住院离休老干部优质护理研究现状与体会

肖 丹

（衢州市柯城区人民医院，浙江 衢州 324000）

随着我国老龄化进程的不断加剧，2016年中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。作为医疗服务单位提供优质高效的医疗服务是优化健康服务中的重点工作，老年人当之无愧成为是该受益主体之一，其中离休老干部作为国家与政府的重点关注的重要群体，因其常存在复杂的病情与心理问题并存，对其健康护理提出了更高的标准。本文将近年护理相关研究进行综述，学习优秀的护理思路和手段，为我院护理相关工作的开展与优化提供方法和启发，使住院离休老干部得到更好的护理。

1 离休老干部基本状况

离休干部易患高血压、心脏病、脑卒中、糖尿病、慢阻肺、肿瘤等，具有多发性、复杂性、突发性、猝死率高的等特点的疾病[1]。住院以呼吸系统疾病、心血管病及脑血管病的住院例次为主。离休老干部常受人尊敬与爱戴，多有较强的自尊心，从高负荷工作到离休的闲适，多表现出无所适从，而随着高龄、高发病、高住院“三高期”的到来，多出现听力下降、反应迟钝、行动迟缓等机能退化的情况。生活需要照顾与思维知能力的减退，这些情况让有着较高精神追求的离休老干部心理容易出现悲观抑郁、轻信多疑、焦虑易怒等问题[2]。家庭养老功能的不足,很难发挥出心理调节作用,加之疾病的困扰，易心理问题和心理障碍的情况出现，产生失落感离、孤独感、恐惧感、抑郁等不良情况，久而久之形成抑郁心理，易加重病情，影响疾病的治疗，而常规护理手段很难改变这一现状。若想扭转这一现状，需要在学习优质的护理方法，提升疾病护理同时，结合患者自身特点给予精准的优质护理，显得十分重要。

2 优质护理研究现状

2.1 疾病护理

吕燕等[3]为开展糖尿病专病疗养，选择2010年09月～2011年12月在院疗养患的74例糖尿病的离休老干部为研究对象，研究从饮食、运动、心理、医疗护理等方面干预控制血糖指标控制的效果。与干预前相比，干预后的FPG、早餐2 hPG、晚餐2 hPG指标均呈现降低趋势，这一护理特色值在离休老干部护理中推广。张健等[4]人采用药物治疗及自我保健干预住院离休老干部冠心病患者，发现鼓励规律作息，愉快的心情、健康饮食、戒掉不良嗜好、适当运动，养成良好的生活方式,能提高治疗效果，控制病情,避免恶化，降低并发症发生率。对阿尔茨海默病（AD）患者采用相片、书籍、时事等进行诱导，回忆过去峥嵘岁月，增强和患者的沟通与互动，建立和谐医患关系，可较好的减轻患者的孤寂感，有助于提高军队离休干部AD患者的生活质量和主观幸福度。

2.2 心理护理

朱华文[5]在分析优质服务在老干部住院期间心理护理中的应用情况，将2012年1月～2018年1月间收治的在院83例老干部，随机为分为接受常规护理的对照组40例,在常规基础上实施优质心理护理的观察组43例。分析结果发现，对照组护理满意度为92.50%,观察组为100.00%。和对照组相比,观察组的治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）、在干预后（star autism support）SAS以及SDS（抑郁自评量表）分数明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。在住院老干部护理服务中开展优质心理护理,可消除或减轻不良心理，促进疾病转归。提示在离休老干部病房护理中加强人文关怀,可舒缓和疏导不良心理情绪，提高预后和生活质量。

2.3 其他

因离休干部普遍存在着高血压、糖尿病、心血管等基础疾病，自身机体器官老化，各种疾病复杂，需长期卧床住院疗养，在日常护理护理中潜藏着诸多风险，住院离休老干部护理的风险管理工作亟待优化。从通过护理工作中的风险因素和特点出发，进行深入分析与评估风险，探讨与研究相应对策,通过提高管理,加强风险的认识,提高综合素质,深化法制观念,制定护理风险管理计划规章制度,培训风险防范的意识和能力,规避一切可能的损害事件发生,是提升护理质量与服务的满意度的重要措施[6]。

3 体 会

若要给离休老干部更好的照顾，需要提高医疗的条件、诊疗技术和专业能力的同时，进行多元化、精细化、全方位提供精准的优质化护理服务，依据不同患者具体情况，采取不同的护理措施。首先，以提高优质服务为主题，群策群力集思广益，不断学习先进的优秀护理专业技术，加强沟通与表达，全方位不断的完善护理能力；其次，在对待病人方面，要尊重患者隐私、风俗习惯等；丰富住院生活，提供下棋、书法绘画休闲区、影音室等，以减轻住院期间的无聊与烦闷；定期组织通俗易懂的疾病防治科普宣教，提升患者依从性和家庭护理能力；最后，在病区设置“我想和你说”信箱、交流会等活动，鼓励各位长辈将心中所想，告诉我们，让我们不断精进努力做好，给您提供满意的护理服务。

人文关怀：①音乐护理：在室内播放患者喜爱的音乐，以转移患者的焦虑情绪；②环境护理：为患者营造一个舒适温馨的病房环境，将床单被褥换做暖色调颜色，会使患者心情更愉悦，有利于身心健康；③健康教育：方式多样化，针对不同群体、层次的患者，使用口头、教育单张、视频、同伴教育等，促进患者治疗的有效性及依从性的提高；④医院可提供老年人活动室，鼓励患者积极参加有利于身心的一系列活动，如：棋类、书画类、太极拳等。

大多数离休干部存在着“重医疗、轻营养”的安全误区，每天吃很多的药品及昂贵的保健品，却不重视一日三餐的营养。采取责任制整体护理模式、营养师共同参与对患者饮食安全进行管理，取得很好的效果。

作为一名护理人员，应该时刻转换立场、切换视角，先患者所想，想患者所需，做一名有温度的护士。在精准医疗时代，护理工作也要向精准护理方向发展，在减轻病痛的同时，让老干部感受到关怀与温暖、降低紧张情绪和不良心理、提升生活质量，是我们的责任。只有这样不断的完善和改进才能使“三高期”老干部提高生活质量，健康愉快的度过晚年。