聚乙二醇干扰素和核苷(酸)类似物早期联合治疗可有效改善肝切除/消融术后HBVDNA阳性原发性肝癌患者的抗病毒疗效和长期预后

【据《J Viral Hepat》2020年4月报道】题：聚乙二醇干扰素和核苷(酸)类似物早期联合治疗可有效改善肝切除/消融术后HBV DNA阳性原发性肝癌患者的抗病毒疗效和长期预后(作者Qi WQ等)

抗病毒治疗已被证实可改善行根治性手术治疗后HBV DNA阳性HCC患者的预后，但具体的抗病毒方案尚需进一步探讨。来自吉林大学第三医院的Qi等通过本研究旨在评估不同抗病毒策略治疗肝切除/消融术后HBV DNA阳性HCC患者的有效性。

本研究为前瞻性、随机、对照多中心研究，纳入2007年1月-2009年1月接受肝切除/消融术的HBV-DNA阳性HCC患者。根据抗病毒方案将患者分为4组：早期联合组(恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a联合用药1年，之后继续应用核苷类似物)、晚期联合组(恩替卡韦治疗1年后联合聚乙二醇干扰素α-2a 48周，之后继续应用核苷类似物)、单纯核苷类似物治疗组和未抗病毒对照组。最终共纳入患者447例。

研究结果显示，早期联合组2年、8年无复发生存率和8年总生存率发生率明显高于其他两个抗病毒组(P<0.05)。经过48周的抗病毒治疗后，早期联合组HBsAg下降量>1500 IU/ml的患者多于晚期联合治疗组和单药治疗组，且早期联合组患者的平均HBsAg水平显著降低(P<0.05)。多变量分析表明，早期联合治疗以及治疗48周后HBsAg降低>1500 IU/ml与肝切除/消融后疾病复发率以及后续的死亡率的降低密切相关。

摘译自：QI WQ, ZHANG Q, XU Y, et al. peg-interferon and nucleos(t)ide analogue combination at inception of antiviral therapy improves both anti-HBV efficacy and long-term survival among HBV DNA-positive hepatocellular carcinoma patients after hepatectomy/ablation[J]. J Viral Hepat, 2020, 27(4): 387-396.