呼吸内科患者病原菌分布及耐药性分析

刘俊超，张梦忆

（自贡市精神卫生中心，四川 自贡 643020）

呼吸道感染疾病是一种比较常见的疾病，但是会严重的危害到人们的身体健康。呼吸道疾病的发病率非常高的，可以导致患者的身体正常机能出现问题，抵抗力下降容易引发其他类型的疾病。近几年来因为使用了大量的抗菌类药物、激素或者是抗生素等，让病原菌的耐药性越来越强，除此之外还存在着患者不听从医生的医嘱而是自己乱吃药，首先会让身体更加的难受，还提高了病毒耐药性强度使治疗更加的困难。本院在2016～2018年两年的时间里收集了930株病原菌，这930株都是在患者晨痰中进行分离出来的，要对这930株病原菌进行耐药性实验，报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源

本次实验所有的标本都是从本院2016～2018年两年的时间段中收集所有呼吸道感染疾病的晨痰中提取分离出来的，在患者为这份实验提供资料的第一时间是询问患者是否同意加入此类实验项目，每一步都要进行严格的审批。

1.2 方法

提取出来的病原菌首先要进行培养，可以使用中国蓝、血平板和巧克力平板，以上这些设备都是为了我们可以更好的完成这次实验。要挑选发育比较良好病原菌进行生化鉴定反映。菌株鉴定卡药敏卡：这两种检测设备都是法国的一个公司生产的检测卡，以及自动微生物分析仪器[1]。

2 结 果

病原菌分布：在这930病原菌中存在着655例G-杆菌，占所有病原菌的70.5%，依次为大肠杆菌、格兰仕隐形杆菌、绿假单细胞菌等。G球型菌共存在着172株，占总病原菌的18.5%。最后真菌存在103株，占所有病原菌的21%。

3 讨 论

呼吸道疾病是最常见的一种疾病，有很多原因都可能导致呼吸道疾病的发生，所以说呼吸道疾病的发病率是非常高的，但是现在随着抗生素等药物的不断推广，使得呼吸道疾病控制和治疗也越来越简单，就在人放松警惕的时候，病原菌在抗生素的刺激下逐渐的形成了耐药性，这样就使得呼吸道疾病更加的难以治疗，久而久之就会发现病原菌的抗药性越来越强，所以为了避免这种情况的发生，在情况还没有那么严重的时候我们就要做出一定的措施来预防。

就从本研究中可以发现，在2016～2018年的两年过程中就本院分离提取出930株病原菌，在这930株病原菌中存在着655例G-杆菌，占所有病原菌的70.5%，依次为大肠杆菌、格兰仕隐形杆菌、绿假单细胞菌等。革兰氏阴性杆菌对头孢舒巴坦比较敏感，革兰氏阳性对万古霉素，利福平等一些药物比较敏感。呼吸道疾病的病原菌对氨苄西林的耐药率达到93.1%[2]。

对于G球菌来说，它可以分成黄金色葡萄球菌和阴性葡萄球菌，这两种病原菌的耐药性都是95%以上，同时对红霉素之类的药物耐药性就会更高。但是糖肽类的药物对这种病原菌具有很好的灭菌效果，可以对感染G球菌患者服用糖肽类的药物，至今还没有发现对糖肽类药物具有耐药性的病原菌。阿米卡星和利福平这两种药物对病原菌也具有一定的灭菌效果，病原菌的耐药性都低于10%，这些药物都可以作为临床用药的首项选择。

结束语：现如今由于很多患者没有听从医生的意见自己服用了大量的抗生素药物，导致病原菌的耐药性越来越强，破坏了原有的病原菌菌群，同时还增加了病原菌的感染概率。在本次的实验分析中，虽然真菌的分离率只有11%，但是这也已经足够引起医学方面的重视。由此可知临床医生不可以根据经验来给患者开药，一定要进行下一步的检测和化验分辨出到底是什么样的病原菌类型再根据不同的病原菌服用不同的药物。在检测出病原菌的种类后，首先进行的是做药敏实验，用最快的时间分析出这种病原菌对哪种药物具有耐药性，然后根据药敏实验的结果来给患者服用正确的药物，可以避免患者的呼吸道感染出现二次感染，将治疗所花的费用降到最低。