医院审计现状分析及审计风险防范措施

王娟（连云港市灌南县第一人民医院）

■引言

随着社会经济的高速发展，各行各业的工作重心发生了转移，医院作为大众消费的重要场所，审计工作的有效开展，直接关系到广大群众的切身利益，优质完成了审计任务，才有益于医院整体形象的提升，竞争优势的扩大，长远发展进程的加快。但是，医院审计工作开展中存在着许多风险，风险系数越大，不稳定因素越多，越不利于医院综合管理体系的完整构建。因此，必须针对医院审计现状展开具体的分析，总结研究一系列的风险防范措施。

■医院审计工作的现状分析

医院审计工作的开展会有不可避免的风险，大多数的审计风险属于可规避风险，从不同角度及新的层面出发，把握时机进行风险因素的分析，管理制度的完善，防范措施的研究至关重要[1]。市场经营环境复杂多变，探视当下，医院的审计工作现状不容乐观，漏洞问题较多，审计工作计划的具体执行可谓阻力重重。目前，医院审计工作中存在的审计风险具体表现为：

（一）环境因素影响，各项职能受限

审计工作属于医院综合管理体系的重要组成部分，这项工作的开展必须具有针对性、选择性，一般的工作人员没有权限参与审计，容易导致审计工作的实际开展受到环境因素的直接干扰，缺陷性较大，任务完成很有难度。目前，无法实现工作环境的互相融通，直接建立长期的合作关系，时间以及空间问题尚未得到妥善的解决。工作人员的审计积极性不高，审计工作过程中屡屡受挫，趋于应付这项工作的情况时有发生。很难掌握准确信息，优质完成审计任务，审计工作的局限性越来越大，对于医院综合管理体系的完整构建，现代化改革目标及可持续发展进程的加快而言非常不利。

（二）审计项目繁多，工作压力较大

医院虽是大众消费的场所，但日常业务却不仅限于消费，各项业务的实际开展具有复杂性、多变性特征，对于审计工作来说，审计人员就必须考虑许多的现实问题，结合不同的项目进行合理审计。随着竞争因素的强化和管理制度的完善，医院审计部门工作人员的工作压力明显增大，他们负责的这项工作不仅显现出复杂性、多变性特征，真实性、准确性、实效性等方面的要求也在提高[2]。因为核算项目繁多，工作程序复杂，各类业务之间虽有一定的关联，却不能用统一方法完成任务，需要考虑实际情况采取针对性的干预措施，同时涉及到群众利益和国家利益，审计工作的实践性较低，审计工作质量的持续改进难上加难。

（三）人员素质问题，工作效果不佳

人员素质以及综合能力影响着审计工作的结果。加强人员管理是审计工作有效开展的必要前提。然而纵观当下，各大医院设置的审计岗位过于形式化，审计工作人员的综合素质水平有待提升，他们的责任意识不强，主观能动性较差，常常占据重要地位却难发挥重要作用，极大地阻碍着医院的综合管理以及整体发展。另外，部分审计人员只掌握了专业知识，实践经验略显欠缺，他们得不到专业化的培训机会，无法在实践过程当中主动提升工作水平、责任意识等，侧面验证了医院的内部管理不到位。部分审计人员“滥竽充数”，完成审计工作任务的同时趋于应付，审计工作的质量监管流于表面化，医院领导看不到审计工作的革新，内部改革难以取得理想成效，弊端现状的有效改善势在必行。各大医院之间的竞争愈发激烈，不仅包括技术的竞争，也包括了人才的竞争，如何引进高素质、专业型的技术人才，并为审计工作人员提供专业化的培训机会，创新他们的思维，开阔他们的视野，是医院领导、管理部门值得深思的关键问题。

■医院审计风险有效防范措施的研究

上文简单概述了医院的审计工作现状，审计工作中存在的各类风险，已经影响到医院的现代化改革，也阻碍着医院的可持续发展。结合现存的审计风险应用有效的防范措施，不断优化审计工作的质量和效果，医院领导、工作人员、相关部门积极配合，及时建立长期的合作关系非常必要且关键[3]。也只有优化了医院审计工作的现状，正确的开展审计工作，将审计风险降到最低，才能为今后的审计工作高效推进、长远规划、突破创新等奠定下坚实的基础，提供更多的有利条件。

（一）通过优化设置，落实审计计划

为了有效地开展审计工作，必须把握机会进行优化设置。首先，应该优化工作环境，由医院领导发挥重要的指导作用，从思想层面、实际行动中引导审计工作人员更好地完成审计任务。其次，审计工作人员之间可以分享经验，主动与其他部门沟通交流，从而达成合作伙伴关系。最后，充分发挥各个部门的作用，搜集整理有价值的信息，充分融合相关信息后进行跨部门合作。这样一来，既提升了医院各部门工作的有效性，使得各个部门建立了良好的合作关系，友谊更加牢固，关系更加和谐，审计计划的全面落实也有了保障性条件。在稳定的工作环境中开展审计工作，医院各部门工作的有序推进，整体发展进程随之加快，创新发展前景一片大好。

（二）强化监督管理，完善审计工作

加强工作人员的管理也是提升审计工作质量的要点之一[4]。应就独立审计中存在的风险因素做出重点讨论，定期开展组织会议，借此机会提升审计人员的主观意识，或者通过相关案例的分析，不断增强审计人员的风险防范能力。需要完善规章制度，并用实际行动给予审计工作人员鼓励、支持、自信心，满足他们的合理诉求，调动他们细化流程、防范风险、规范化工作的热情，通过设立奖罚机制，促使审计人员们规范自身行为，监督他人行为，将正确的审计工作观念落实到位，最终取得审计工作事半功倍的理想成效。

（三）优化收费业务，做出正确判断

对于各大医院来说，收费是一项主要业务，关乎着医院的实际收益，也与人民群众的切身利益直接挂钩。收费作为审计工作改进的要点之一，深入挖掘收费标准，科学核实审计情况的必要性不言而喻。医院审计工作开展中，需要强化日常收费，主要包括药品收费、检查收费等，种类繁多，应该做好每一项收费的详细记录。也要加强医务人员、收费窗口的监督管理，定期核对各项收费是否合理，资金数目是否正确等。医院定期针对医务人员、审计人员、其他部门的工作人员进行专业化培训，从而提升他们的财产认识，使他们积极配合收费管理，能够强化职业技能、道德修养等，不断扩大宣传范围，各个部门工作人员的服务意识会有更大程度的提升。

（四）提升综合效益，展开有效评估

医院是为社会大众提供特殊服务的重要场所，加强财产效益的管理研究，准确评估医疗设备、综合效益等，也是医院目前最关心的一个问题。医疗设备作为一种硬性技术，不断地加强管理，定期维护与更新，能够创造出更高的经济效益。可将专业力量投入到相关技术的创新研发上，审计工作人员则利用专业的知识，展开科学化计算，确保各项技术的研发应用创造出最高价值[5]。比如，测定效益数值的时候，可以使用限值、指数、投资相关率等，深入探究这些数值，展开综合性考察与对比后，准确判断所产生的实际效益。这里值得注意，开展审计工作的过程中也要做好预算，预算结果的准确性越高，审计工作的综合性特征就越突出。必要时减轻审计人员的工作压力，让他们承载符合自身专业水平的工作量，通过优化资源配置，更好地实现综合管理目标计划。

■结束语

总而言之，开展审计工作对于医院的现代化改革来说非常必要且关键，构建起完整的综合管理体系，才能促进医院的可持续发展，并且打开医院事业创新发展的新局面。审计工作开展中存在着风险问题，漏洞原因较为复杂，综合检测，整体改进，应用多样化的风险防范措施至关重要。可从医院的审计现状出发，做到针对性改进、目标性改进，不断优化审计工作环境，从而创造出最大化的经济效益以及社会效益。及时发现了医院的审计工作风险，强化管理，积极改进，进一步提高了医院的审计工作质量，才有助于医院的长期发展、稳健发展。