中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果观察

郭丽颜，吴丽川

（广东同江医院，广东 佛山 528300）

外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见的妇科疾病，主要的病原体是白色假丝酵母菌，当糖尿病、妊娠、抗生素滥用等机体免疫力下降时，白色假丝酵母菌容易出现大量繁殖，临床表现为外阴瘙痒、尿痛、性交痛等，影响身心健康［1］。本研究用中西医结合方法治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果较好，报道如下。

1 临床资料

共212例，均为2018年7月至2019年6月我院接受治疗的外阴阴道假丝酵母菌病患者，随机分为两组各106例。观察组年龄18～49岁，平均（27.38±5.74）岁；病程0.5～4天，平均（1.76±0.45）天。对照组年龄19～51岁，平均（27.46±5.62）岁；病程1～3.5天，平均（1.73±0.42）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合外阴阴道假丝酵母菌病诊断标准；②可积极配合治疗；③患者或家属签署知情同意书。

排除标准：①存在细菌、滴虫感染；②合并异常阴道出血或流产；③对研究药物过敏［2］。

2 治疗方法

两组均用西药治疗。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（国药集团川抗制药有限公司生产，国药准字H20080313）阴道给药200mg，日1次，临睡前清洗外阴后置于阴道深处。

观察组加用中药治疗。药用土茯苓30g，茯苓20g，金银花20g，盐车前子15g，茵陈15g，黄柏12g，猪苓10g，泽泻10g，麸炒椿皮10g，麸炒苍术10g，甘草6g。水煎饭后温服。

两组均治疗1周后统计疗效。

3 观察指标

治疗效果、临床症状消失时间、复发情况和不良反应发生情况。

用SPSS22.0软件处理分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［3］

治愈：临床症状全部消失，阴道镜检阴性。显效：临床症状基础消失，白带检查阴性。有效：症状有所好转，阴道分泌物未发现假丝酵母菌。无效：临床症状无改善，或阴道分泌物检查发现假丝酵母菌。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组临床症状消失时间比较见表2。

表2 两组临床症状消失时间比较 （d，±s）

表2 两组临床症状消失时间比较 （d，±s）

组别 例 阴痒消失时间阴道分泌物消失时间伴随症状消失时间观察组 106 3.88±0.32 3.38±0.42 2.76±0.28对照组 106 6.87±0.51 5.16±0.56 4.27±0.47 t 51.1293 26.1803 28.4169 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

两组复发情况比较见表3。

表3 两组复发情况比较 例（%）

两组不良反应发生情况。观察组出现局部刺激1例，不良反应发生率为2.83%。对照组出现局部刺激2例，其他不良反应1例，不良反应发生率为2.83%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.0192，P＞0.05）。

6 讨 论

大多的女性都曾感染过白色假丝酵母菌，一般情况下不会发病，当机体免疫系统失调时白色假丝酵母菌大量繁殖才会引发外阴阴道假丝酵母菌病。临床治疗主要用抗真菌类药物抑制白色假丝酵母菌的繁殖，可以在短期内取得较好的治疗效果，但是长期使用容易产生耐药性，使疾病反复发作［4］。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊能够抑制真菌细胞膜的蛋白合成，干扰真菌新陈代谢，阻碍真菌的大量繁殖［5］。

中医认为，外阴阴道假丝酵母菌病是由于肝热郁结、脾虚湿热、外阴感虫引发。方中土茯苓、茯苓、猪苓味甘性平，除湿解毒，用于治疗湿热淋浊、梅毒等疾病；金银花味甘性寒，可以清热疏风、解毒消肿；盐车前子味甘性寒，利水渗湿、泄热止带；黄柏味苦性寒，能够泄热燥湿、解毒止带；茵陈味苦性寒，能够清热退黄、补湿利尿；泽泻味甘性寒，能够下行清热、除湿解毒；麸炒椿皮味苦性寒，能够清热燥湿，收涩止泻；麸炒苍术味辛性温，能够燥湿祛风、健脾明目；甘草调和诸药。诸药合用，可调养肝胃脾三经，内清热补散，外燥湿止痒、杀虫抗菌。现代药理实验研究证明该方能够发挥抗菌抗炎、镇痛抗过敏、改善微循环、增强免疫力的功效，可以在控制临床症状的同时调理机体，避免疾病反复发作［6-9］。

综上所述，中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果较好，可促进康复，降低疾病复发率。