小儿麻醉术后并发喉痉挛的护理配合

陈柏蓉

（广西桂平市人民医院，广西 贵港 537200）

诸多医疗过程中会应用麻醉手段为患者减轻疼痛感增加手术或者治疗的依从性，从医学角度来讲，麻醉的含义是通过药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件[1]。小儿由于年纪小，自身抵抗力免疫力低下，麻醉术后易引发并发症，如痉挛等。不进行及时的护理干预会对小儿正常生活产生影响。本次研究的主要内容是：小儿麻醉术后并发痉挛对患者实施护理配合对小儿患者的影响，具体研究过程如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2019年1月～2019年12月收治的小儿手术患者中选择98例作为研究对象，把研究对象随机均分为2组（各49例），小儿患者家属均知情同意本次研究且经过伦理委员会批准。观察组患者的平均年龄（7.8±2.6）岁，对照组患者的平均年龄（7.6±2.7）岁，两组患者的一般资料如性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理方法，一般是在术后给予呼吸面罩吸氧，同时对患者进行心电监护，对患者的各项体征数据进行严密监测。对照组在常规护理的基础上给予患者加强喉痉挛针对性护理方法，主要护理要点如下：（1）呼吸系统护理：小儿麻醉术有很大的概率导致呼吸系统疾病，因此在术后要加强对患者呼吸系统的护理[2]，及时吸除呼吸道分泌物。（2）药物用量把控：在术后用药的过程中要对患者的实际情况来确定药物用量和滴注速度，避免因为药物使用不当而使患者出现肺部水肿和心力衰竭的问题。（3）心理护理：与成年的患者相比较，年龄较小的患者不仅心里承受能力差，而且语言表达还处于发育阶段，在护理过程中要注重给予患者积极向上的心理暗示[3]。（4）保障患儿安全，取舒适体位，肩下垫小枕，充分开放气道保持呼吸道通畅。（5）在患儿浅麻醉时，避免呼吸道的刺激，待患儿完全清醒时拔除气管导管。

1.3 观察指标

1.3.1 不良反应发生次数

在护理过程中对两组患者发生恶心呕吐、支气管痉挛、呛咳、屏气等不良反应进行统计，为后期的数据对比提供基础数据。

1.3.2 护理满意度

在出院前一天使用《患者满意度调查表》进行护理满意度调查，总分为100分，分值与患者的护理满意度成正比。

1.4 统计学方法

以S P S S 2 3.0处理相关数据，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的不良反应发生情况

观察组患者发生恶心呕吐2例（4.08%），支气管痉挛0例（0%），呛咳1例（2.04%），屏气0例（0%），总不良反应发生3例（6.12%）。对照组患者发生恶心呕吐5例（10.20%），支气管痉挛2例（4.08%），呛咳5例（10.20%），屏气2例（4.08%），总不良反应发生14例（28.57%）。x2=7.117，P=0.008。观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿的护理满意度情况

观察组患者的护理满意度评分为（84.8±5.41）分，对照组患者的护理满意度评分为（75.3±4.78）分，t=9.212，P=0.000。观察组患者的护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床实践的过程中，小儿患者普遍具有年龄偏小、抵抗力差、受痛能力低的特点，因此在小儿手术过程中麻醉术的使用频率较高[4]。虽然在实际的手术过程中麻醉术可以降低患者的疼痛感，保证手术顺利进行，但是因为年龄较小使得幼儿的各项器官还处于发育过程中，在术后很容易出现呼吸和代谢系统方面的疾病，并发症的发生率较高。喉痉挛是常见的小儿麻醉术后的并发症，导致其发生的主要原因为：在麻醉状态下，患者的咽喉、器官、支气管等部位收到严重刺激。本次研究中为了降低喉痉挛的发生率，在本次研究中采用了针对性的护理干预措施，通过心理护理、呼吸系统护理、药物护理、患儿安全护理以及拔管护理等几个方面对患儿进行细致的护理干预，研究记录干预效果。

通过分析两组患者的不良反应发生率和护理满意度的数据对比结果可知：观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明护理干预的效果良好。

综上所述，在小儿麻醉术后并发喉痉挛并发症时采用加强喉痉挛针对性护理方法不仅可以降低痉挛等不良反应的发生率，而且对提升护理满意度评分有积极性作用，因此值得在临床中进一步推广应用。