甲状腺结节超声造影检查及诊断作用研究

钟 忙

（长沙市第一医院超声科，湖南 长沙 410005）

甲状腺结节作为临床医学上的常见疾病，目前对于甲状腺结节的临床医学诊断往往是新型超声技术，通过此项技术可以全面显示结节的形态[1]，给予疾病的临床诊断和鉴别提供依据。为了分析甲状腺结节疾病的超声检查以及特征，选取收治于我院的80例甲状腺结节患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2018年5月～2019年5月收治于我院的80例甲状腺结节患者作为研究对象，对所有患者进行超声造影检查，观察患者甲状腺良恶性结节的具体造影增强规律。其中男38例，女42例，年龄20～72岁，平均（48.14±22.21）岁，结节大小在0.4×0.4～4.0×2.7 cm，且所有的病例都在外科手术切除与组织病理学的模式下得到证实。

1.2 方法

选择超声诊断仪，型号是TOSHIBA aplio400，探头频率在5～12 MHz，设备指数为0.06～0.08，对比剂选择SonoVue，增加0.9%的氯化钠注射液5mL，均匀震荡之后，抽取其中的2.4 mL，以周围静脉团注模式进行注射。对患者进行二维超声检查，了解甲状腺结节的形态与位置和大小，通过彩色多普勒了解患者甲状腺结节内部和周围的血流变动[2]，接下来引进超声造影检查，找到甲状腺长轴切面，促使一个切面可以呈现病灶和附近正常的甲状腺内部组织，动态化分析造影剂流进病灶和消退的过程，观察的时间大于三分钟，同时保存在仪器中的硬盘结构，观察患者疾病的诊断效果。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 患者手术病理检查情况

在80例甲状腺结节患者的病例诊断中，良性结节45例，其中腺瘤15例，结节性甲状腺肿10例，局限性桥本氏病20例；恶性结节35例，其中髓样癌4例，滤泡癌13例，乳头状癌18例。

2.2 良恶性结节超声特征情况

在检查结果中发现，甲状腺结节的恶性超声表现为边界不清晰、低回声及极低回声、微钙化、形态不规则，且纵横比大于1，造影模式为不均匀低增强；良性超声表现为边界清晰、高/等回声及无回声、粗大/环状钙化、形态规则，且纵横比小于等于1，造影模式为均匀高增强，环状增强。两种情况进行对比，良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节在多种超声特征上存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺结节病存在较高的发病率，此种疾病在早期尚未出现特异性症状，所以发现的难度比较大，一些患者会出现咽喉异物感或者颈部不舒适的感觉。诸多患者往往是在常规体检中发现甲状腺结节病[3]。最近几年，我国甲状腺恶性结节的发病率正在逐年增长，因此在临床中要高度关注甲状腺结节疾病的诊断准确性，了解患者良性结节或者恶性结节的情况，便于对其进行科学的治疗。超声造影检查为诊断甲状腺结节的关键方式，可以在临床诊断过程中取得良好的成效。相关资料表明，甲状腺结节的CPD检查方式准确率在80%左右，而超声造影检查方式准确率可达95%以上，临床诊断的准确率比较高，便于早期发现患者甲状腺结节的病症，更加全面的制定甲状腺结节治疗方案，为医学的研究提供参考条件。

本次研究中，分析甲状腺结节超声造影检查效果及诊断作用，选取收治于我院的80例甲状腺结节患者作为研究对象，对所有患者进行超声造影检查，观察患者甲状腺良恶性结节的具体造影增强规律。结果表明，甲状腺结节的恶性超声表现为边界不清晰、低回声及极低回声、微钙化、形态不规则，且纵横比大于1，造影模式为不均匀低增强；良性超声表现为边界清晰、高/等回声及无回声、粗大/环状钙化、形态规则，且纵横比小于等于1，造影模式为均匀高增强，环状增强。两种情况进行对比，良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节在多种超声特征上存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，甲状腺结节超声造影检查效果明显，应该配合有效的方式，提高临床诊断的科学性与准确性。