鼻综合整形手术中耳软骨的应用价值分析

郑 莹

（吉林市中妍整形美容医院，吉林 吉林 132011；长春中妍美容医院有限公司，吉林 长春 130012）

鼻子是五官中心，好看的鼻子可将个人形象及气质提升，鼻子的过高或过低对美观产生影响。随着医疗美容技术的发展，鼻综合整形手术成为改变鼻子形态及提升气质形象的主要方式。目前临床常采用膨体聚四氟乙烯手术，但膨体聚四氟乙烯属于异物，术后并发症较多，影响手术效果[1]。鉴于此，本研究将对在我院接受鼻综合整形手术的82例患者进行分析，进一步观察鼻综合整形手术中耳软骨的应用价值。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准，选择2017年8月～2018年8月在我院接受鼻综合整形手术的82例患者，随机分为观察组与对照组，各41例。患者及其家属均自愿签署知情同意书。对照组男23例，女18例；年龄21～37岁，平均年龄（27.23±3.48）岁；其中美容整形22例，外伤整形19例。观察组男25例，女16例；年龄20～36岁，平均年龄（27.46±4.74）岁；其中外伤整形18例，美容整形23例。两组基础资料对比，无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用鼻综合整形手术，术前常规检查，采用膨体聚四氟乙烯补片（上海索康医用材料有限公司），根据患者自身情况及需求制作鼻假体，局部浸润麻醉，做“V”形切口在鼻小柱，并根据切口进行手术，将鼻部放置假体，缝合方式为间断缝合，固定方式为鼻压模板固定，术后24h，使用冰敷，抗生素抗感染。观察组采用耳软骨联合膨体聚四氟乙烯补片手术治疗，术前常规检查，局部浸润麻醉，并确认耳软骨部位及形状并做好标记后切开全层皮肤，将耳软骨暴露，并取出做好标记，加工制成鼻整形支架材料，使用生理盐水纱布保存；针对需要做鼻尖的患者做一个横向鼻小柱倒“V”切口，切开后，锐性剥离鼻中隔尾侧部，部分剥离侧鼻软骨及外侧脚尖韧带，完全剥离鼻翼软骨，将中隔软骨膜切开暴露，打开部分侧鼻软骨，根据患者需求确定鼻背长度及鼻尖高度，将制作好的耳软骨置于鼻中隔尾侧端，缝合与固定方式与对照组相同，术后予以抗生素处理。两组拆线时间均为术后6d。

1.3 评价指标

统计两组手术时间、并发症（发热、鼻部发红）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 手术时间

观察组手术平均时间（30.53±4.52）min明显短于对照组（40.12±5.38）min，差异有统计学意义（t=8.739，P=0.000）。

2.2 并发症

术后，观察组出现发热1例，并发症发生率2.44%；对照组出现发热3例，鼻部发热4例，并发症发生率为17.07%；组间对比差异有统计学意义（x2=4.493，P=0.034）。

3 讨 论

鼻综合整形手术可改变由于患者的鼻孔外漏，鼻子短、不突出等鼻子上的缺陷，提升整体面部气质[2]。常用鼻综合整形手术的材料有硅橡胶、自体软骨、膨体聚四氟乙烯，不同材料所获得的手术效果也不尽相同，因此材料选择成为临床整容的研究重点。

本研究结果显示，观察组手术时间较对照组短，并发症发生率较低。表明耳软骨应用于鼻综合整形手术中，具有手术时间短，并发症发生率低的优势。膨体聚四氟乙烯是医学常用高分子材料，柔韧性较好，具有微细纤维连接的网状结构，可使膨体聚四氟乙烯任意变形，还具有较好的组织相容性，是目前最为理想的生物组织代用品[3]。而耳软骨同鼻尖一样都有一定的弧度，不易出现变形移位的情况；且耳软骨的取材位置较为隐蔽，不易被发现；其与鼻部都是自身软组织，不会出现排异，并发症发生率较低；术后恢复效果好，较为逼真，用手触摸比较逼真，利于提高患者满意度；且在术中的手术时间短，降低感染发生。

综上所述，耳软骨在鼻综合整形手术中，具有手术时间短，并发症发生率低的优势，利于提升整体效果。