吁已经在幼儿24 h身体活动行为研究中得到了充分的体现。因此，许多学者鼓励并且号召在进行身体活动调查研究时，更需要兼顾静态行为时间和睡眠时间的调查研究。目前，幼儿24 h身体活动行为研究主要有以下几个方面的进展。
4.1 幼儿24 h身体活动行为研究的方法学
从方法学的角度来看，幼儿24 h身体活动行为的研究主要包括2个方面，一是测试幼儿24 h身体活动行为的方法，二是分析幼儿24 h身体活动行为数据的方法。
一方面，从测试角度来说，迄今并没有公认的“标准”方法测试幼儿的身体活动时间、静态行为时间和睡眠时间。而在对幼儿24 h身体活动的大样本量监测方面，目前还没有一项研究能够实现。相比于儿童和青少年的身体活动的监测研究，幼儿24 h身体活动监测研究较少。其原因主要在于目前的幼儿身心健康监测系统不健全，没有建立起一套便捷的幼儿身心健康评价系统。
另一方面，在监测幼儿24 h身体活动行为之外，如何分析样本幼儿这些身体活动行为则成为了一个难点。根据现有研究，有2种较为常见的方法。1）以“幼儿24 h身体活动行为指南”提出的身体活动时间、静态行为时间和睡眠时间的推荐量为依据，判断不同年龄段幼儿的身体活动程度。按照这一依据，可以划分幼儿24 h身体活动程度（单一身体活动或整合性身体活動），继而能够分析幼儿24 h身体活动的基本情况。2）采用统计学新方法来分析幼儿24 h身体活动的效果。这一分析技术就是成分数据分析[53]。采用这一统计学方法，可以从理论上分析幼儿有多少身体活动时间或睡眠时间，应匹配多少静态行为时间，能够对幼儿身心健康产生影响。目前，这一统计学方法已经在一些西方学者的研究中有所应用。
4.2 幼儿24 h身体活动行为的健康效益
从当前的相关研究来看，样本幼儿24 h身体活动行为与其身心健康之间的相关性还处于探索阶段。尽管加拿大、澳大利亚和世界卫生组织发布的“24 h身体活动行为指南”都提出，同时保证积极的身体活动、可接受程度内的静态行为时间及充足的睡眠时间对身心健康有最大程度的促进作用。但是，在以这些“指南”为依据的研究中并没有一项研究是完全以积极的身体活动、可接受程度内的静态行为时间及充足的睡眠时间为参照来分析幼儿其他行为组合的，并以此探究样本幼儿24 h身体活动行为的健康效益[54]。也就是说，同时有积极的身体活动、有限的静态行为和充足的睡眠时间不一定产生最佳的健康效益。这在儿童青少年人群中已经得到了初步的证实。还有研究表明，幼儿24 h身体活动行为与肥胖并没有显著的统计学相关性[16]，这也说明幼儿24 h身体活动行为并非有最大程度的健康效益。当然，这样的研究依据较少，还不足以对幼儿24 h身体活动行为的实际效果作出绝对性的判定结论。
从本研究的分析来看，当前大部分的幼儿24 h身体活动行为研究在探索样本幼儿24 h身体活动行为与其身心健康评价指标的相关性，例如：BMI和体成分。而从幼儿个体的整体角度来看，其健康评价不只有身体健康一个维度，还有其他维度。基于上述，样本幼儿24 h身体活动行为与其身心健康的相关性还需更多有力的依据来充分证实。这是下一步研究需要探索的重要问题。
4.3 幼儿24 h身体活动行为的影响因素
目前，本研究中的大部分幼儿的身体活动行为研究仅局限在样本幼儿24 h身体活动行为的单一影响因素的研究上，而幼儿24 h身体活动行为的影响因素是相互关联的，因此，研究幼儿24 h身体活动行为的影响因素是有效干预幼儿身体活动的前提。当前，有少数学者对幼儿24 h身体活动行为的影响因素进行了初步研究[42]，但是，这类研究仍处于初期阶段，对幼儿24 h身体活动行为时间分配的研究还有待进一步深入。因此，当前的幼儿身体活动行为影响因素研究的理论框架是基于“社会生态学模型”，从以下几个维度展开幼儿24 h身体活动行为影响因素研究的，即个人层面;人际层面;环境层面;文化层面。主要从以上4个方面确定了幼儿24 h身体活动行为影响因素研究的理论框架。此外，幼儿24 h身体活动行为时间分配的日常模式的研究对于进一步分析幼儿身体活动行为的影响因素有重要作用。
4.4 幼儿24 h身体活动行为的干预研究
幼儿24 h身体活动行为的干预研究尚处于探索阶段，对于幼儿24 h身体活动行为的干预还未得到研究者的充分关注。从健康促进的角度来看，幼儿在24 h内的身体活动行为的时间优化分配的最终目的是促进其身心健康。从已有研究来看，同时干预样本幼儿的身体活动时间、静态行为时间和睡眠时间存在一定难度。但是，干预任意2个行为的时间的研究是有很大的可行性和操作性的。当前，已有研究重点是在干预方法和干预方案上选择适合干预样本幼儿身体活动行为的策略。中国学者在这方面研究较少，外国学者也只基于体成分数据分析的结果干预幼儿24 h身体活动行为。因此，目前对幼儿多种身体活动行为同时干预的方法还有待研究。
5 启示
5.1 加强中国幼儿24 h身体活动行为监测系统的研制
当前，中国关于幼儿24 h身体活动行为的监测系统的研究还未受到学者关注。实践中，幼儿24 h身体活动行为的监测系统有着重要的应用价值和研究价值。从科学研究角度来看，这一监测系统对把握幼儿发育阶段的身体活动规律有一定作用，对幼儿身体活动时间变化规律的研究有理论支撑作用。可通过这一监测系统，适时干预幼儿发育过程中的身体活动行为，达到促进幼儿身心健康的目的。从应用角度而言，这一监测系统得出的测试结果能够辅助幼儿园或家庭开展幼儿体育。
5.2 进一步加强中国的幼儿24 h身体活动行为研究
对幼儿24 h内的身体活动、静态行为及睡眠行为进行整合研究是一种新的研究范式，有助于更深入地了解幼儿身心健康促进的规律。目前，外国学者关于幼儿24 h身体活动行为的研究在不断增多，而中国一些学者仅对幼儿24 h身体活动行为中的单一行为进行了研究，因此，中国学者要加强对幼儿24 h身体活动行为中的多种行为的研究。这不仅能为中国学者研究幼儿24 h身体活动行为提供更多的依据，而且能为在实践中选择更科学的、更有针对性的幼儿身体活动行为干预措施，以及为幼儿通过身体活动增进健康效益提供理论支撑。
5.3 研制中国的《幼儿24 h身体活动行为指南》
2017年，国家卫生健康委员会发布了《0～5岁儿童睡眠卫生指南》[55]。2018年，中国的《学龄前儿童（3～6岁）运动指南（专家共识版）》发布，该指南对3～6岁的学龄前儿童的身体活动和久坐行为分别提出了具体推荐量[56]。近几年，中国学者也逐渐开始关注幼儿的身体活动、静态行为及睡眠行为，但主要集中在以上3种身体活动行为中的单一行为与身心健康的关系研究[57-60]、以上3种身体活动行为中的单一行为的影响因素研究[61-62]及组合行为研究[63]。总之，中国学者关于幼儿24 h身体活动行为的研究还处于初期阶段，实证研究较少，还有很多有待深入研究的方面。此外，尽管加拿大和澳大利亚发布的“幼儿24 h身体活动行为指南”对相关方面研究具有一定的参考价值，尤其在心理健康方面，这些“指南”明确提及24 h身体活動行为可以改善幼儿的心理健康，但是，这些“指南”中关于幼儿24 h身体活动行为的推荐量是否适合中国幼儿还不确定。应研发中国的《幼儿24 h活动行为指南》，要以中国的幼儿24 h身体活动行为的实证研究作为依据，不能仅“模仿”外国的“幼儿24 h活动行为指南”，因此，中国学者要从中国实际出发，加强相关实证研究，依据中国学者更高水平的研究研制中国的《幼儿24 h活动行为指南》。
5.4 完善幼儿24 h身体活动行为相关政策
从中国社会层面来看，完善幼儿24 h身体活动行为相关政策对幼儿园教育具有指导性作用，能更加科学地、规范地引导开展幼儿体育，促进幼儿身心健康。从科学研究层面来看，一方面，幼儿身体活动政策在一定程度上能为幼儿体育工作者提供更多政策支持和实践指导，同时也能促进幼儿体育研究者开展研究。另一方面，高水平的幼儿体育科学研究成果又能为完善幼儿身体活动政策和选择促进幼儿身心健康的措施提供理论依据。
总之，中国学者关于幼儿24 h身体活动行为的研究处于初期阶段，在研究数量上有很大的提升可能，研究依据上也有待更深入地查找与分析。中国在幼儿24 h身体活动行为的监测系统构建、学术研究、“幼儿24 h身体活动行为指南”研制及政策完善方面都有待加强。外国的幼儿24 h身体活动行为研究的出现引发了中国学者对幼儿体育的关注，对中国学者开展幼儿身体活动行为研究具有启发意义。
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