参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗结直肠癌疗效观察

李悦临 王海军

【摘要】目的 探究参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗结直肠癌的临床效果。方法 筛选2018年2月～2020年1月我科室收治的结直肠癌患者80例作为研究对象，按照患者选择的治疗方案分为探究组和对照组，对照组40例，探究组40例，两组患者均进行结直肠癌根治术治疗，对照组进行手术后化疗治疗，探究组予以参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗，对比分析两组的免疫指标、临床治疗效果以及毒副反应发生率。结果 数据分析结果：探究组的CD4+值为（37.2±4.2）%，对照组CD4+值为（31.3±4.4）%，t值为6.030，P值为0.000;探究组的CD8+值为（27.1±2.3）%，对照组CD8+值为（29.4±2.5）%，t值为4.282，P值为0.000;探究组的CD4+/CD8+值为（1.5±0.4）%，对照组CD4+/CD8+值为（1.1±0.3）%，t值为5.059，P值为0.000;探究组的NK值为（44.2±4.9）%，对照组NK值为（39.6±4.5）%，t值为4.373，P值为0.000;探究组发生骨髓抑制4例，发生率为10.00%，对照组发生骨髓抑制13例，发生率为32.50%，x2值为6.050，P值为0.013;探究组发生肠道反应6例，发生率为15.00%，对照组发生肠道反应15例，发生率为37.50%，x2值为5.230，P值为0.022;探究组治疗显效11例，有效27例，无效2例，总有效率为95.00%，对照组治疗显效7例，有效25例，无效8例，总有效率为80.00%，卡方值为4.377，P值为0.036，差异有统计学意义，P<0.05。结论 在结直肠癌治疗中采用参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗，能够有效的提升临床治疗效果，改善免疫指标，降低毒副反应发生率，值得在临床中推广运用。

【关键词】参芪扶正注射液;手术后化疗;结直肠癌;临床效果

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02

近些年，随着经济的快速发展，人们的物质生活明显得到提升，但相应的生活与工作压力也增高，人们的生活习惯逐渐改变，致使临床疾病普发生较大的变化，结直肠癌在临床中的发病率明显增高，手术与化疗联合治疗是临床中的基础治疗方式，对结直肠癌可良好治疗，但化疗对机体的损伤较大，患者在临床中易出现毒副反应和免疫功能下降的状况，对临床整体治疗效果产生一定影响，因此临床中积极探究，寻求一种良好的药物改善毒副反应，恢复机体免疫功能，在此过程中发现参芪扶正注射液是一种较为良好的药物[1]。现就我院收治的80例结直肠癌患者，研究参芪扶正注射液联合手术后化疗在临床中的治疗效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取：2018年2月～2020年1月，共80例结直肠癌患者进行此次研究，依據患者选择的治疗方案将研究对象分为2组，探究组40例，男性患者24例，女性患者16例，病症类型：鳞状细胞癌5例，腺鳞癌11例，腺癌24例，年龄资料：下限值为34岁，上限值为71岁，平均值为（49.6±3.6）岁;对照组40例，男性患者25例，女性患者15例，病症类型：鳞状细胞癌5例，腺鳞癌9例，腺癌26例，年龄资料：下限值为35岁，上限值为70岁，平均值为（50.3±3.3）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P>0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。

选取标准：选取手术完整切除肿瘤的患者;选取术中检查未发生远方转移的患者;选取手术病理检查确诊为结直肠癌的患者;选取对此次研究内容了解并签署知情同意书的患者;选取治疗依从性较好的患者;选取未合并其他重大疾病的患者;排除标准：排除病历资料不完整或者不能跟踪访问的患者;排除对此次研究用药过敏的患者;排除意识状况较差或者精神异常不能配合临床研究的患者。

1.2 方法

对照组采用手术后化疗治疗，采用药物为奥沙利铂和卡培他滨，奥沙利铂注射液（生产企业：深圳海王药业有限公司;批准文号：国药准字H20031048;规格：40 mg*5支）用法用量：缓慢静脉滴注，推荐剂量为130 mg/m2，具体遵照医嘱执行，每周进行1次用药，每次用药时间控制在2～4 h，注意良好调节用药剂量，临床用药剂量不当会增加毒副反应发生率。卡培他滨片（生产企业：上海罗氏制药有限公司;批准文号：国药准字H20073023;规格：铝塑包装，0.15 g，30片）用法用量：口服，每日2次，每日用药推荐剂量为2500 mg/m2，连续治疗2周后停药1周，持续治疗3周为1个疗程，在用餐后30 min温水吞服。

探究组采用参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗，手术后化疗治疗与对照组相一致，参芪扶正注射液（生产企业：丽珠集团利民制药厂;批准文号：国药准字Z19990065;规格：每瓶装250 ml）用法用量：静脉滴注，每日1次用药，每次1瓶，3周为1个疗程，与化疗合用时，应在化疗治疗前2 d开始药物运用，具体用药可与化疗同步结束。

1.3 观察指标

对比两组的临床治疗效果，免疫指标和毒副反应发生状况，临床治疗效果具体分为显效（患者的生活质量明显提升，病症治疗效果显著）、有效（患者的生活质量得到一定改善，有一定的病症治疗效果）和无效（患者的生活质量没有显著变化，病症治疗效果较差）;免疫指标具体包括：CD4+、CD8+、CD4+/CD8、K四项;常见毒副反应为骨髓抑制和肠道反应[2]。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行x2检验;计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。检测标准以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 探究组与对照组免疫指标的比较

探究组各项免疫指标均优于对照组，对比差异显著P<0.05。见表1。

2.2 探究组与对照组毒副反应发生状况的比较

探究组不良反应发生率均小于对照组，对比差异显著P<0.05。见表2。

2.3 探究组与对照组临床治疗效果的比较

探究组的临床治疗总有效率明显大于对照组，对比差异显著P<0.05。见表3。

3 讨 论

结直肠癌是比较常见的一种消化系统肿瘤，目前临床中以根治手术联合化疗治疗为主要方式，化疗治疗可以有效的杀死残留的肿瘤细胞，但其对免疫细胞等机体所需细胞没有良好的选择性，因此对机体有一定的损伤，出现免疫功能下降，致使患者在临床中出现毒副反应，影响临床治疗效果。

本次研究结果显示：在结直肠癌患者治疗中采用参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗，可以有效的提升临床治疗效果，数据表现为：探究组治疗显效11例，有效27例，无效2例，总有效率为95.00%，对照组治疗显效7例，有效25例，无效8例，总有效率为80.00%，对比差异均比较显著，P<0.05。还可以良好的恢复患者的免疫指标，数据结果为：探究组的CD4+值为（37.2±4.2）%，对照组CD4+值为（31.3±4.4）%;探究组的CD8+值为（27.1±2.3）%，对照组CD8+值为（29.4±2.5）%;探究组的CD4+/CD8+值为（1.5±0.4）%，对照组CD4+/CD8+值为（1.1±0.3）%;探究组的NK值为（44.2±4.9）%，对照组NK值为（39.6±4.5）%，各项对比差异显著，P<0.05。在进行良好治疗的同时对患者机体的损害较小，因此患者产生的毒副反应较少，具体为：探究组发生骨髓抑制4例，发生率为10.00%，对照组发生骨髓抑制13例，发生率为32.50%;探究组发生肠道反应6例，发生率为15.00%，对照组发生肠道反应15例，发生率为37.50%，各项对比差异均比较显著，P<0.05。原因分析为：化疗在临床运用的过程中对机体免疫活性细胞具有非选择杀伤的作用，会明显抑制机体免疫细胞功能，病情严重时出现免疫抑制，因此在进行化疗治疗的过程中进行免疫调节是必要的，对毒副反应的减少和生存质量的提升有重要价值;参芪扶正注射液主要包含黄芪和党参两种药物，在临床中具有良好的益气扶正功效，党参可良好益气、养血和生津，对气津两伤和肺气亏虚的患者，有较好的功效，黄芪含有黄芪多糖，在临床中可以提高巨噬细胞的活性，增强患者的免疫功能，将其静脉用药后可以有效的进行益气扶正，达到改善患者免疫机制，提升生活质量的目的，在实际临床中的整体运用价值较高好，应该在临床中广泛推荐运用[3]。

综合全文来看：参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗可以有效的对结直肠癌进行治疗，在临床中可有效降低毒副反应，改善免疫指标，提升临床治疗效果，值得在临床中逐渐推广运用。

参考文献

[1] 陈彦哲，史国军，韩 涛，等.參芪扶正注射液联合希罗达治疗晚期结直肠癌的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（14）：40-42.

[2] 李日明，沈境宇.参芪扶正注射液联合CapeOX化疗方案治疗晚期直肠癌的临床研究[J].中国医学工程，2018，26（05）：27-31.

[3] 刘素彤，李 雁.参芪扶正注射液联合化疗对结直肠癌患者免疫功能影响的Meta分析[J].吉林中医药，2017，37（10）：1011-1014.