急性胃出血患者进行急诊治疗的效果分析

李 巍

（重庆市巫山县中医院，重庆 404700）

随着经济水平的不断提高，繁忙的工作和快节奏的生活让越来越多的人被胃部疾病所困扰，如果不及时治疗调养会引起急性胃出血。据相关数据统计，急性胃出血的发病率呈逐年上升趋势[1]。急性胃出血的主要表现为恶心呕吐，呕吐物为暗红或咖啡色液体，同时伴有头晕、心率加快甚至晕厥、休克。临床上治疗急性胃出血的措施有补充血容量、冰盐水洗胃、应用H2受体拮抗剂、抗酸剂、经纤维胃镜电凝、激光止血、选择性动脉造影时滴注垂体后叶素、外科手术等[2]。为分析急性胃出血患者进行急诊治疗的效果，本文选取78例患者进行对比研究，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2019年1月急诊收治的78例急性胃出血患者作为研究对象，采用随机数字分为对照组（进行急诊手术治疗）和观察组（先保守治疗再择期进行内镜下治疗），各39例。对照组中，男20例，女19例；平均年龄为（41.03±5.16）岁；急性胃出血程度：重度11例，中度18例，轻度10例；观察组中，男21例，女18例；平均年龄为（41.25±5.08）岁；急性胃出血程度：重度9例，重度21例，轻度9例；两组患者基线资料比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

纳入标准：①符合急性胃出血临床诊断标准；②所有患者均签署知情同意书；③我院伦理委员会批准进行本次临床试验。

排除标准：①精神异常者；②重要器官（心、脑、肝等）有重大疾病者；③凝血障碍者。

1.2 方法

入院后，两组患者均进行大便常规、尿液常规及血常规等常规检查。

对照组进行急诊手术治疗：在患者入院后的24 h内，针对患者具体情况制定合适的手术方案，如胃窦及十二指肠球体切除术、胃部分/全部切除术、单纯性结扎术等。

观察组先保守治疗再择期进行内镜下治疗：口服奥美拉唑肠溶片（山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字H20083831），20 mg/次，1次/d；观察患者胃出血情况，若保守治疗无效，则采用内镜下治疗，若为胃部小血管出血，则在内镜下使用钛夹夹住出血血管，再局部喷洒4000 U凝血酶；若为弥漫性出血，则要现将内容物抽取干净，喷洒8 mg%去甲肾上腺素盐水后再喷洒4000～12000 U凝血酶。

1.3 观察标准

对比两组患者的住院时间和临床症状（头晕、呕吐、心悸、心率加快、血压下降等）消失时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的住院时间为（11.07±2.14）d，临床症状消失时间为（5.22±1.34）d；观察组患者的住院时间为（6.43±1.82）d，临床症状消失时间为（2.79±0.86）d，两组比较结果为：住院时间（t=10.315，P=0.001）、临床症状消失时间（t=9.531，P=0.001），比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

如今，随着生活和工作的节奏越来越快，人们的饮食习惯和生活方式也发生了改变，越来越多的人被胃部疾病所困扰，而且重视程度不够，导致急性胃出血的发病率也渐渐增长。目前临床上治疗急性胃出血的方法有保守治疗、内镜下治疗和外科手术治疗。主要有补充血容量、冰盐水洗胃、应用H2受体拮抗剂、抗酸剂、经纤维胃镜电凝、激光止血、选择性动脉造影时滴注垂体后叶素等，但是有研究表明，治疗急性胃出血患者时首选保守治疗再内镜下治疗的效果十分显著，可以有效缓解患者的痛苦，有利于预后[3]。

为分析急性胃出血患者进行急诊治疗的效果，本文选取78例患者进行对比研究，研究结果为：观察组的住院时间（6.43±1.82）d和临床症状消失时间（2.79±0.86）d＜对照组的住院时间（11.07±2.14）d和临床症状消失时间（5.22±1.34）d，比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对急性胃出血患者根据病情进行急诊治疗的效果十分显著，能够有效缩短患者的住院时间和临床症状消失时间，值得推广应用。