分析目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者治疗依从性的影响

赵雅楠

【摘 要】目的：探究目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者治疗依从性的影响。方法：将2018年10月到2019年10月我院收治的外伤性鼓膜穿孔患者作为研究对象，随机分组，分为对照组以及观察组，对照组实施常规护理，观察组是在对照组基础上实施目标性心理护理，比较两组护理满意度、治疗依从性以及焦虑情况。结果：观察组护理满意度显著高于对照组;观察组治疗依从性明显高于对照组;护理后观察组的SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：目标性心理护理在外伤性鼓膜穿孔疾病中的应用，可以提升治疗依从性，值得推广。

【关键词】目标性;心理护理;外伤性鼓膜穿孔;治疗依从性

【中图分类号】R264 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

鼓膜是介于鼓室以及人体外耳道间的膜性结构。鼓室外侧壁则为鼓膜，鼓室与外界相通起到一定保护作用，若是鼓膜穿孔，逆行感染的几率较大，因此应加强对外伤性鼓膜穿孔治疗[1]。本次主要探讨的是目标性心理护理在外伤性鼓膜穿孔治疗中的应用，以及对治疗依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者自愿加入，纳入时间：2018年10月到2019年10月;分组形式：随机分组;组名称：对照组以及观察组（n=40）。对照组患者男性以及女性的人数分别是19例、21例，年龄26岁～70岁，平均（42.63±5.87）岁;观察组男性以及女性的人数分别是20例、20例，年龄25～71岁，平均（43.65±5.67）岁;将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P>0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断;患者已经与医院签订合同同意书，愿意参与本研究;获得医学伦理委員会批准以及认可。排除标准：意识模糊患者;精神障碍患者;不配合研究的患者;资料不全的患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理内容包括饮食指导以及健康知识教育。观察组是在对照组基础上目标性心理护理。

焦虑：外伤性鼓膜穿孔发病比较突然，有较多临床症状，例如耳鸣、胀痛、听力下降等。很多患者会担心自己的听力会受到影响，进而会存在焦虑情绪，护理人员需加强对患者情绪以及病情观察，若是发现患者出现焦虑或是对疾病本身担心的心理问题，应加强与患者交流，很多患者产生心理问题与对自身疾病健康知识了解欠缺有极大关系，护理人员应对其实施健康指导，告知其外伤性鼓膜穿孔治疗过程、治疗细节、治疗注意事项、疾病护理应注意细节等健康知识，让其了解更多关于自身疾病的内容，缓解其焦虑等不良情绪。

烦躁：面对患者出现的烦躁问题，护理人员应保持良好护理服务态度，面带微笑，根据不同患者状况实施专项心理护理，关心患者，在一定范围内也需尊重患者意见，仔细且耐心倾听患者表达，让其了解治疗重要价值，将治疗依从性提高。也可以创建健康且融洽的医院氛围，使得患者可以在良好环境下接受治疗，缓解烦躁对治疗带来的影响。

悲观：现阶段，很多人生活压力较大，性格内向，而外伤性鼓膜穿孔产生可能会影响其情绪，很多患者会对疾病治疗存在悲观性心理，护理人员应增加巡视的次数，主动与患者进行真诚且深入交流，在交流中了解患者出现悲观情绪的原因，并提出对应解决措施，使得患者走出自己的悲观情绪世界，积极面对病情，配合医生的治疗，保证护理的目标性，也可以将治疗依从性最大程度提升。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的护理满意度。

两组患者护理满意度对比主要是依据医院自制的护理满意度评价量表进行评估，总分是100分。非常满意80-100分;一般满意60-80分;不满意60分以下，护理满意度是非常满意、一般满意之和占总数的百分比[2]。

（2）两组患者治疗依从性的对比。

（3）比较两组焦虑评分。焦虑评估可以利用焦虑评分量表（SAS）。焦虑评分量表的分界值是50分，评分越高，焦虑越严重[3]。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0分析对照组以及观察组结果产生的数据，数据资料分为计量资料以及计数资料，计数资料如护理满意度、治疗依从性等，计量资料（）、计数资料行t检验、 检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意度。

观察组与对照组比较，护理满意度相对更加良好，如表1（P<0.05）。

3 讨论

观察组护理满意度显著高于对照组;观察组治疗依从性明显高于对照组;护理后观察组的SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。研究结果可以看到，目标性心理护理对患者的耳痛、耳鸣等变化加强观察，了解患者听力恢复情况[4]。有内耳损伤患者，应及时将患者出现的眩晕以及呕吐等症状处理，并将耳道清洁，应注意尽量避免让耳道进水。针对部分存在心理问题的患者应实施必要的心理健康指，特别是存在焦虑、悲观以及烦躁等情绪患者，使其情绪较大缓解[5]。

参考文献：

宋婷婷， 邹媛. 目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响效果分析[J]. 饮食保健， 2019， 006（016）：139-140.

杨明清. 目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响分析[J]. 中国保健营养， 2018， 028（007）：179.

李伟东. 目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 17（014）：112-113.

郑锦香. 目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术患者心理状态的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 9（028）：133-134.

邱秀环. 目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J]. 中国社区医师， 2018， 17（030）：112-113.