浅谈急性肾小球肾炎的心身护理体会

方文娇，苏 娅*

（云南省第一人民医院，云南 昆明 650032）

作为一种儿科常见的疾病，急性肾小球肾炎是儿科泌尿系统疾病中发病率最高的疾病。在临床治疗中，大部分急性肾小球肾炎是有链球菌感染引起的，高发群体为5～10岁的儿童。一旦发病，不但会对患者的日常生活产生很大的影响，严重时还会引起心力衰竭、急性肾功能不全等症状，进而对患者的生命产生非常大的威胁。

1 急性肾小球肾炎的临床表现

在临床治疗过程中，血尿、蛋白尿是急性肾小球肾炎最主要的表现之一，在发病时，几乎所有患者均会出现肾小球源性血尿，部分患者还可形成肉眼血尿，这也是大部分患者就诊的原因所在。除血尿外，患者还经常会出现蛋白尿，对患者尿液进行检查的过程中，除了红细胞外，还可能出现白细胞、上皮细胞增多等问题[1]。

除了血尿和蛋白尿外，水肿和高血压也是该症的常见表现，通常在患者发病初期，会出现较轻的水肿和高血压，其中水中通常集中在早晨的眼睑附近，由于水肿和高血压症状不明显，因此常常被患者忽略。另外，在病情较重的情况下，患者还可能出现肾功能异常、充血性心力衰竭等表现，需要医护人员重点进行注意。

2 急性肾小球肾炎的心身护理

2.1 保持病室环境

为了更好的保证治疗的环境，护理人员需要对病室的环境进行清洁和布置，以此来为患者提供更加舒适的治疗和休息环境。为了更好的达到这一目标，护理人员应该定期对病室进行清洁，同时通过定时通风的方式来保持病室内空气新鲜。在护理过程中，需要根据患者实际情况来对室内的温度和湿度进行调节。需要注意的是，寒冷的情况下患者肾小球痉挛的可能性会大幅度提升，潮湿的环境则会促进溶血性链球菌的生长和繁殖，需要进行避免。

2.2 开展心理指导

患者在病痛折磨以及心理压力共同作用的情况下，经常会出现各种各样的心理问题，尤其是本病高发与学龄儿童，无论是患者还是家属都会面临较大的心理负担。为了更好的避免这一问题，护理人员应该针对性的开展心理指导，通过积极热情与患者及其家属进行沟通的方式，更好的消除患者和患者家属的不良心理，从而为治疗的开展打下良好的基础。

2.3 制定饮食方案

在护理过程中，护理人员需要结合患者的实际情况，针对性的为患者制定饮食方案，通过这样的方式来更好的保证患者的治疗效果。例如在患者发病的初期，可能会伴随着水中、血压升高、排尿减少等症状，在此阶段护理人员应该对患者的食盐摄入量进行科学的控制，尽量引导患者进食少盐、无盐的食物，并对患者的饮水量进行限制，并适当限制蛋白质或者钾含量较高的饮食[2]。随着患者症状的缓解，再逐步恢复正常饮食。

2.4 指导休息活动

在急性肾小球肾炎的治疗过程中，更多的进行休息是非常重要的。因此在护理过程中，尤其是急性期的前1～2周，护理人员应尽量让患者更多的卧床休息，通过这样的方式来更好的对患者的新陈代谢进行控制，有效地降低心脏的负担，改善患者肾脏的血流量。在患者病情较重的情况下，护理人员还应该让患者保持绝对卧床休息的状态，直到患者的症状缓解后方可逐渐恢复运动。

2.5 观察患者情况

对患者进行护理的过程中，护理人员需要对患者的病情进行定期的观察，通过这样的方式来更好的掌握患者的情况，对于儿童患者而言，患者还需要对其呼吸频率、有无胸闷、是否呼吸困难等症状进行全面的了解，以此来保证出现上述症状的情况下第一时间给予科学的应对处理。

在临床护理的过程中，护理人员应该充分运用自身的专业知识，为患者及其家属提供科学的建议，通过这样的方式来有效的提升患者及其家属对该疾病预防、治疗以及防止复发相关知识的了解，通过提升患者及其家属的健康意识，更好的降低各种并发症发生率和疾病复发率，以此来更好的保证患者的健康。