疼痛护理对老年女性骨质疏松患者的影响

吕坤英

骨质疏松临床较为常见，老年阶段人群由于机体功能衰退、骨组织结构退化，导致骨质疏松疾病多发趋势，患者有明显腰背部疼痛等表现，从而直接影响日常生活，严重患者行走困难，有椎体压缩骨折风险，进而威胁患者安全性，降低患者生活质量[1]。另外，女性绝经后雌激素减少情况下骨吸收以及形成受到明显影响，所以导致骨质疏松风险较高。以老年女性骨质疏松患者为例，针对此类患者临床中以药物保守治疗为主，为了进一步提高患者治疗效果、改善患者疼痛感，需以护理夯实治疗效果。疼痛护理方案在常规护理的基础上增加疼痛护理干预，用于老年女性骨质疏松患者护理中整体护理效果显著[2]。基于此，文章就本院老年女性骨质疏松患者为例，总结疼痛护理方案与干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象均为医院2017 年8 月—2019 年8 月收治的老年女性骨质疏松患者，总计80 例。纳入标准：（1）检查确诊的骨质疏松患者；（2）患者意识良好，有配合能力；（3）患者基线资料完整；（4）＞60 岁老年女性患者；（5）经医院伦理委员会批准，所有患者知情同意。排除标准：（1）器质性病变患者；（2）精神疾病患者。对80 例老年女性患者分组，试验组、参照组各40 例。试验组患者年龄61～76岁，平均（67.5±4.3）岁；患者病程1～6年，平均（4.0±1.3）年。参照组患者年龄61 ～75 岁，平均（66.8±4.8）岁；患者病程1 ～7 年，平均（4.3±1.6）年。试验组、参照组老年女性骨质疏松患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

参照组：给予患者药物治疗的基础上进行常规护理，包括病房环境护理、用药护理、病情观察护理等。试验组在参照组基础上配合疼痛护理方案，包括健康指导、疼痛曲线识别以及功能性锻炼。疼痛护理方案：（1）健康指导。护理人员重视与老年女性患者的沟通，考虑老年人听力下降等因素，沟通中可重复几次、适当大声，向患者介绍骨质疏松疾病知识以及相关影响因素、疼痛原因、日常生活注意事项等，加强患者心理疏导，从而提高患者依从性、缓解患者负面情绪。（2）疼痛曲线识别。护理人员鼓励患者准确的描述自身疼痛状况，以确保医护人员能够准确掌握患者情况，并在此基础上给予患者、家属鼓励。（3）功能性锻炼。康复医师结合老年女性患者的个体情况，包括年龄、病情、疼痛状况等，为患者制定功能锻炼计划，急性期疼痛者卧床休息，疼痛缓解后指导患者适量运动，鼓励患者进行户外运动30 min/次、2 次/d，指导患者对抗阻力、俯卧位直颈以及直脚抬高运动等，合理控制运动时间，以确保患者身体可耐受。苏鲜花，彭仕杉研究指出，老年女性骨质疏松临床护理中开展疼痛护理方案可促进患者病症、情绪改善，患者满意度高[3]。

1.3 观察指标

记录2 组老年女性骨质疏松患者护理满意度（自制问卷调查，包括非常满意、满意、不满意，总满意度包括非常满意和满意）以及疼痛、日常生活能力状况。

1.4 指标评分标准

参考VAS 疼痛量表以及改良Barther 指数评定量表评估老年女性骨质疏松患者的疼痛、日常生活能力情况[4-5]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0 软件计算。计量资料用（±s）表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，不适用χ2检验，则用Fisher 精确概率法。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较

试验组、参照组老年女性骨质疏松患者组间护理满意度调查结果见表1，总满意度分别为97.50%、80.00%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察指标评分比较

试验组、参照组老年女性骨质疏松患者组间VAS、Barther 评分结果见表2。干预前组间观察指标评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后比较干预前改善、试验组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，我国人口老龄化问题的加剧，导致各种疾病明显增多表现。以老年骨质疏松为例一直呈发病递增趋势，且患者有明显腰背疼痛症状，从而严重影响身心健康、生活质量[6]。疼痛护理方案重视对患者疼痛病症的改善，并在给予患者健康指导、功能锻炼指导的基础上改善患者身心，促进患者预后[7]。疼痛护理工作中重视给予老年女性骨质疏松患者健康指导，通过健康指导帮助患者更好的了解疼痛原因、骨质疏松疾病知识，并在结合老年女性患者个体特点、听力下降等因素基础上进行多次重复性沟通、放大声音沟通，在提高患者对疾病、疼痛等方面认知度基础上提高依从性、缓解患者负面情绪；通过给予老年女性骨质疏松患者疼痛曲线识别的基础上，在鼓励患者准确的描述疼痛情况的基础上能够更为准确的了解患者的身体情况，确保患者干预工作的有效落实，进一步提高了干预工作落实的准确性和价值；同时，在结合老年女性患者年龄、病情、疼痛状况等个体情况的基础上制定并有效落实功能锻炼计划，确保各个阶段的患者都能获得有效的康复锻炼，并在结合患者运动耐受情况的基础上合理控制运动时间、幅度[8-11]。

表1 老年女性骨质疏松患者组间护理满意度情况分析[例（%）]

表2 老年女性骨质疏松患者组间护理质量评分对比（分，±s）

表2 老年女性骨质疏松患者组间护理质量评分对比（分，±s）

组别 例数 VAS Barther干预前 干预后 干预前 干预后试验组 40 7．6±1．0 3．3±0．3 72．6±5．6 92．5±2．8参照组 40 7．5±1．2 5．6±0．5 72．3±6．0 83．5±2．5 t 值 - 0．405 24．947 0．231 15．164 P 值 - 0．687 ＜0．001 0．817 8 0．000 0

试验结果显示：护理干预后，试验组老年女性骨质疏松患者的护理满意度明显高于参照组，VAS 评分以及Barther 评分均优于参照组。本文结果和陈延珍研究结果有一致性，观察组患者疼痛程度评分优于对照组，生活质量评分优于对照组，治疗总有效率高于对照组[12-13]。

综上所述，疼痛护理方案用于老年女性骨质疏松患者护理中效果显著，可以明显改善患者的疼痛状况、日常生活能力。