颅脑多发性硬化的CT 与MR 诊断价值探究

白念强

（菏泽市定陶区人民医院 山东 菏泽 274100）

多发性硬化症作为脱髓鞘疾病之一，诸多于中枢神经系统出现。对此种疾病神经系统损害特点进行分析，呈现出多灶性特点，并且症状表现出多样化特点，从而使得疾病影像诊断难度呈现出一定程度增加[1]。本次研究将针对颅脑多发性硬化患者探析运用MR 方式进行疾病诊断可行性，以实现颅脑多发性硬化患者早期诊治。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016 年08 月—2019 年05 月收治的40 例颅脑多发性硬化患者作为实验对象：女3 例，男37 例；年龄区间为19 岁～46 岁，平均为（33.25±2.32）岁；病程区间为7 个月～8 年，平均为（2.35±0.12）年；纳入标准：①患者表现出系列感觉、运动以及视力障碍现象；②均接受MR 以及CT 检查；③颅脑多发性硬化获得有效确诊；排除标准：①存在癫痫疾病；②无法配合完成MR 以及CT检查。

1.2 方法

临床均采用MR 以及CT 方法展开所有颅脑多发性硬化患者疾病诊断，主要利用双排螺旋CT 扫描仪展开，以横断面扫描方式展开，期间控制200mA 以及120kV 扫描参数，调整5mm 层间距以及层厚。在对颅脑多发性硬化患者实施增强扫描期间，主要选择碘海醇造影剂（300mgI/mL）展开，主要准备造影剂（50mL）注入，控制注射速率为2.8mL/s，完成注入后30s，于临床对患者展开扫描操作；在对患者实施MR 检查期间，主要利用超导磁共振仪展开，分别控制2mm 以及8mm 层间距以及层厚。在进行横断面扫描期间，扫描序列主要体现为SE T1WI 以及FSE T2WI；在进行冠状面以及矢状面扫描期间，扫描序列主要为SE T1WI；在对颅脑多发性硬化患者实施增强扫描期间，将Gd-DTPA 作为对比剂，在实施矢状面以及横断面扫描期间，扫描序列主要体现为SET1WI。

2 结果

对患者实施MR 检查发现，呈现出多发病灶特点，对同一患者病灶发现率进行对比，MR 呈现出一定程度提升，在患者额叶深部白质、侧脑室周围、脑干以及顶叶深部白质等均会发生，呈现出新旧不一以及大小不一病灶特点，表现为3mm ～5cm 直径，呈现出斑片状、点状、椭圆形、斑点状以及类圆形等系列形态；表现出直角脱鞘征象患者12 例。对患者实施增强检查，病灶表现为部分强化患者8例，表现为环形、斑点状、结节状以及肿瘤样增强形状。对患者实施CT 检查发现，呈现出多发病灶，病灶多集中于侧脑室周围白质区位置，并且表现出多发小局灶性低密度灶的特点，呈现出结节状以及串珠状表现。表现为15～28HU 病灶CT 值，病灶区间为0.3cm ～4.8cm，表现为欠清晰边缘。

3 讨论

多发性硬化作为自身免疫性疾病之一，就其病理表现进行分析，主要集中于局部组织水肿、神经髓鞘崩解以及血管周围炎性反应等方面。此类患者往往呈现出多发性硬化斑的情况，其临床表现呈现出多样化特点，主要集中于脊髓损害以及视神经损害现象[2]。在患病后患者往往呈现出下肢无力、视力减退以及肌肤感觉异常等现象。对于颅脑多发性硬化患者实施CT 诊断期间，通常低密度造影表现为一处或者多处，并且呈现出结片状特点，诸多集中于三角区以及脑室前后角出现[3]。此类患者在急性发作期间，患者会呈现出血管充血以及病灶局部水肿现象，于附近表现出炎性反应现象，从而使得病灶边缘呈现出模糊不清特点，并且轻度占位效应能够发现[4]。对患者实施MR 检查，就其影像特点进行分析，诸多在两侧脑室旁表现出病灶，并且部分病灶通常呈现出融合成团现象，于急性期能够发现呈现出轻度占位效应情况，于慢性期未表现出占位效应[5]。

本次研究发现，对患者实施MR 检查发现，呈现出新旧不一以及大小不一病灶特点，表现为3mm ～5cm 直径，呈现出斑片状、点状、椭圆形、斑点状以及类圆形等系列形态；对患者实施CT 检查发现，病灶多集中于侧脑室周围白质区位置，并且表现出多发小局灶性低密度灶的特点，呈现出结节状以及串珠状表现，从而表明对颅脑多发性硬化患者展开MR 检查可行性。

综上所述，MR 检查方法的有效应用，使得颅脑多发性硬化患者病灶发现效果更为显著，并且对于系列细节表现可以充分显示，最终实现颅脑多发性硬化患者的有效诊治。