微波治疗仪联合优质护理对妇科腹部手术患者术后康复的影响

张文婷

江西省妇幼保健院妇三科 （江西南昌 330006 ）

妇科腹部手术可分为剖宫产术、子宫切除术及剖腹探查术等，多数患者术后可出现腹胀、排气困难等症状，加之受手术创伤、麻醉刺激等因素影响，多数患者术后早期未进行积极主动锻炼，导致肠胃蠕动恢复较慢，使得肠内压持续增高，影响腹壁切口愈合，应予以积极康复护理以加快康复进程[1-2]。微波治疗仪依据微波加热原理，将微波集中照射于切口部位，经软组织吸收后产生微波效应，可改善血液循环，达到促进切口愈合的目的。本研究探讨微波治疗仪联合优质护理对妇科腹部手术患者术后康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年11月至2019年11月于我院行妇科腹部手术的患者96例，按随机数字表法分为两组，各48例。观察组年龄22～43岁，平均（30.56±4.27）岁；手术类型，卵巢肿瘤切除术11例，全子宫加附件切除术12例，次全子宫切除术14例，子宫肌瘤挖除术11例。对照组年龄22～44岁，平均（30.57±4.28）岁；手术类型，卵巢肿瘤切除术12例，全子宫加附件切除术10例，次全子宫切除术13例，子宫肌瘤挖除术13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：硬膜外麻醉下行腹部手术；患者同意参加研究且签署知情同意书。排除标准：合并消化或泌尿系统疾病；合并严重精神疾病。

1.2 方法

对照组实施优质护理。（1）加强病情监测：术后密切监测患者生命体征，保持引流管通畅并严格记录24 h 出入量；去枕平卧6 h 后改为半卧位，协助患者在床上进行适当翻身活动，抬高床头以加快肠胃蠕动，术后24 h 鼓励患者尽早下床活动。（2）心理疏导：告知患者手术情况及术后恢复注意事项，耐心解释术后可能出现的问题，加强与患者的沟通交流，列举术后恢复的成功案例，增强患者康复信心，以缓解紧张、恐惧情绪。（3）饮食干预：术后8 h 给予患者少量米汤等半流质食物，依据患者身体恢复情况逐渐过渡至正常饮食；肠功能未恢复前禁食牛奶、糖果等产气食物，防止胀气，鼓励患者食用绿色蔬菜等粗纤维食物，以加快肠胃蠕动。

观察组在对照组基础上采用微波治疗仪（徐州市奥瑞电子设备有限公司，WB-3200A）照射腹部切口：患者取平卧位，充分暴露切口敷料，微波探头对准切口部位，并调至距切口2～3 cm 位置，设置照射功率为10～20 W，以患者感到局部微热、无强烈刺激痛感为宜，15～20 min/次，2次/d。

1.3 临床评价

（1）比较两组干预5 d 后的切口愈合情况：完全愈合，切口红、肿、疼痛等症状完全消失，呈线性愈合；部分愈合，红、肿、热痛等症状减轻，切口部分呈线性愈合；未愈合，切口皮肤全部裂开；切口愈合率=（完全愈合例数+部分愈合例数）/总例数×100%。（2）比较两组术后恢复情况，包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 切口愈合率

干预5 d 后，观察组手术切口愈合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组切口愈合率比较

2.2 术后康复情况

观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组术后康复情况比较（±s）

表2 两组术后康复情况比较（±s）

住院时间（d）对照组 48 24.56±5.87 30.24±6.12 9.54±2.31观察组 48 18.56±5.85 27.33±5.84 7.52±2.33 t 5.016 2.383 4.266 P 0.000 0.019 0.000组别 例数 肠鸣音恢复时间（h）肛门排气时间（h）

3 讨论

妇科腹部手术常采用硬膜外麻醉，手术创伤及操作会对内脏造成一定牵拉刺激，加之多数患者术后由于切口疼痛等原因而拒绝活动，致使肠胃蠕动恢复较慢，肠腔内积聚气体不宜排出而引起腹胀，加重患者痛苦，不利于切口愈合[3-4]。如何采取有效护理措施以减轻患者腹胀、促进伤口愈合成为当前需要解决的重要问题。

本研究结果显示，干预5 d 后观察组手术切口愈合率高于对照组，肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间均短于对照组，表明微波治疗仪联合优质护理能够促进妇科腹部手术患者的术后康复。分析原因在于，从饮食干预、病情观察、心理疏导等方面为患者提供优质护理服务，能够消除患者负面情绪，增强其术后康复信心，使其积极配合护理工作，主动进行早期康复训练；术后协助患者早期进行翻身活动和下床运动，能够促使肠胃蠕动，减少术后腹胀的发生，有助于早期肛门排气，避免术后肠胀气、肠粘连等并发症发生[5]。微波治疗仪充分利用微波照射穿透力强、波长短、震荡周期长等特点，照射于切口组织，发挥微波热作用，能够降低腹部组织感觉神经兴奋性，加快炎性渗出液吸收，从而促进切口愈合[6]；此外，微波照射不需每次更换敷料，能够减轻患者痛苦，减少着凉、感染风险，增加舒适度，从而加快患者康复。

综上所述，微波治疗仪联合优质护理能够促进妇科腹部手术患者切口愈合，加快患者术后康复，缩短住院时间。