16 排螺旋CT 增强扫描对消化系统肿瘤的评估

高梅娟，熊永利

（河北省邯郸市涉县中医院 河北 邯郸 056400）

常见的消化系统肿瘤主要有食管癌、胃癌、原发性肝癌与大肠癌等消化道疾病，目前在我国已经呈现出发病率日渐增高的趋势，且由于如今年轻人工作、生活压力大、饮食不规律等现状，消化系统肿瘤发病率有向年轻化进展的趋势，因此对于消化系统肿瘤的早期诊断、及时防治等就具有了非常重要的意义[1]。一般来说对于消化道的检查手段可应用胃镜肠镜检查与消化道造影等检查方式，本文将结合目前使用较为广泛的16 排螺旋CT 增强扫描方式，对其应用于对消化系统肿瘤的检查，所取得的诊断效果进行研究分析与评估，详见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年4 月至2019 年4 月收治的消化系统肿瘤的患者210 例，其中男119 例，女91 例，年龄为45～78 岁，平均（53.21±4.73）岁，所有患者均自愿参与本试验研究。

1.2 方法

选用16 排螺旋CT 增强扫描对不同类型消化系统肿瘤患者选用不同的诊断检查，按照患者不同检查部位选用腹盆腔平扫、上腹部CT 增强扫描、头颅上下腹部CT 平扫、胸部上下腹部盆腔平扫等不同方式。增强扫描要嘱咐患者当天空腹，使用100ml 碘海醇造影剂，注射速度为2.8 ～3.2ml/Kg。

当患者血液当中含碘量到达一定水平时，便会对患者的病发器官以及病灶等进行显示。

肠镜检查，患者检查前一天可服用轻泻剂，检查当日早上可以服用硫酸镁（河北武罗药业有限公司，国药准字H13022977）或甘露醇（山东威高药业股份有限公司，国药准字H20053865），同时多饮水。

胃镜检查，检查前8h 不能进食不能进水，通常在检查前3 分钟，医护人员会于检查者口腔喷入麻醉剂减轻患者不适感。

1.3 疗效标准

结合临床资料以及病理生理特点对检查结果进行对照检验。

2 结果

210 例消化系统肿瘤患者的16 排螺旋CT 增强扫描能够清晰的对消化系统肿瘤的病变部位以及各种病理变化进行显示，可见贲门壁增厚、贲门胃体恶性肿瘤、食管中段恶性肿瘤、胃窦恶性肿瘤等，胃镜肠镜显示为腺癌、鳞癌等，诊断结果具有较高准确率，且经检查诊断其中有三分之一的患者，诊断结果为晚期或需化疗其它原因转院。

3 讨论

增强扫描，是一种应用血管内对比剂的的CT 扫描技术，把造影剂经肘前静脉注入血管当中同时进行CT 扫描，可以对病变是否使血管性以及病变是否发生恶变等进行分析，通常会采用碘海醇用作X线以及CT增强扫描的造影剂，碘海醇是一种水溶性、非离子型的造影剂，可在受检者血管内、椎管内与体腔内使用，并且在对患者注射之前要先做皮试检查[2]。碘海醇具有造影密度低，毒性低，耐受型好等优点，是目前最好的造影剂之一，给药剂量要取决于检查的项目以及病人的年龄、体重、心输出量与患者的全身状况，可用于血管造影、泌尿系统以及淋巴系统造影等[3]。碘海醇的不良反应很少，常见不良反应会有轻度的感觉异常、脸红、微痛，还有一些腹部的轻微不适与胃肠道反应等[3]。

16 排螺旋CT 增强扫描,可以对检查者全身各个部位进行常规平扫以及高质量的增强扫描，患者一般做检查只需要屏住一口气便可以完成检查，扫描速度较普通CT 平扫得到非常大提升，同时采集图片更加清晰准确，对于提高影像学诊断准确率具有积极意义。同时，16 排螺旋CT增强扫描对于空腔脏器检查更为方便快捷，因此对于一些普通CT 平扫不易发现的胃肠道肿瘤等疾病具有非常好的诊断效果。且此种检查方式操作较为简便，同时还不会对患者造成损伤，整个检查过程没有危险性，适应范围也更广，满足对消化系统肿瘤的检查与诊断需要[4]。

综上所述，结合本次实验结果分析，贲门是指食管与胃的交界处；腺癌是胃癌的一种，又被称作腺上皮恶性肿瘤；鳞癌则是一种发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，可见于食管、口腔、皮肤等处，因此应用16 排螺旋CT 增强扫描对消化系统肿瘤进行检查诊断，对消化系统肿瘤的病变部位以及各种病理变化可进行显示，具有非常好的应用效果。