急腹症应用影像诊断的效果观察

高成强，程现峰，江 磊

（济阳区中医医院 放射科 山东 济南 251400）

急腹症属于临床中十分多见的一类疾病，通常包含外伤与非外伤两大类，由于急腹症的发病比较急，病情进展速度快，所以临床中对于急腹症的具体部位、发病原因、病理以及并发症进行及时有效的诊断非常重要[1]。本文选取2019年1月—2020年1月接诊的急腹症患者80例作为本文观察对象，对于急腹症患者接受影像诊断的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年1月接诊的急腹症患者80例作为本文观察对象，80例急腹症患者中男性48例，女性32例，最小年龄区间值为20岁，最大年龄区间值为77岁，平均（45.48±4.37）岁，体重最低40kg，最高75kg，平均（55.66±9.47）kg，其中产生腹部剧痛患者20例，腹部隐痛患者20例，急性腹痛主要表现为绞痛患者18例，急性腹痛主要表现为钝痛患者22例；由于恶心呕吐表现症状进入医院患者40例，由于腹泻进入医院患者20例，由于发热进入医院患者20例。

1.2 方法

当患者进入医院之后，选择多排螺旋CT技术为其开展检查，通过重建技术进行相关处理，将患者实际病情作为出发点，为其提供针对性扫描，对于疑似结石和炎症患者开展全面平扫，对于疑似血管栓塞、腹部肿瘤以及主动脉瘤患者提供增强CT扫描，针对疑似消化道占位患者在扫描之前提供造影剂；协助患者保持仰卧位，对其全腹部开展增强扫描或是平扫，调整电流参数为250mA至300mA，电压120kV，扫描层厚为5mm，层距为5mm，重建层厚为1.25mm，如果患者需要接受增强扫描，那么需要为其提供碘海醇作为非离子对比剂，选择高压注射器注射到患者肘静脉，所获各项数据传送到工作站，观察发病部位和四周结构情况，之后利用常规轴位、多平面重建技术以及最小密度投影拍摄照片[2-3]。

1.3 观察指标

对所选80例急腹症患者影像学检查结果进行观察，统计诊断符合率以及不同类型疾病的CT影像学表现情况。

1.4 统计学计算

数据采用SPSS16.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

80例急腹症患者中属于肝脓肿患者10例，宫外孕患者20例，血管病变患者10例，消化道穿孔患者10例，胆管结石患者10例，肠梗阻患者10例，急性炎症患者10例；80例急腹症患者的CT影像学检查结果显示属于阳性患者78例，临床诊断符合率为97.5%，和实际诊断结果对比不存在显著统计学差异（P＞0.05）。肝脓肿患者表现为单发或是多发性低密度病灶，密度不均匀，边界模糊，开展增强扫描之后显示环形强化，并且存在多房脓肿，具有不同程度分隔强化。宫外孕患者附件部位表现为囊性低密度，高密度区域存在旋涡样与片状，开展增强扫描之后中心部位强化不显著，外围包膜强化明显。血管病变患者肠系膜上具有动脉血栓，局部管腔内部产生低密度充盈缺损表现，肠壁出现增厚，管腔狭窄，开展增强扫描之后强化程度慢慢下降。胆管结石患者结石部位处在胆总管末端，结石近端胆管产生显著扩张，肝内胆管结石患者表现为多发颗粒样致密影。消化道穿孔患者存在显著气腹表现，穿孔之后继发腹膜炎，合并腹腔积液，积液处于胃小弯侧腹腔内。肠梗阻患者肠管存在显著扩张，内部表现为气液平面，根据肠管扩张范围以及程度不同，正常或是萎缩管径肠管间移行带。泌尿系结石患者表现为不同程度高密度结石影，通过CT扫描能够清晰观察结石形态与大小，并且准确评估肾盂、输尿管壁增厚以及输尿管积液情况。急性炎症患者具有胆囊壁增厚以及胆囊体积增大表现，轮廓模糊。

3 讨论

临床中对于急腹症的诊断工作中，医生不但需要依照患者的表现症状与体征进行观察，还需要选择有效的影像学检查方式，影像学诊断方法目前比较多见的为X 线平片、CT扫描、超声检查以及MRI 检查，急腹症患者的病变解剖通道产生扩散，能够导致腹腔内部多脏器以及多部位受累，进一步提高急腹症临床表现复杂性以及诊断难度。通过本文研究资料可见，80例急腹症患者的CT影像学检查结果显示属于阳性患者78例，临床诊断符合率为97.5%，和实际诊断结果对比不存在显著统计学差异。

综上所述，急腹症患者接受多排螺旋CT重建技术检查，诊断准确率比较高，具有推行价值。