总发脾气也是病吗？

您好！我母亲今年63 岁，最近半年来情绪特别不稳定，哪怕是一点儿微不足道的小事就会让她突然发火儿。她现在睡眠情况也很差，她自己说每天入睡都很困难，而且睡眠浅，好不容易睡着一会儿，稍微一点响动就会被吵醒，然后就再也睡不着了。不知是不是因为睡眠不好的原因，她白天精神状态也不好，吃饭吃得很少，总是一种坐卧不宁的状态。陪她去医院做过检查，医生也没有发现身体有什么异常。可是我看到她每天的状态的确很痛苦，有人建议去看看心理医生。请问，我妈这种情况会是心理疾病吗？

湖北 胡女士

胡女士您好！

从您在信中描述的情况来看，您母亲有可能患上了老年性焦虑症。

发生老年性焦虑症的原因既与先天的素质因素有关，也与外界环境的刺激有关。通常认为患者人格的特点往往具有焦虑特质，并且与遗传有一定关系。有数据表明，血缘亲属中焦虑症同病率为15%，远高于正常人群。除此之外，焦虑症也是环境因素通过易感素质共同作用的结果，很多焦虑症患者发病前有自卑，自信心不足，胆小怕事，谨小慎微，对轻微挫折或身体不适容易紧张、焦虑或情绪波动等性格特征，轻微的挫折和不满等精神因素可成为诱发因素，产生焦虑反应，之后再通过环境的强化或自我强化，形成焦虑症。

老年焦虑症本身是比较容易治疗的心理疾病，但因识别率低，不易察觉并且容易误诊，往往发展转型为其他严重精神类疾病，导致治疗困难。由其引发的自杀率与日俱增，成为老年健康的一大杀手，不容忽视。

焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，使自尊心或自信心受挫，或使失败感、内疚感增加，所形成的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。经常看到有些老年人心烦意乱，坐卧不安，有的为一点小事而提心吊胆，乱发脾气，紧张恐惧。这种现象在心理学上叫作焦虑，严重者称为焦虑症。

一般而言，焦虑可分为三大类。

其一，现实性或客观性焦虑。如爷爷盼望心爱的孙子考上大学，孙子目前正在加紧复习功课，在考试前爷爷显得非常焦急和烦躁。

其二，神经过敏性焦虑。即不仅对特殊的事物或情境发生焦虑性反应，而且对任何情况都可能发生焦虑反应。这是由心理-社会因素诱发的忧心忡忡、挫折感、失败感和自尊心的严重损伤而引起的。

其三，道德性焦虑。即由于违背社会道德标准，在社会要求和自我表现发生冲突时，引起的内疚感所产生的情绪反应。有的老年人怕自己的行为不符合自我理想的标准而受到良心的谴责。如自己本来被周围人认为是一个德高望重的人，但在电车上看到歹徒围攻售票员时，由于自己势单力薄，害怕受到伤害而故意视而不见。回来后，感到自己做了不光彩的事，深感内疚，继而坐立不安，不断自责。

焦虑心理如果达到较严重的程度，就成了焦虑症。焦虑症是以焦虑为中心症状，呈急性发作形式或慢性持续状态，并伴有植物神经功能紊乱为特征的一种神经官能症。老年焦虑症有一般焦虑症所没有的特点，而且人们往往忽略这种心理疾病，而把原因归结到一些器质性疾病，比如心脏病、糖尿病中去，因此对临床明确诊断造成了一定困难。

老年焦虑症起初只表现为突出的焦虑情绪，长期累积便会引发焦虑症。焦虑症和焦虑情绪不同，它会导致老年人身体免疫力下降，心情抑郁，深深影响老年人的正常生活。所以一旦发现老年焦虑前兆最好及时治疗，防止病情恶化。

结合您母亲当前的症状表现，与老年焦虑症的表现比较吻合，建议及早前往专科医院或者心理门诊进行诊断治疗。