电子信息化管理在不孕症患者体外受精-胚胎移植中的应用效果

方颖

江西省妇幼保健院辅助生殖科 （江西南昌 330006）

近年来，我国不孕症患者的数量呈逐渐增长的趋势，辅助生殖技术已成为治疗不孕症的有效途径之一，其中，体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）最具代表性。随着不孕症患者的增多，医院内IVF-ET 相关的信息也随之增多，且患者在就医时需经过各种检查、治疗等流程，护理人员需记录各种相关信息，造成工作量庞大，人工书写与统计的方式已难以应对较为复杂的工作流程[1]。电子信息化管理是指通过电子病历来记录患者就诊信息，利于护理人员查找或调用有效信息，以更好地满足医疗需求[2]。基于此，本研究探讨电子信息化管理在不孕症患者IVF-ET 中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年12月我院收治的112例不孕症患者（均行IVF-ET）作为研究对象，根据盲抽法分为对照组与观察组，各56例。对照组年龄25～41 岁，平均（33.93±4.57）岁；体重45～63 kg，平均（51.51±4.10）kg。观察组年龄25～42 岁，平均（32.18±4.24）岁；体重45～62 kg，平均（51.13±4.03）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会的审核批准。

纳入标准：均经临床确诊为不孕症[3]；行IVF-ET；患者及家属均已签署知情同意书。排除标准：合并心、肝等脏器严重受损的患者；患有精神疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用传统纸质化管理：护理人员通过手写的方式记录患者的基本信息、生命体征及手术情况等。

观察组采用电子信息化管理，具体如下。（1）信息模块：为每位患者建立1个专属ID 账号，并将医院就诊卡的相关资料绑定在ID 账号上，即录入患者的基本资料，包括姓名、年龄、身份证号码、人像、指纹、联系电话、家庭住址等；将患者的ID 账号与其配偶的ID 账号配对，便于相互查询对方信息；拍照扫描患者的身份证、结婚证、计划生育证等并存入系统。（2）控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）模块：经检查后，由生殖中心医师通过电子方式录入患者的不孕类型及相关信息，包括人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）日、雌激素检测结果、卵泡的发育情况；记录患者的用药情况，患者领取药物时，护理人员需核对用药情况并录入治疗时间，就诊后记录下次就诊时间。（3）手术模块：在进行取卵、胚胎移植、人工授精等一系列手术时，由医师通过电子方式录入手术时间、过程、结果、术后医嘱及注意事项等；标记胚胎胶与无痛取卵情况，备注患者是否有传染性疾病，以保证医护人员的安全及健康。（4）费用模块：护理人员详细录入每项手术治疗、药物等的费用，输入ID 号查看费用并及时核对，避免出现漏交或已交无记录情况的发生。（5）随访模块：根据IVF-ET 时间的不同，生成具体日期随访列表，人工移植后14、34 d 分别为IVF 及B 超的随访日；每次随访结束，会有下次随访日和随访内容的提醒（若未妊娠，则结束本次随访）；生成随访结果，电话专职回访无结果记录的患者，以避免出现遗漏。（6）病情案例模块：由电子系统生成数据库，可根据病例的进展，分为已完成案例、正在进行中案例、新案例等种类，统计案例数量与未完成的原因；还可按照患者的信息、治疗方法、治疗结果等快速查询，可根据各种指标统计比较不同患者的就诊情况。

1.3 临床评价

（1）护理工作效率：比较两组建档花费时间、护士花费时间及纸张使用成本。（2）护理满意度：采用医院自制的护理满意度量表评估两组的护理满意度，该量表Cronbach's α=0.87，重测信度为0.721，满分为100分，85～100分为十分满意，60～84分为满意，0～59分为不满意，满意度（%）=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 护理工作效率

观察组建档花费时间、护士花费时间分别为（0.22±0.04）h、（0.48±0.10）h，均短于对照组的（1.21±0.13）h、（2.17±0.12）h，纸张成本为（2.21±0.14）元，少于对照组的（5.68±0.24）元，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护理工作效率比较（±s）

表1 两组护理工作效率比较（±s）

纸张成本（元）对照组 56 1.21±0.13 2.17±0.12 5.68±0.24观察组 56 0.22±0.04 0.48±0.10 2.21±0.14 t 54.468 80.963 22.290 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 建档花费时间（h）护士花费时间（h）

2.2 护理满意度

观察组的护理满意度为94.64%，高于对照组的80.36%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

随着辅助生殖技术的不断成熟，IVF-ET 技术已成为治疗不孕症的常用手段。近年来，医院生殖中心的就诊量急剧增加，传统的通过手写记录病历、患者资料等的方式已不能满足信息采集的需求，且纸质化管理工作量大，不能多人同时使用，具有易磨损、毁坏、丢失、出错，且可更改等缺点[4]。因此，寻求快速、准确、有效的信息采集方式十分必要。

对传统纸质化管理而言，护理人员需采集不孕症患者及其配偶的信息，记录取卵、移植等手术的情况。手工书写可能会出现字迹不清的状况，需反复确认，整个流程效率较低且存在诸多不可控因素。电子信息化管理实现了纸质化到电子化的转变，与传统纸质化管理比较，具有以下几个方面的优势。（1）优化护理流程，提高各项指标记录的准确性，预防出错。通过扫描认证患者的指纹、身份证等有效证件，可有效预防造假、代孕等情况的发生，还能够详细记录手术的各项流程，且不易造成资料的丢失[5-6]。（2）减少护理人员的工作量，提高护理工作效率。可快速查询所需信息，避免因人力造成的误差；COH 模块可严格监测用药剂量、B 超等情况，预防误诊。（3）资料可在各科室间共享，减少无用劳动力的付出。护理人员可在电脑上进行相关操作且各科室间互不影响，能够避免病历丢失等状况的出现；同时，护理人员可将工作重心转移至患者，进而可提高护理质量及护理满意度[7-9]。本研究结果显示，观察组的护理工作效率及护理满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，电子信息化管理应用在不孕症患者IVF-ET中可有效提高护理工作效率及护理满意度。