儿童耳鼻咽喉科疾病与环境气象因素的相关研究
2020-12-13邰旭辉
战 毅,邰旭辉
(中国人民解放军北部战区空军医院耳鼻咽喉科,辽宁 沈阳 110000)
耳鼻喉科又被称之为五官科,耳部疾病包括听力障碍、耳鸣、耳聋、急慢性中耳炎等;鼻部疾病包括鼻窦炎、鼻息肉、变应性鼻炎、急慢性鼻炎等;咽喉疾病包括急性咽喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎等[1]。在儿童疾病中又以急性中耳炎、急性咽喉炎、变应性鼻炎最为常见,发病率逐渐增高,对儿童的健康带来很大的威胁。近年来随着社会经济快速增长,尤其是交通运输以及工业生产的发展,导致环境污染情况不断加重,给人们造成严重影响,由于儿童身心发育不全、免疫力抵抗力不佳,容易受到空气污染物的影响[2]。因此,本次研究对儿童耳鼻咽喉科疾病与环境气象因素的相关进行分析,见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本文研究中将2018年1月~2019年7月耳鼻咽喉科疾病患者90例作为研究对象,分析每位患者的临床资料,纳入标准:①符合耳鼻咽喉科疾病诊断标准[3],包括变应性鼻炎、急性咽喉炎、急性中耳炎等,②患者家属签署知情同意书。排除标准:临床资料不完整。男60例、女30例;年龄2~14岁,90例患者平均(8.21±1.27)岁,其中变应性鼻炎患者30例、急性咽喉炎患者30例、急性中耳炎患者30例。
1.2 方法
儿童急性中耳炎的病史短,一般发生在上呼吸道感染,临床表现包括发热、哭闹、抓耳、烦躁不安、持续性耳痛等,并且在鼓膜穿孔流脓后可缓解耳部疼痛,电耳镜检查结果显示破溃、鼓膜标志消失、鼓膜炎性充血、鼓膜穿孔可见脓性分泌物等,并且可联合血常规等检查进行确诊。急性咽喉炎常伴有典型的上呼吸道感染体征和症状,可通过小儿电子喉镜检查,并结合患者的病史进行确诊。变应性鼻炎临表现包括鼻痒、清水样涕、鼻塞及阵发性喷嚏等,并且可伴有眼部灼热感、眼红、眼痒、流泪等症状,该病的发生具有遗传特性,通常显示出家族聚集性,过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等,可以通过血清学特异性IgE检测和皮肤点刺试验并结合患者体征进行确诊[4]。
1.3 观察指标
分析耳鼻喉科疾病和环境气象因素的相关性。
1.4 统计学方法
SPSS 27.0统计学软件实施分析,研究数据中的(t检验的方式、x2检验的方式)进行分析,结果数据中P<0.05代表有统计学意义。
2 结 果
儿童AOM就诊人数和AQI、PM10、PM2.5、CO、SO2浓度之间呈现正相关,和O2浓度、平均风速、平均温度之间呈现负相关,和平均湿度之间无相关性,儿童AP就诊人数和平均湿度、平均温度之间呈现正相关,和其他因素无显著相关性。儿童AR就诊人数和NO2浓度、SO2、PM10、PM26、AQI、平均风速、平均湿度、平均气压、平均温度之间具有显著相关性,和NO2、CO、PM10、PM2.5、AQI、平均气压之间呈现负相关,和平均风速、平均湿度、平均温度之间呈现正相关,差异有统计学意义(P<0.05),和O2浓度之间无显著相关性。
3 讨 论
据相关研究显示,随着工业的不断发展,全球的废气排放量逐年增加,人类的生活环境恶化,大气污染问题日益凸显。大气污染物可导致人们的机体免疫力降低、发生变态反应、影响呼吸系统功能等,尤其是对于儿童,儿童呼吸道免疫系统发育不完善,更容易因吸入大气污染物引发疾病。通过分析儿童急性中耳炎、急性咽喉炎、变应性鼻炎发病与环境因素的关系十分重要,诱发儿童急性中耳炎、急性咽喉炎及变应性鼻炎因素较多,主要包括儿童免疫力底、免疫系统尚未发育完善、环境污染等因素。本次研究主要是为了进一步探究儿童急性中耳炎、急性咽喉炎、变应性鼻炎发病特点,分析儿童发病与环境气候之间的关系。
在不同的季节里,气象因素对儿童急性中耳炎、急性咽喉炎、变应性鼻炎发病影响也不同。儿童急性中耳炎发病在春季受平均风速和平均温度影响,夏季受平均温度影响,已经有研究证实呼吸系统疾病发病率和大气污染物之间具有正相关性,部分学者在研究中证实,NO2、SO2、PM2.5、PM20和呼气系统疾病之间呈现正相关,和污染物相比较,气温以及极端高,低温导致的呼吸系统疾病发病率呈现增加趋势。本次研究中,环境气象因素对儿童AP的影响十分小,只有平均湿度、平均温度和儿童AP就诊人数呈现正相关[5],其余的因子和儿童AP就诊人数之间无密切相关性。而国内学者在研究中,发现室外空气污染物对人体咽喉炎发病具有影响,而对于大气环境气象因素对AP的研究较少,需要进一步深入研究。通过分析本次研究中,可对上述患者进行指导,若空气污染较为严重时,应避免外出,出门需要实施防护措施,同时需要呼吁有关部门进行环境保护工作,预防疾病发生,由于AR、AP、AOM的病因十分复杂[6],具有较多的影响因素,本次研究仅仅只是分析了环境气象因素和上述三种疾病就诊人数的相关性,对于环境污染因素对耳鼻喉科其他疾病的影响还需要进行深入研究和分析[7]。
经研究表明,儿童AOM就诊人数和AQI、PM10、PM2.5、CO、SO2浓度之间呈现正相关,和O2浓度、平均风速、平均温度之间呈现负相关,和平均湿度之间无相关性,儿童AP就诊人数和平均湿度、平均温度之间呈现正相关,和其他因素无显著相关性。儿童AR就诊人数和NO2浓度、SO2、PM10、PM26、AQI、平均风速、平均湿度、平均气压、平均温度之间具有显著相关性,和NO2、CO、PM10、PM2.5、AQI、平均气压之间呈现负相关,和平均风速、平均湿度、平均温度之间呈现正相关,差异有统计学意义(P<0.05),和O2浓度之间无显著相关性。
综上所述,环境气象因素和儿童AR、AP、AOM发病之间具有一定相关性,具有滞后性,儿童AR、AP、AOM发病容易受到季节因素影响。