高血压脑出血CT 影像诊断分析

李 涛，赵 娟

（阳信县人民医院 山东 滨州 251800）

临床常见高血压患者，容易导致患者发生脑出血，可导致患者残疾以及死亡，是急诊患者。临床分析高血压脑出血患者，病情危急，在高血压情况下，患者由于体力劳动过度、情绪激动以及脑力劳动过度等情况，骤然升高了血压，导致患者发生了实质性脑血管破裂，会危及患者生命安全[1]，因此，应给予患者明确诊断，了解患者基础上，为患者提供及时对症处理，才能有效挽救患者生命。选择50 例患者，对高血压脑出血CT 影像诊断价值进行了综合分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料

从2019 年7 月—2020 年6 月选择50 例高血压脑出血患者，均自愿入组，男性、女性分别是30 例、20 例，年龄控制在21 岁至85 岁，中位56.5 岁。

1.2 方法

采用CT 影像诊断：利用16 层螺旋CT，设置参数为200mA、110kV，矩阵512×512，层厚、层距分别是5mm、5mm，为患者实施头颅CT 灌注检查并开展平扫，对患者出血部位进行查看并对患者出血部位进行明确，速度调整1r/0.5s，为患者提供快速扫描，利用多田法对患者血肿体积进行独立测量，对患者血肿位置进行细致观察。

1.3 统计学办法

根据SPSS22.0 统计学软件来完成χ2以及t检验，用（%）表示计数资料，用（均数±标准差）表示计量资料，检验标准α=0.05。

2 结果

本组实验数据如下：螺旋CT 扫描之后，3 例患者血肿在脑叶，没有死亡；35 例患者血肿在壳核，共计死亡2 例，死亡率5.71%；丘脑患者6 例，死亡2 例患者，死亡率33.33%；3 例小脑患者，死亡1 例患者，死亡率33.33%；破入脑室8 例患者，死亡3 例（37.50%），无破入脑室42 例患者，死亡2例患者（4.76%），对比二组死亡率，P＜0.05，χ2=8.0026。

表1 破入脑室及无破入脑室死亡率对比

3 讨论

对高血压进行临床分析，患者存在体循环动脉血压持续增高情况，是本病患者主要临床特征，是慢性病，可导致心脏病、中风以及肾脏衰竭等情况发生，患者在发病时，会导致头晕、头痛以及心悸等情况发生，若情况严重，可导致患者发生脑出血，死亡率高。分析得出，对于高血压患者来说，高血压脑出血是严重并发症，与多种因素存在关联，因此，研究如何有效诊断该疾病，对于本病患者来说，十分必要，是治疗关键点。临床常见疾病包括高血压脑出血，患者出现了脑实质内自发性出血，分析本病患者发病原因，是因为患者存在高血压小动脉硬化血管破裂[2]，发病后，会严重威胁患者生命安全。

临床分析高血压，是三大基础疾病，发病之后，若未能及时控制，患者容易导致脑出血现象发生，是急诊病例，是严重并发症，在体力劳动过度、脑力劳动过度或者情绪激动时，患者均会骤然升高血压，均可导致患者发生实质性的脑血管破裂，从而导致患者发生脑出血，对于临床诊治人员来说，及时诊断高血压脑出血患者病情，有助于患者获得及时诊治及救治。临床研究得出，脑出血在临床上常见，主要临床症状是嗜睡、昏迷、头痛、恶心呕吐等，近年来，发病率剧增，与人口老龄化存在一定关联，对于幸存者来说，也存在程度不一运动障碍、认知障碍以及语言障碍，可对患者身心健康造成严重影响，会严重影响患者家庭，因此，准确诊断以及及时治疗，对于此病症患者来说，十分必要。分析脑出血发病部位，主要是豆纹动脉丘脑膝状体动脉供血区，常见基底核以及丘脑。分析患者临床症状，与患者出血量、出血部位以及出血速度均存在一定关联，常见症状是大小便失禁、意识障碍、偏瘫失语、眩晕呕吐等，早发现、早诊断、早治疗，是临床提出的改善此病症患者重要理念。

近年来，我国不断提高了医疗水平，不断完善了医疗设施，对于高血压患者来说，并发症检出率明显增加，也获得了有效控制，临床救治效果显著，在目前而言，我国依然存在很多高血压脑出血死亡病例，经过抢救后，若患者存活，也存在程度不同残疾情况，在老年患者群体中，常见残疾人群，分析这一种现象产生原因，与老年群体患者是高发高血压脑出血人群存在一定关联，也与患者在脑出血之后没有获得及时抢救存在一定关联。

在老年人群中，多发高血压脑出血，患者预后严重不良，是急性病，需要给予患者实施及时治疗，否则患者会死亡。分析得出，目前来说，临床检出高血压并发症几率较高，在有效控制方面[3]，也存在一定进步，但是，本病患者死亡率依然较高，多数患者在救治成功后存在不同程度残疾，分析原因，与患者脑出血后未能获得及时抢救存在密切关联。临床综合分析高血压脑出血患者，发病机理是因为患者持续性高血压导致，患者脑底小动脉发生了病理性改变，多数学者认为，患者发生了脑动脉玻璃样变性，导致患者内膜下脂质沉淀、血管内膜下基质肿胀，无结构物质在内弹力层以及内膜之间形成，下降了弹力，增加了脆性。发病之后，患者血管壁张力丧失，存在纤维素性坏死，在血压冲击下，患者局部动脉会发生球状凸出或者纺锤体凸出，形成了粟粒状动脉瘤，另外，血液可对管壁造成侵犯，导致患者形成夹层动脉瘤，若患者骤然升高血压，可导致动脉瘤破裂，会发生出血情况，另外，高血压状态持续，也可导致患者发生脑小动脉痉挛，从而导致患者发生远端脑组织缺氧以及缺血、坏死等，导致出血症状发生，患病人群中，常见中老年人，对比分析本病患者发病率，居于第2 位，第1 位是脑血栓，分析本病患者死亡率，居于第1 位，应引起临床警惕及重视。

在临床上常用CT 影像技术，广泛应用于各种疾病确诊过程中，尤其是高血压脑出血患者，可对患者颅内血流状态进行清晰显示，可对患者出血位置以及出血部位周边情况进行快速以及准确定位[4]，有利于患者临床检查以及治疗。当前，CT 影像技术成熟，在高血压脑出血患者诊断中采取CT 影像诊断，可对患者头颅内部血流状态进行清晰显示，可对患者出血部位以及出血部位周边情况进行快速、准确定位，有利于此病症患者检查以及治疗，临床优势明显，无创，快速以及精确，受到了临床认可。

临床实践证实，高血压脑出血患者采取CT 影像诊断，高效可行，可对患者出血情况进行充分了解，对患者出血量进行计算[5]，有利于医务人员为患者制定合理治疗方案，在临床治疗中，在预后评估中，均可以发挥积极作用[6-7]，是首选诊断手段。临床实践证实，在实施CT影像诊断之后，可对本病症患者病情进行充分了解，可以合理选择治疗方式，可促使患者临床救治效果大大提高。

本组实验得出：3 例患者血肿在脑叶，35 例患者血肿在壳核，丘脑患者6 例，3 例小脑患者，破入脑室8 例患者，无破入脑室42 例患者。本组探究中，死亡人数较多，分析原因，与患者病情危重存在极大关联。本组实验结果证实，采取CT 影像诊断，值得临床参考。

综合以上得出，高血压脑出血患者采取CT 影像诊断，价值较高，可将患者诊断准确率明显提高，临床优势明显，可精确、无创以及快速诊断患者病情，临床推荐值得。后续分析中，应对CT 影像诊断价值进行进一步分析，研究高血压脑出血患者紧急救治策略，尽量下降本病患者死亡率，促进患者预后效果大大改善，增加本组研究临床推广意义。