探讨重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者前瞻性记忆障碍的改善情况

王静怡

（齐齐哈尔市中医医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

阿尔茨海默病是临床中常见的疾病形式，老年患者为高发群体，疾病主要表现在认知能力丧失及记忆功能衰退，并且此种表现以进行性和持续性发生的[1]。前瞻性记忆障碍常出现在阿尔茨海默病患者中，其属于此种疾病常见并发症之一，疾病极易引发患者机体功能下降，对患者的正常生活造成了严重的影响。对患者进行常规治疗中一般采用的是伪刺激方式，能够对患者的病情起到稳定的效果，但是对患者的预后不会产生明显的效果[2]。本研究主要讨论了AD患者应用重复经颅磁刺激治疗对患者的前瞻性记忆障碍改善情况的分析，详细如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次实验对象选自2017年2月～2018年2月在本院进行治疗的56例阿尔茨海默病患者，对其按照入院时间进行分组，均分为两组，实验组患者中男女患者比例为3:4，患者年龄64～85岁，平均（72.45±2.23）岁，患者病程2～8年，平均（3.97±0.77）年；对照组患者中男女患者比例为1:1，患者年龄63～83岁，平均（71.35±2.45）岁，患者病程1～7年，平均（3.78±0.46）年；对两组患者的基线资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在实验治疗之前均在睡前服用15 mg/d奥沙西泮进行干预。实验组患者应用刺激仪以10 Hz的频率对患者双侧前额片进行刺激，12 cm直径线圈，90 MT，分别对患者的双侧各刺激30次，一星期治疗5天划为一个疗程，共对患者进行为期4个疗程的治疗。对照组患者开展常规治疗，对患者的治疗方式同实验组患者，但是缺少磁场。

1.3 评价指标

对比两种治疗方式对前瞻性记忆障碍产生的影响，主要指标包括TBPM、EBPM、CAMPROMPT评分。

1.4 统计学方法

对本次实验数据进行统计分析处理主要应用的是SPSS 20.0，计量资料：（±s），t值检验，当P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者TBPM、EBPM、CAMPROMPT评分分别为（10.46±1.46）分；（11.35±1.87）分；（22.78±3.57）分；对照组患者TBPM、EBPM、CAMPROMPT评分分别为（8.78±2.46）分；（8.36±1.57）分；（17.57±3.25）分，实验组较对照组TBPM、EBPM、CAMPROMPT，显著提升（t=3.108，P=0.003）、（t=6.480，P=0.000）、（t=5.710，P=0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，此种疾病主要的并发症就是认知功能的障碍，相关研究显示，此种认知障碍多为前瞻性记忆障碍，此种并发症极大的降低了患者的生活质量，对其正常的生活及工作造成了严重的影响。在对患者进行治疗时，临床中常应用伪刺激进行干预，此种方式与重复经颅磁刺激局具有放置位置、线圈、产生声音的一致性，但是不同的是没有磁场对患者进行干预，只能够达到降低患者神经元胞质中的钙离子，此种方式能够显著的降低其对患者神经元的损伤，能够显著的提升患者的记忆、生活、学习能力，但是此种方式的治疗效果具有一定的局限性[3]。rTMS方式是一种生物刺激方式，其主要特征就是无创、无痛、方便等，能够对颅脑进行刺激，主要就是其周围出现的脉冲电磁场对其产生的影响，使患者的颅脑得到一定的反馈，线圈在其中主要就是用来产生磁场，进而对患者的大脑皮层产生刺激，能够使患者的神经元产生更加强烈的变化，显著提升皮质的兴奋，能够对神经元进行有效的调节。能够对患者的生活协调能力起到较为积极的影响。

实验结果表明，实验组患者的T B P M、E B P M、CAMPROMPT评分较对照组患者显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述结果可知，阿尔茨海默病(AD)患者应用rTMS治疗能够显著的提升患者的记忆功能，显著的改善了患者的记忆障碍。