浅谈许昌残疾人精准脱贫工作面临的问题与对策

陈伊玲

摘要：残疾人脱贫是扶贫工作中的重中之重、难中之难，本文分析了许昌市残疾人精准脱贫工作的主要做法和成效，以及存在的问题和不足，在此基础上针对性地提出破解残疾人精准脱贫难题的对策和建议。

关键词：许昌;残疾人;精准;脱贫

2016年来，许昌市紧扣残疾人脱贫奔小康目标，力争做到“六应六尽”，残疾人精准脱贫工作取得了很大成绩，但也面临着一些问题与困难。深入剖析问题并给予相应对策，对做好下一步残疾人精准脱贫工作，决胜全面建成小康社會，决战脱贫攻坚意义重大。

一、许昌市贫困残疾人现状分析

根据全国残疾人第二次抽样调查数据，许昌市现有各类残疾人32.6万人。其中持证残疾人106076人，据扶贫办最新数据显示，目前未脱贫残疾人3277人。因为身体条件的限制，绝大部分残疾人生活困难。在党委政府和社会各界的大力扶持帮助下，残疾人得到了有效扶持，一部分残疾人摆脱了贫困。但是由于贫困残疾人居住分散、致贫原因复杂、数量多、扶持难度大，当前贫困残疾人基本生活依然困难，基本需求与社会平均水平存在较大差距，贫困残疾人扶贫任务仍十分繁重。

二、残疾人精准脱贫工作的主要做法和成效

残疾人脱贫是社会脱贫的重中之重、难中之难、坚中之坚，市残联高度重视，突出精准，与有关部门联动，合力推进残疾人扶贫事业。

1.惠残政策宣传全覆盖。市残联认真梳理了惠残政策清单，印制了惠残政策手册，并广泛发放，保证了残疾人及残疾人工作者人手一册，熟悉政策，同时通过网站、电视广播、微信公众号等媒体广泛宣传，并进行政策解读，通过一系列宣传措施，实现了惠残政策知晓率全覆盖。

2.残疾人证办理应办尽办。市残联联合卫健委，为建档立卡残疾人办理残疾人证开辟“绿色通道”，积极组织鉴定专家和办证人员上门服务，实现了“残疾人自愿申请原则下应办尽办”。市残联积极协调相关部门，对建档立卡贫困户和低保户，申请办理残疾人证的疑似残疾人，办证一律免除评定费。

3.残疾儿童救助应救尽救。在全省率先以许昌市人民政府的名义出台了《许昌市残疾儿童康复救助实施方案》（许政[2019]10号）。文件要求在完成省定任务的基础上，对残疾儿童力争做到应救尽救。其中建档立卡家庭和贫困家庭残疾儿童已经全部实施救助。在资金匹配比例上，市、县两级资金匹配比例5：5。在全省独创无陪护康复模式，许昌儿童医院开设了无陪护病房，由专业人员照护儿童日常生活，真正实现了“康复一人，解放一家”的目标。

4.辅助器具适配应配尽配。市残联成立辅助器具适配专项小组，入村入户摸查残疾人辅具需求情况，建立残疾人辅具需求数据库，满足残疾人辅助器具个性化需求，其中建档立卡残疾人辅具适配全覆盖。

5.无障碍改造应改尽改。坚持残疾人方便生活和需求优先的原则，满足残疾人个性化需求，量体裁衣、一户一策，协调相关部门推进重度残疾人家庭无障碍改造工作，已累计完成重度贫困残疾人家庭无障碍改造5808户任务。

6.“两项补贴”应发尽发。民政部门政策指导，财政部门及时拨付资金，残联系统积极配合，全面落实了“两项补贴”政策。截止目前，全市共有30164名困难残疾人享受生活补贴，有50242名重度残疾人享受护理补贴。

7.兜底对象应保尽保。在市兜底保障小组的指导下，许昌市残联、许昌市扶贫办、许昌市财政局联合出台了《许昌市脱贫攻坚残疾人兜底保障实施方案》，从兜底保障对象筛选、兜底保障政策、具体工作措施等方面，确保兜底保障对象兜得住、兜得稳。

三、贫困残疾人面临的突出困难和问题

我们调研了禹州市、长葛市、鄢陵县、襄城县、建安区等县（区）1800多个村，走访残疾人家庭5000多户，与村干部、驻村第一书记交谈107人。从目前实际调研的情况和残疾人扶贫工作实践来看，残疾人脱贫工作存在着残疾人基本生活保障水平低、基本公共服务需求差距大的普遍问题。贫困残疾人较一般贫困人口还有以下几方面更为特殊的突出困难和问题。

一是贫困残疾人收入少支出大，家庭经济负担沉重。据统计，残疾人家庭人均医疗康复支出是全国居民的1.7倍，家庭负担沉重。残疾人增收困难与支出负担形成的贫困叠加，与一般贫困人口相比，脱贫难度更大，返贫率更高，贫困残疾人实现小康的难度不容乐观。

二是配套服务和工作机制有待完善。残疾人接受技能培训后缺少设备、资金、生产资料、信息等后续配套扶持和相应服务;受到银行金融机构行业管理的限制，一部分贫困残疾人缺少有效的抵押或担保得不到贷款扶持;基层民生保障、涉农、金融和残联等部门之间未形成畅通系统的服务机制，造成残疾人有需求时不知道找谁。

三是残疾人培训对象识别不精准，培训和就业不能有效结合，培训后跟踪服务不到位。

四是残疾人证办理存在薄弱环节。虽然残联和卫健委继续开辟残疾人证办理“绿色通道”，也组织专家上门鉴定，但有个别残疾人不愿办理残疾人证，或者由于个别疑似精神残疾人有暴力倾向，无法办理残疾人证，存在漏办现象。

五是个别重度贫困残疾人家庭无障碍改造不到位，没有完全符合残疾人要求。

六是重度残疾人托养中心机构建设不平衡。重度残疾人是一个特殊群体，必须找准场所，解决“谁”托养这个关键问题，承担重度残疾人集中托养的机构除了有一定的规模，相应的契合残疾人的基础设施，能够为贫困重度残疾人开展日常生活照料，还要有一批专业的护理护工，能够为托养人员康复护理和预防提供基本服务。普遍存在重度残疾人与老年人混住现象，缺乏专业护理人员。入住率偏低，贫困重度残疾人集中托养焦点是托养对象全额入住，难点是日常规范和管理。

七是部分残疾人因为生理缺陷，导致心理自卑，有“等靠要”的思想，不愿意自力更生，自己靠劳动脱贫的内生动力不足。

四、破解残疾人精准脱贫难题的对策和建议

（一）兜底保障贫困残疾人基本生活、养老、医疗和住房

提高已纳入最低生活保障制度残疾人的最低生活保障金标准，对依靠家庭供养的成年无业重度残疾人全部纳入最低生活保障制度;为贫困残疾人按照不低于城乡基本养老保险第二档的标准代缴城乡居民基本养老保险个人参保费并提高养老待遇;制定残疾人医疗保险报销专项目录和贫困残疾人医疗救助专项目录;对自筹资金困难的贫困残疾人危房户和无房户的基本住房给予兜底保障，对贫困残疾人无房户实施基本住房保障工程;认真落实贫困残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度。

（二）加大贫困残疾人康复、托养服务保障力度，减少残疾人家庭康复托养刚性支出

通过实施重点康复项目，比如残疾儿童康复救助、残疾人精准康复等，使纳入建档立卡的残疾人优先得到基本康复服务;确保建档立卡贫困残疾人辅助器具适配全覆盖，促进其实现就业和参与社会;扶持精神、智力和重度肢体残疾人托养服务发展，建立并落实托养服务补贴政策。

（三）加大特殊教育和贫困残疾人家庭教育救助力度，消除贫困代际传递

加快解决适龄未入学残疾儿童少年的就近上学问题;对义务教育阶段残疾学生、贫困残疾人家庭子女就学在“两免一补”基础上提高补助水平，减免生活费、寄宿费，并给予特殊学习用品、教育训练、交通费等补贴;对学前教育阶段残疾儿童、贫困残疾人家庭子女优先享受资助;建议教育局对残疾学生高中阶段教育实行全免费或资助，对高等教育在校残疾学生、贫困残疾人家庭子女提供助学金;建议人社部门对残疾青年和贫困残疾人家庭适龄子女实施全免费职业教育并扶持其实现稳定就业;加快残疾青壮年文盲扫盲工作;将外出务工残疾人职业培训纳入农民工职业能力提升计划。

（四）千方百计促进有就业条件的贫困残疾人就业增收，确保稳定脱贫

各级财政扶贫资金投入的产业扶贫项目要将贫困残疾人或残疾人家庭纳入其中，量化任务目标，可以采取扶贫资金直接入户的形式直接扶持有发展潜力的残疾人贫困户;在产业扶贫、小额信贷政策和项目实施中，对残疾人贫困户制定专项优惠扶持政策;通过产业扶贫、金融扶贫政策和项目鼓励、引导扶贫龙头企业、扶贫基地、农村专业生产合作组织等经济实体和能人大户安置带动贫困残疾人生产增收;实施残疾人扶贫基地建设项目和贫困残疾人实用技能培训项目;增加财政扶贫贴息资金。加强对建档立卡残疾人的就业培训情况的全面彻底排查，对培训科目进行再梳理，完善教材、图文资料，全面了解残疾人培训需求，根据残疾人实际情况，因人施策，进行培训。对培训后的残疾学员就业情况，跟踪调查，定期回访，对培训后就业情况好的树立典型。

（五）加强摸底排查，对疑似残疾人在自愿申请原则下，协助其进行残疾鉴定

加强政策宣传，及时将残疾人证办理的相关政策宣传到村入户。强化业务指导，对残疾人证办理开辟绿色通道，组织鉴定专家和办证人员上门服务办证，一律免除评定费。确保符合残疾标准的残疾人，及时办理残疾人证。

（六）做好重度残疾人家庭无障碍改造工作

深入乡镇、村（社区），逐一排查，确保符合条件的重度残疾人家庭无障碍改造工作落到实处。按照“一户一策”的要求，确定合理的改造方案，满足残疾人的个性化改造需求。

（七）推动做好重度残疾人兜底保障工作

加强残疾人托养服务机构建设的督导，推动我市重度残疾人托养中心有序开展。县级层面要建设一所托养中心，依托敬老院的托养中心要增设符合残疾人特殊需要的服务设施。残联提供必要的辅助器具。加大宣传力度，加强教育引导，让兜底对象充分了解政策，动员兜底对象到敬老院参观、试住，提高入住率。让残疾人感觉到家的溫暖，家的氛围，家的味道，让兜底对象及其近亲属安心放心，自觉自愿集中兜底托养。各级残联要充分利用报纸、电视、广播等传统媒体和网络、微信、微博等新媒体，向社会广泛开展惠残政策宣传，广泛开展移风易俗教育，凝聚脱贫攻坚新合力，配合相关部门解决残疾人托养入住的突出问题，推动残疾人脱贫攻坚工作开展，确保重度残疾人集中托养工作有序推动。

（八）充分发挥基层党组织和党员干部的政治优势，结对帮扶贫困残疾人

加强党建，以党的建设高质量推动残疾人精准扶贫。依托各级党组织派驻的村第一书记、驻村扶贫工作队、基层党组织和党员干部结对帮扶贫困残疾人家庭，帮扶落实相关社会保障、扶贫开发的政策和项目;根据贫困残疾人状况和需求，列出项目清单和任务目标，通过政府购买服务的方式引导各类社会组织、残疾人服务机构参与农村残疾人精准扶贫。

（九）坚持“志智双扶”，大力宣传残疾人自强脱贫典型，增强贫困残疾人脱贫信心

利用《许昌日报》、《许昌晨报》等报纸，开辟残疾人自强脱贫模范宣传专版。利用微信公众号、微博、短视频等新媒体，宣传残疾人自强不息、自力更生的典型事迹，消除残疾人自卑心理，激发广大残疾人脱贫的信心。激发社会各界关心关注贫困残疾人的热情，凝聚各界力量，整合多方资源，共同做好残疾人脱贫工作。