分析肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

周娇娇 戴迪

【摘要】目的 分析肺康复护理对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能的影响。方法 選择2018年7月～2019年12月在我院治疗的慢性阻塞性肺病稳定期患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组稳定期给予常规护理，观察组则同时实施肺康复护理。结果 观察组患者干预后的FVC、FEV1、PEF值检测结果，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后的6MWD，均显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;mMRC显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性阻塞性肺病稳定期患者护理中实施肺康复护理，能够显著提高患者的肺功能改善效果，从而有效提升其运动耐力，缓解其呼吸困难症状。

【关键词】肺康复护理;慢性阻塞性肺病;稳定期;肺功能

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.27..02

慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸系统疾病，根据其疾病发作情况可分为急性发作期和稳定期，在急性发作期患者的临床症状或出现明显加重，严重时危及生命健康，对于急性发作期的患者，以及时控制症状，挽救患者生命为主。待患者病情稳定进入稳定后，则需以改善肺功能、促进肺康复、改善呼吸功能为主进行治疗[1-2]。肺康复护理是以促进患者肺康复为目的的一种护理方案，将其应用到慢性阻塞性肺病稳定期的康复护理中，获得良好的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月～2019年12月在我院治疗的慢性阻塞性肺病稳定期患者78例，分为观察组和对照组，各39例。观察组39例患者，男21例，女18例;年龄54～79岁，平均（65.7±2.2）岁;患者病程1～12年，平均（4.7±1.5）年。对照组39例患者，男22例，女17例;年龄53～80岁，平均（64.4±1.7）岁;患者病程2～14年，平均（5.3±1.8）年。一般资料对比，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

常规护理实施于对照组稳定期患者，观察组则同时实施肺康复护理，具体如下：

1.2.1 机体评估

对患者的机体状况、心肺功能和运动耐力等方面进行全面的掌握。结合患者生活习惯、饮食习惯及运动喜好等因素，在综合以上因素的基础上，选择合理的运动内容，制定科学化的，符合患者需求的肺康复锻炼方案。

1.2.2 肺康复锻炼方法

①耐力锻炼：细心指导患者进行功率车、上举过肩等反复负重锻炼，或进行蹬梯及活动平板、骑脚踏车等方式，以此来达到锻炼患者上下肢的目的。每次的锻炼时间保持在20 min，每日2次。②阻力锻炼：指导患者借助弹力带、杠铃、哑铃等器械实施阻力锻炼，每次的锻炼时间保持在15 min，每日1次。③呼吸肌锻炼：将缩唇呼吸法注意事项告知患者，并指导其顺利完成，并叮嘱患者由浅到深，循序渐进地逐步开展缩唇呼吸训练，将吸气和呼气比值控制在1：2，每次的锻炼时间保持在15 min，每日3次。

1.3 统计学方法

SPSS 21.0分析，FVC、FEV1、PEF、6MWD、mMRC比较用（x±s）和t检验，计数资料使用（%）形式表示，进行x2检验，检验水平为α=0.05。

2 结 果

2.1 比较肺功能改善效果

两组患者护理前的肺功能检测结果相当，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者干预后的FVC、FEV1、PEF值检测结果，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较运动耐力和呼吸困难症状改善情况

两组患者护理前的6MWD、mMRC水平均相当，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者干预后的6MWD，均显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;mMRC显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

肺康复护理方案是在全面评估患者机体状况的基础上制定出的一种科学化、个体化的肺康复锻炼方案，包括了三个层次的内容，即耐力锻炼、阻力锻炼和呼吸肌锻炼。其中的呼吸肌锻炼采取缩唇呼吸法，该呼吸法能够促进肺泡中气体的排出，使气道通气有所改观、提升肺部组织的血流灌注，对改善肺部气体的交换也有一定的作用[3]。而耐力锻炼和阻力锻炼，可以提升患者的肌力状况，增进肌肉协调性，提升患者胸廓活动水平，增强机体免疫力及抗应激能力，提高患者的肺活量和吸氧量的目的[4-5]。本次研究中实施康复护理的观察组患者肺功能、运动耐力和呼吸困难症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明康复护理可改善患者肺功能，提升运动耐力，值得临床推广应用。

综上所述，将康复护理实施在慢性阻塞性肺病稳定期患者中，能够对患者的肺功能起到改善作用，从而有效提升其运动耐力，缓解其呼吸困难症状。

参考文献

[1] 吴春利.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施肺康复护理的效果[J].中国社区医师，2019，35（35）：152+154.

[2] 陈 虹，冯金惠，禹腾波.对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行针对性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（23）：250-251.

[3] 王 璇，邱湘钰.肺康复干预辅助治疗稳定期COPD患者的效果观察[J].临床医学工程，2019，26（03）：313-314.

[4] 裴华莲，李 丽，席建宏，等.运动肺康复干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者遵医行为、肺功能及衰弱状况的影响研究[J].护士进修杂志，2018，33（03）：207-210.

[5] 张 妤.肺康复治疗对慢阻肺稳定期患者肺功能及生活质量影响的研究[J].中外医学研究，2019，17（08）：167-169.