急诊输液中潜在的护理风险因素研究

包玉峰，美丽明华

（内蒙古鄂尔多斯市蒙医医院急诊科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

在当前临床的治疗中，对患者的静脉进行输液十分常见也十分有效，能够在短时间内给患者用药且药效极快。近年来，医院急诊接受了很多严重患者，大部分需要静脉输液患者的病情都较为严重，但正是由于政策的推行，使得当前来急诊看病的人数越来越多，这就使得急诊的输液中很容易发生一些用药不良的事件发生，对患者的病情具有不利影响[1]。实验选取需要急诊输液治疗患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，对180例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年7月需要急诊输液治疗患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，对180例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。观察组中，男56例，女34例，患者年龄20～67岁，平均（35.6±3.5）岁。对照组中，男47例，女43例，患者年龄16～71岁，平均（38.6±4.9）岁。对所有患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 护理方法

对照组采用常规输液护理模式，注意核对输液的药品名称，部分治疗需要开展皮试进行过敏观察，确保治疗的安全性。

观察组则为风险护理，在输液前的护理上，对患者进行沟通，了解病史、病情现状，并将药物可能引起的不良反应进行告知，高度重视情绪状况波动大的患者。其次，能够做好仪器、药品的检查，确保输液治疗无误。对患者进行输液护理，对患者进行药物过敏检测。然后对患者输液，输液时需要尽可能的一次性插入，并设置好输液的速度，调整到患者能够接受的程度。在输液过程中，选择静脉血管，精准穿刺注射，观察患者是否有异常反馈做出判断。在输液后，对穿刺部位进行按压，防止淤血以及其他问题的发生，与此同时，护理人员也要做好无菌操作的保障。遇到紧急状况沉着冷静，疏导负面情绪。最后，在冬季等较冷的天气，还可以传授给陪护人员保持输液管温暖的合理方法。在于患者的交流过程中保持微笑，提升科室人性化的关怀。

1.3 评价标准

本次实验针对患者的心理状况进行了评估，以SAS焦虑量表为评估的工具。随后，对不良事件的发生率进行统计。

1.4 统计学方法

对急诊输液患者的治疗结果进行讨论，采用SPSS 24.0的分析计算方式对结果进行数据分析，n表示使用计数器的资料，其中的计量资料以（±s）进行表示，然后用t/x2进行数据检验。P＜0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2 结 果

从护理质量上看，观察组患者的焦虑情绪评分为（27.5±3.5）分，对照组为（30.9±2.9）分，组间对比差异较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在不良事件发生率的调查上，观察组患者的发生率为2.2%（2/90），明显低于对照组的5.6%（5/90），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，急诊的人次越来越多，使得整个急诊部门的事务十分繁忙，再加上一些患者病情十分高危，提高了急诊不良事件的发生率。基于以上背景，可以对急诊中进行输液治疗的患者采取一定的措施，特别是在安全防范上的分析，由此提高医疗服务的水平。相关研究调查显示，对急诊输液患者采取风险防范护理十分必要，该护理方式是一种基于科学而提出的高效且具有一定安全性的护理措施，主要是通过对当前急诊的输液治疗情况进行分析，从而有针对性的为患者制定全方面的，更加符合患者的护理需求。

随着现代社会的快速发展，人们对医疗方面的要求不断提高，治疗以及护理方式也越来越高。从急诊输液患者的护理风险因素上看，首先是护理人员的工作分析，如服务态度不佳、缺乏程序操作意识，为危险事件埋下了隐患[1]。与此同时，专业技能低也会导致穿刺失败，这就会增加患者的痛苦，甚至导致护患纠纷。此外，环境因素，在嘈杂、繁忙的工作环境中，护理人员的工作差错会导致医疗事故，如同名同姓的患者、输液错误的等等，这些问题都曾经发生过。最后，则是药物因素，即没有核对药品信息，并存在药物配伍错误，从而造成了对患者的伤害[3]。在输液护理风险上，一定要做好防范准备工作，当出现了不良事故后一定要在第一时间进行处理，降低对患者造成的身体伤害。

而实施风险护理措施后，一方面从环境上改善，为患者提供舒适的治疗空间，也为护理人员的工作提供良好环境。其次，则是个人业务水平的提升，具有娴熟的输液操作技能，特别是对新入职护士的培训和技能考核，并能够增强护理人员的综合服务能力。可针对不同情况的患者针对性去缓解穿刺疼痛，穿刺成功率等问题，特别是提升一次性穿刺的成功率。最后，按照医院护理流程完成急救输液，确保无菌环境，做好穿刺前药品的核对检查，了解患者的心理状况。如果存在情绪波动较大的情况，则需要先安抚，后治疗。

综上所述，采用风险护理措施能够对急诊输液护理加强管理，减少不良事件以及心理不良反应，要优化急诊输液护理管理制度，做好医护人员的工作安排，进一步对风险事件加以重视，提升患者输液治疗的安全性。