瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效

马巧娟

（新疆乌鲁木齐市达坂城区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830039）

高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的临床综合症，可合并心脑等器官功能损伤，严重影响着人们的身体健康。高血压患者机体功能明显降低，常伴有多种疾病，其中冠心病极为常见[1]。瑞舒伐他汀为钙拮抗剂的一种，可起到抑制体内钙通道收缩的作用，本研究以我院冠心病合并高血压患者为研究对象，采用瑞舒伐他汀对其进行治疗，获得了令人满意的临床疗效。现在对其临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究对象为200例冠心病合并高血压患者。所有患者与高血压、冠心病相关诊断标准相符；均知晓此次研究方案，可配合完成研究全过程；排除合并有严重脏器功能障碍者、合并有急性心肌梗死者、妊娠活哺乳期女性。均为我院在2019年1月至2019年12月之间就诊，按照随机数字表分为对照组与观察组各100例，其中对照组男58例，女42例，其年龄为36～77（60.25±7.56）岁；观察组男60例，女40例，其年龄为35～76（59.46±7.88）岁。两组患者基础资料之间无明显差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予硝苯地平控释片治疗，口服硝苯地平控释片（Bayer AG，H20171323）30mg/次，1次/d；观察组在对照组硝苯地平控释片基础上口服瑞舒伐他汀片（阿斯利康药业（中国）有限公司，国药准字J20170008），初始剂量为5mg/次，1次/d，之后根据病情逐渐增加剂量至10mg/次。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标

统计两组患者心功能指标、血压情况、临床疗效与不良反应发生情况。心功能指标包括室间隔厚度（LVST）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）。采用《临床医药实践》有关标准判定临床疗效：显效：治疗后舒张压下降＞20mmHg，或收缩压下降＞10mmHg，均于正常范围，心电图检查无心肌缺血；有效：治疗后舒张压下降10～19mmHg，或收缩压下降＜10mmHg，均于正常范围，心电图检查ST段回升0.5mV以上；无效：治疗后血压、心功能均无明显改善，甚至出现加重趋势。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析，分析过程中计量资料、计数资料采用t、卡方检验，用（±s）、百分数描述，统计学结果P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间心功能指标比较

观 察 组L V S T、L V E F、L V E D d水 平 分 别为（1 0.6 4±0.7 5）m m、（5 3.3 8±7.8 5）%、（58.75±4.81）mm，对照组分别为（13.42±1.08）mm、（45.27±6.65）%、（53.02±3.71）mm，组间差异显著（t=21.142，P=0.000；t=7.882，P=0.000；t=9.432，P=0.000）。

2.2 组间治疗前后血压情况比较

治疗前，观察组收缩压、舒张压分别为（160.31±10.39）mmHg、（96.73±10.27）mmHg，对照组分别为（158.72±12.29）mmHg、（98.12±8.48）mmHg，组间差异不显著（t=0.988，P=0.324；t=1.043，P=0.298）；治疗后，观察组收缩压、舒张压分别为（124.62±8.78）mmHg、（72.61±6.19）mmHg，对照组分别为（140.81±12.49）mmHg、（82.92±8.78）mmHg，组间差异显著（t=10.604，P=0.000；t=9.597，P=0.000）。

2.3 组间临床疗效比较

组间总有效率比较，观察组98.0%（98/100）明显高于对照组72.0%（72/100），观察组显效58例，有效40例，无效2例，对照组显效44例，有效28例，无效28例，组间差异显著（x2=26.510,P=0.000）。

2.4 组间不良反应发生率比较

组间不良反应发生率比较，观察组2.0%（2/100）略低于对照组4.0%（4/100），观察组头晕1例、心悸1例，对照组头晕1例、恶心1例、心悸2例，组间无明显差异（x2=0.687，P=0.407）。

3 讨 论

高血压为临床常见慢性病，常发于老年人群，严重者可导致冠心病，目前临床上认为其与糖尿病、高血脂同为引发心血管并发症的三大因素。随着近年来临床研究的深度逐步增加，有关高血压的研究也逐渐深入化，作为常见的心脑血管疾病，高血压疾病对人的生命安全造成了严重威胁，且容易引发其他疾病，冠心病就是其常见并发症之一[2-3]。冠心病合并高血压在临床极为常见，目前该病的临床研究以药物控制为主，通过早期药物控制，可显著改善患者病情。

硝苯地平控释片为治疗高血压及冠心病的常用药物，其临床疗效尚可，但不良反应较高，成为当前困扰医疗工作者的重要问题之一[4-5]。瑞舒伐他汀为选择性HMG CoA还原酶抑制剂，高亲水性二磺法胺基团包含其中，因此可起到明显的降血脂作用，目前在临床上已得到了广泛应用，对于原发性高血压患者而言，采用该药物治疗可有效调节血脂，同时抑制炎性反应，临床疗效显著。此次研究中观察组患者采用硝苯地平控释片联合瑞舒伐他汀治疗，对照组单纯采用硝苯地平控释片治疗，结果显示观察组心功能指标、血压情况明显优于对照组，临床疗效明显高于对照组，P＜0.05。不良反应发生率两组差异不大，P＞0.05。提示瑞舒伐他汀用于治疗冠心病合并高血压，具有较高的应用价值。

综合上述内容可见，瑞舒伐他汀在冠心病合并高血压患者的临床治疗中具有较为显著的临床疗效，可显著改善其心功能指标，临床用药安全可靠，适合临床推广应用。